澄江县人民医院位于澄江县凤麓街道环城北路29号,始建于1951年8月,是政府举办的非营利性医疗机构,是一所集医疗、急救、教学、科研、保健为一体的二级甲等综合医院。是爱婴医院,医保、新型农村合作、多家商业保险机构的医疗定点医院,是昆明医科大学第一附属医院联盟医院,云南省第一人民医院对口支援医院。承担着全县21.7万人民群众的医疗、救治任务,在非典、甲流感、手足口病、食物中毒等突发公共卫生事件中发挥着主力军的作用。并承担着乡镇卫生院的业务技术指导、人员进修培训以及昆明医科大成教学院、玉溪卫校、普洱卫校、云南骨伤专科学校的临床实习任务。医院占地2.15万平方米,总建筑面积2.1万平方米。编制床位214张,实际开放床位317张。在职职工375人,现有高级职称专业技术人员30人。设有临床科室15个,医技科室4个,功能科室1个,职能科室11个。2016年门诊人次311309人次,住院人次12544人次。医院拥有美国产GElogiQ7和飞利浦IU222000型多功能彩色B超、德国西门子直接数字化成像系统(DRx-VXPlus)、GE全身螺旋CT、800mAX线数字胃肠机、日本奥林巴斯电子胃肠镜、奥林巴斯AU5811全自动生化分析仪、德国产Darger麻醉机及德国STORZ三芯片腹腔镜系统、德国产狼牌输尿管镜、英国佳乐前列腺电切镜、体外冲击波碎石机、血液透析机、空气净化层流手术室等先进医疗设施设备。2016年,成功引进德国原装纯进口1.5T核磁共振仪和64排128层跨界螺旋CT,进一步为临床诊断和治疗提供了强有力的技术支持。医院历来注重技术创新和人才培养,以创新引领技术发展和人才成长。目前已能成功地开展颅内血肿清除、颅脑肿瘤摘除、肝、胆、胰、脾手术,肾切除、肾盂切开取石、前列腺摘除术、子宫全切除术、剖宫产、脊椎、白内障复明等手术,并在县级医院中率先开展胸外科手术、微创泌尿外科及腹腔镜胆囊切除术,每年手术量达2200例以上。急性中毒、心肌梗塞、中风等心脑血管疾病的治疗也具有较高水平。在现任领导班子的带领下,澄江县人民医院发展突飞猛进,事业蒸蒸日上,成功的完成从量的积累到质的飞跃。一是深化内部运行机制改革,进行了人事制度和分配制度的改革。在人事制度改革方面推行全员聘任制,实行院科两级管理,中层干部竞聘上岗,建立了岗位能上能下、人尽其才、才尽其用的用人机制。分配制度改革方面遵循“多劳多得,效率优先、兼顾公平”的原则,采取系数与技术指标管理为核心的分配体系,建立起重实绩、重贡献,向临床一线人员和艰苦岗位倾斜激励机制,调动了职工工作积极性、主动性和创造性;二是全面改造住院环境、就诊条件,营造了整洁、温馨的就医环境,全面提升了医院的内涵和品位;三是大力进行医院文化建设,凝聚事业发展活力,营造和谐统一、充满人性关怀的文化氛围。先后多次被市、县政府评为“先进集体”、“先进单位”、“文明单位”;四是加强医院内涵建设,把“以病人为中心”的理念贯穿于内涵建设的各个层面,持续改进服务质量,不断提升医疗质量和服务水平。2014年1月被云南省卫生厅批准晋级为“二级甲等综合医院”,成为县域内医疗技术力量雄厚,整体综合实力最强,规模最大的医疗机构。该院将继续秉承“敬业、奉献、务实、创新”的院训,发扬“以人为本、仁爱至善、科技兴院、和谐发展”的医院精神,励精图治,锐意进取,与时俱进,全面增强医院管理水平和服务质量,更好地为广大人民群众的健康保驾护航。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。