浙江金华广福医院肿瘤内科成立于2000年,是金华市内较早成立的肿瘤内科,在浙江省肿瘤医院化疗科张沂平、范云、王晓稼等主任专家的指导下,规范各系统肿瘤的诊断与治疗。2012年通过浙江省前列批癌痛规范化示范病房,在癌症病人的疼痛治疗有着很好的临床经验。持及参与市级科研课题及金华级的继续教育项目数项。2017年被金华市选拔为援浦医疗人才对口浦江人民医院肿瘤科,进行为期一年的帮扶工作。同时担任了浙江省医学会肿瘤分会化疗与生物治疗专业委员;省抗癌协会癌痛专业委员;省抗癌协会生物治疗专业委员;省抗癌协会抗癌药物专业委员;省医师协会肿瘤精细准确治疗专业委员;金华抗癌协会肿瘤内科专业副主委;金华市医学会肿瘤分会委员。肿瘤内科是以肿瘤治疗为特色医院核心科室。其在恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断上有着丰富的临床经验。小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、生殖细胞肿瘤的治疗性治疗;晚期肿瘤的姑息性化疗;癌症疼痛的规范化治疗;肿瘤患者的营养康复治疗,特别是目前肿瘤的治疗进入了一个精细准确治疗的时代,我科通过联合基因的检测,针对不同基因的患者,使用准确有效的抗肿瘤靶向药物,延长患者的生存期,提高了生活质量。特别是晚期非小细胞肺癌靶向治疗成为了重要的手段,通过合理,有效的选择靶向治疗,能使患者的生存期从以往的6-8个月延长至三年。根据肿瘤的病理,分子分型结合病人的体能状况,各项功能评分,基础疾病制定个体化的治疗方案。科室护理方面定期请相关老师指导病员进行平衡养生操的训练,缓解病人的精神压力,让病人得到内心的安宁,抗击身心疾患,使病人具有较强的活力和很好的心态。肿瘤内科成立于2000年,是金华市内较早成立的肿瘤内科,是以肿瘤治疗为特色医院的核心科室。目前核定床位64张,可提供一间设施条件较好的干部特需病房。肿瘤内科医护人员24人,其中主任医师1名、副主任医师3名,主治医师2名;副主任护师1名、主管护师1名、护师5名。周一至周五设有专家门诊。失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状态,是睡眠障碍的主要形式。非器质性失眠是国际疾病分类第10版(ICD-10)使用的术语,指一组情绪因素作为原发病因或主要诱因的睡眠障碍。目前,随着对失眠的研究进展,已有多种新的分类。失眠是临床实践中很常见的一个主诉,在一般人群中也非常常见,有1/3以上的人一生可能会经历不同形式的失眠;可发生于任何年龄,并多见于妇女、老年人及心理功能紊乱和社会经济状况差的群体。,1.躯体因素,如疼痛、瘙痒、咳嗽、喘息、夜尿、吐泻等。 2.环境因素,如生活习惯的改变、居住环境的变迁、声和光的刺激等。 3.生物因素,如咖啡、浓茶及中枢兴奋剂和某些药物的戒断反应等。 4.遗传因素。 5.其他神经系统和精神疾病,如精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠。,脑,对失眠症需要进行心理治疗和药物治疗等综合治疗。治疗的目标不是简单地延长睡眠时间,而是提高患者对睡眠质和量的主观满意度和生活质量。 1.心理治疗 心理治疗应作为失眠症治疗的基础方案,目标是矫正患者关于睡眠的不良认知和不良睡眠卫生习惯。 (1)一般性心理支持治疗、睡眠常识健康教育,要点是帮助患者认识到睡眠时间需要的个体差异,建立并坚持符合“昼醒夜眠”规律的作息习惯,避免行程不良睡眠习惯等。 (2)认知行为治疗是有充分的循证医学证据证明对失眠症有效的治疗,根据患者的具体情况进行认知矫正训练配合刺激控制、放松治疗、反意向控制、睡眠限制等行为治疗进行系统的心理治疗。 2.药物治疗 药物治疗对减轻患者急性期的痛苦、提高心理治疗依从性有重要作用。但应避免长期用药,尤其慢性失眠患者,长期用药往往无效,还可导致药物依赖。部分长期用药者还会出现催眠药物性失眠。 常用的药物主要为:短、中效苯二氮卓类、褪黑素和具有镇静作用的抗抑郁剂。对入睡困难为主的患者,可首选唑吡坦,右佐匹克隆(或佐匹克隆)、扎来普隆等短效类药物。对睡眠浅、易醒的患者,可使用艾司唑仑等。对经过仔细临床评估后判断伴有焦虑、抑郁情绪者,可使用曲唑酮、米氮平、多塞平等有一定镇静作用的抗抑郁剂,剂量一般较治疗焦虑、抑郁障碍时偏低。,1.发作性睡病 发作性睡病的睡眠发作是无法抗拒的,发作持续时间较短,每次不超过15~20分钟,发作后可有较长时间的精神振奋,常伴有一种或多种附加症,如猝倒、睡瘫及入睡前幻觉,夜间睡眠时间缩短。而嗜睡症的睡眠发作常能通过患者的努力而阻止,发作后睡眠持续时间长,无附加症状,夜间睡眠延长,在醒转时可呈酩酊状态。 2.睡眠呼吸暂停综合征 该症引起的嗜睡症除有日间睡眠过多的症状外,还有夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音、肥胖、高血压、阳痿、认知缺损、夜间多动及多汗,晨起头痛与共济运动不良的病史。 3.器质性嗜睡症 常见于脑器质性疾病,代谢障碍、中毒、内分泌异常、放射后综合征等,可通过患者的病史、临床表现、躯体及相应实验室检查找到肯定的器质性致病因素。,无,睡眠脑电图检查可见睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,睡眠过程中生理性觉醒增多,REM睡眠期相对增加。,。