北京同仁堂中医医院创建于2008年12月29日,位于北京市东城区西打磨厂街46号,医院原址为清康熙八年(公元1669年),时任清宫太医院高级医官的乐显扬开创的“同仁堂”药室。这里曾经是同仁堂创始人乐家还开展了多种特色诊疗服务,集针、药、刀(小针刀)、罐、推拿等多种治疗手法为一体,疗效切实,受到患者的认可和信赖。医院配备64排128层CT、1.5T磁共振机等大型医疗检查设备,并开展了如彩色多普勒超声检查,眼科、耳鼻喉科检查及近两百项检验项目。医院开设住院病房,并确立脑病专科和内分泌专科为院级重点专科,实现“前门诊、后病房”的专科化管理。医院目前拥有全国名老中医工作室2个,国家级中药调剂技能大师工作室1个,北京中医药薪火传承“3+3”工程——名老中医工作室及基层老中医传承工作室3个,东城区名中医工作室2个。这些工作室为医院培养了很多优秀的中医中药人才。医院还为担任高级卫生专业技术职务的医生建立专家工作室,承续同仁堂传统,惠泽于人民大众。医院充分发挥同仁堂的中药优势,以同仁堂地道药材、精制饮片、经典中成药为支撑,传播和弘扬同仁堂诚信质量文化,始终坚持“炮制虽繁必不敢省人工,品味虽贵必不敢减物力”的同仁堂古训,与高水平中医专家一起为广大患者提供一份“名医+名药”的双重保障。北京同仁堂中医医院将秉承“同修仁德,济世养生”的核心理念,热忱为来自全国及世界各地的广大患者提供传统、优质、周到、温馨的中医药医疗服务。指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。,(1)内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤;②氢化可的松(皮质醇)缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。 (2)肝源性①严重弥漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝脏淤血;③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。 (3)过度消耗,摄入不足①妊娠空腹低血糖;②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期;③严重营养不良。,血液血管胰腺,1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50~100ml,继以5~10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100~200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。,1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。,。