重庆小米熊儿童医院是重庆市南岸区2017年招商引资项目,由重庆著名儿科专家团队联合发起创办,总投资人民币一亿,全球健康管理(香港)有限公司控股运营,经营面积近10000平方米,工作人员300人,项目位于重庆市南岸区福红路1号(南坪东路福利社站),是一家集医疗、预防、保健、咨询为一体的现代化儿童医院,也是目前中国西南地区最大的中外合资儿童医院。该院为国家批准的二级医院,设置床位99张。主要开设临床科室有儿童消化科、呼吸科、普通外科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科、儿童保健科、急诊科等;重点临床科室有儿童发育行为科(小儿内分泌科、儿童心理科)、小儿神经科、儿童康复、呼吸(哮喘)等;提供疫苗接种、慢病管理、高端配镜、24小时人工在线健康服务、VIP应诊通道等特色服务。配置德国西门子高端核磁共振、CT,美国GES7超声诊断系统以及DR等国际最先进最全面的诊疗设备。重庆小米熊儿童医院与重庆儿科医师联盟建立了最紧密的战略合作关系,借助重庆市儿童医疗技术综合实力全国排名前三的良好平台,整合了国际、国内最优质的儿童医疗技术专家资源。医院交通便利,卡通式的装修风格,意在打造轻松愉悦、高品质的“乐园式”儿童就诊体验。医院本着“一切为了孩子,品质第一,服务第一”的办院理念;秉承JCI国际医疗标准,引进国际先进的医疗技术,打造国内一流的专家队伍,全面保障儿童诊疗安全,营造乐园式安心便捷的就医体验;向“一流技术、一流人才、一流服务、一流设施”的现代化国际化儿童医院奋进。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。