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浙江舟山广华医院自身免疫病专家

简介:

舟山市定海区广华医院成立于2012年12月,是以关节科、脊柱科、手外科、足踝外科、创伤外科、中医正骨科、康复医学科和老年护理科等为特色的二级综合医院,是舟山市及各县区城镇职工、城乡居民医保定点医疗机构。医院坚持技术创新、注重服务质量,是舟山市唯一一家连续三年通过德国莱茵TUV-SQS国际服务质量认证的机构,并获得浙江省AAAA级职业健康检查机构资质。医院建筑面积2.4万平方米,开放床位400张,设有15个临床科室及医技科室,重点发展骨伤诊疗、康复治疗、医养结合型老年护理和健康检查等领域,机器人导航下人工关节置换、脊柱微创,断指再植、关节镜、中医手法整复等技术位居全市领先地位,部分骨科术式达到全省领先水平。为了更好地满足区域患者的就医需求,医院除全省首家引入“天玑”骨科手术机器人外,还拥有64排128层螺旋CT、1.5T核磁共振等诸多先进的医疗设备。医院拥有一支高素质、高学历、朝气蓬勃的医护团队,截至2019年6月,员工总数超过406人,其中医护人员297人,中高级职称56人。医院坚持科教兴院、人才强院,始终以加强临床教学为可持续发展的重要抓手。2015年,医院成为江西中医药大学研究生教育创新基地,通过学校教育与专业实践教学相结合的形式,强化科研力量、培养专业人才,推动临床业务不断发展。2015年9月,舟山广华医院正式加入远东宏信医院集团,导入总部的管理标准与优质资源,不断提升专业水平与服务质量。在集团“一套体系、一张网络、一家医院”的战略部署及资源支持下,舟山广华医院通过加强学科建设、强化人才团队、规范运营管理等多措并举,致力成为“政府乐见、行业认可、百姓放心”的区域标杆社会资本办医机构。自身免疫病包括干燥综合症,系统性红斑狼疮,还有类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等多种疾病,自身免疫性疾病的病因复杂多样,大致可分为2类:先天性和获得性。先天性病因主要包括家族遗传或自身基因突变;获得性病因则包括疾病、感染、药物和日常生活等各方面的因素,全身,药物治疗,手术治疗,免疫缺陷病,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,病史采集、体格检查、抽血检查、尿样检测、大便化验、关节穿刺活检、肠镜检查、病理活检、影像学检查,。

唐嘉临 住院医师

擅长慢性肾病、脾胃病、呼吸系统疾病及儿科常见病。

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擅长:擅长慢性肾病、脾胃病、呼吸系统疾病及儿科常见病。
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江瑜薇 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

口腔溃疡,想了解他克莫司软膏是否适用
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2024-11-17 16:30:34
患者因类风湿性关节炎需要使用泼尼松片,担心副作用和长期使用问题,询问医生用药建议和购买方式。
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2024-11-17 16:30:34
我患有系统性红斑狼疮,想咨询激素类药物的副作用和用药注意事项。
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2024-11-17 16:30:34
五十多岁的女性患者有白癜风,医生建议使用醋酸泼尼松治疗,需要了解用药方法和注意事项。
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60岁糖尿病患者,想知道是否可以使用胸腺肽肠溶片来提高免疫力?
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3个月大宝宝经常拉肚子,想了解适合的益生菌选择和注意事项。
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2024-11-17 16:30:34
关节疼痛和皮肤瘙痒,想咨询自身免疫性炎症性疾病的用药问题。
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2024-11-17 16:30:34
经常感冒发烧,咳嗽。
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2024-11-17 16:30:34
患者询问醋酸泼尼松龙片是否适合缓解疼痛,并提及有慢性疾病和过敏史。
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2024-11-17 16:30:34
患者询问醋酸可的松片是否适用于肿瘤治疗,担心会刺激癌细胞生长,并希望了解用法用量。
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2024-11-17 16:30:34

科普文章

#自身免疫病
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免疫平衡功能,我们知道免疫防御外来的过程当中是会启动免疫活化,这活化过程会有炎症过程的伴随,即清理过程。而免疫系统,一个是要识别,要区分自我。像自身免疫过程是不分敌我的,把自身的一些组织通过体内的复杂机制,最后识别是外来的,表现为有体液免疫的这些炎症因子来破坏及攻击自身的组织。还有它会产生自身抗体,自身免疫功能就破坏自己的组织。还有一个,排斥的过程本来是免疫活化的过程,一经开始,就要启动关闭的机制。所以它会调整以保持免疫系统的平衡,避免免疫功能过强破坏自身的组织,最后造成病理性损伤,即疾病的状态。但是如果平衡功能识别有问题,然后又不能随时地打开和关闭,造成免疫功能过强攻击自身组织,这个过程就叫自身免疫过程。

#甲状腺功能减退#自身免疫病#桥本氏病(自身免疫性甲状腺炎)
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为什么甲状腺疾病需要补充维生素D3?

#肝病#自身免疫病#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝病是目前临床上原因不明确的一种慢性肝脏疾病。目前临床研究发现自身免疫性肝病的显著特点是:高免疫球蛋白血症,自身抗体阳性,汇管区浆细胞浸润。女性患者是男性患者发病率的四倍左右,通过积极的免疫制剂治疗,效果比较明显。那么自身免疫性肝病是否具有遗传性呢,下面我们大家一起来学习一下。

临床上虽然对于自身免疫性肝病的发病机制人没有研究清楚。但是据临床统计发现,自身免疫性肝病具有明显的家族聚集现象。这说明自身免疫性肝病是具有明显的遗传倾向的,另外病毒性感染,药物性肝损伤,均会加重造成自身免疫性肝病的肝损伤。

机体的体液免疫和细胞免疫在自身免疫性肝病中均发挥了重要的作用。体液免疫主要是通过激活CD4-T细胞,使T细胞转化为毒性细胞,从而直接损伤肝细胞。细胞免疫主要是指浆细胞分泌大量自身抗体,可以与肝脏细胞表面的抗原相结合,以其肝细胞的损伤。由此可见自身免疫性肝病的肝损伤是由细胞免疫和体液免疫共同介导作用生成的,免疫反应是可以通过遗传因素影响到下一代,所以自身免疫性肝病的遗传性是比较明显且突出的。

无症状自身免疫性肝病的患者预后相对较好,如果患者在自身免疫性肝病的早期即表现出严重的肝损伤,这种情况下,患者的长期预后较差。

糖皮质激素的分类:激素类药物按其作用时间的长短分为短效激素(可的松、氢化可的松),中效激素(泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙)和长效激素(地塞米松、倍他米松)。
 
长效激素的抗炎效力强,作用时间长,但对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较严重,不适宜于长疗程的用药,只可作为临时性用药。例如抗过敏,我们常给静脉注射地塞米松。
 
对于慢性自身免疫性疾病的治疗,如狼疮性肾炎等,应用地塞米松,不论是注射还是口服均不合理,如果病情重,或不能口服,则应该静脉注射甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。
 
短效激素(可的松、氢化可的松等)对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较轻,但其抗炎效力弱,作用时间短,也不适宜于治疗慢性的自身免疫性疾病,临床上主要用其作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。
 

临床上治疗自身免疫性疾病主要是选用中效激素,其中最常用的是泼尼松。泼尼松是前体药,进入体内后需在肝脏代谢为泼尼松龙才能发挥其生物活性。因此,对于肝功能正常者,可选用泼尼松;而肝功能严重受损害者,则需选用泼尼松龙。由于在价格上,泼尼松龙片比泼尼松片昂贵得多,因此肝功能正常者,应该选用泼尼松,而不是泼尼松龙。如果病人不能口服,需要静脉注射激素,则选用甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。危重的自身免疫性疾病(如狼疮危象),常常需要甲基泼尼松龙冲击治疗。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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