孝昌县第一人民医院始建于1953年,1983年更名为孝感市第二人民医院,1993年孝昌建县更改为现名。医院占地面积73亩(现辖县惠民医院15亩),建筑面积6万平方米,编制床位780张,实际开放床位900张,现开设22个病区,20个二级科室,12个医技科室,其中消化内科、普外科、眼科、护理、神经内科、儿科为市级临床重点专科。现有干部职工972人,其中高级职称88人(正高10人),医院年门诊人数30万余人次,年收入住院病人4万余人次,是一所集医疗、教学、科研、预防保健服务为一体的非营利综合性医院,是全国首批311家县级公立医院综合改革试点医院,是华中科技大学同济医学院附属协和医院,武汉大学中南医院、湖北省梨园医院、湖北省新华医院、武汉市中心医院、孝感市中心医院技术协作医院、是全县城镇职工、居民基本医疗保险与新型农村合作医疗定点医院,也是卫生部授予的“二级甲等”医院、“二级优秀”医院、国际爱婴医院等。医院拥有①1.5TGE超导型核磁共振(MRI)、②美国GE64排128层螺旋CT、德国西门子数字化X线摄影系统(DR)、③Philips数字减影血管造影X-线机(DSA)、全数字化乳腺X光摄影机(钼靶)、彩色B超、24小时动态心电监护仪、以色列钬激光碎石机、美国GE7900C臂X光机、全高清STORZ腹腔镜、德国狼牌膀胱镜、等离子电切镜、膝关节镜、电子胃镜、结肠镜、电子纤支镜、美国强生超声手术刀、欧美达麻醉机、德国蔡司手术显微镜、超声乳化仪、血液透析机、全自动生化分析检查测定仪、全自动发药机等先进医疗设备。设标准层流手术间15个,其中设百级手术间1个、千级1个、急诊手术间2个、铅防护手术间3个,设有120急救指挥调度系统,常年开通患者绿色通道,实行24小时值班制。医院干部职工始终坚持“人才兴院、质量强院、服务立院、文化建院”战略方针,秉承“病人至上、服务第一”的服务宗旨,践行实现“人民信赖、社会满意、职工幸福、医院发展”的健康梦,努力构建“引领鄂东北,服务大别山”建院目标,时刻准备为县域十二个乡镇、一个经济开发区、一个观音湖管委会和一个双峰山旅游风景区66万人民群众医疗救治工作服务。医院电话:0712-4768555医院地址:湖北省孝昌县站前一路1号产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。