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大同铁路中心医院,大同市第七人民医院闭塞性动脉炎专家

简介:

大同大学附属医院是一所二级甲等综合性医院。始建于1929年,解放后更名为大同跌路医院,1999年扩建并改名为大同铁路中心医院,2005年有大同铁路分局移交大同市人民政府,更名为大同市第七人民医院,2010年经山西省政府批准由大同市政府移交山西大同大学,成为山西大同大学附属医院。。大同大学附属医院占地面积53590.30平方米,建筑面积51036平方米)。医院编制床位470张。设有临床科室27个,其中普外科、神经内科、耳鼻喉科为市级重点科室,医技及辅助科室13个,职能部门及科室15个后勤班组7个。另有一个社区卫生服务中心和6个社区卫生服务站。医院现有职工776人,其中技术干部614人,全院高级技术职称111人,中级339人,初级181人。医院共有医疗设备646台,万元以上的设备有326台。拥有大同市目前唯一的高档肿瘤放疗用德国产西门子直接加速器、进口高档1.5T飞利浦磁共振、大型高档C型臂数字减影心脑血管造影机、美国产全身C机、西门子及惠普彩超、日本产日立全自动生化分析仪、法国斯达福全数字x光机、德国产血滤机和血液透析机、日本产旁血滤机、德国产多功能呼吸机、先进的奥巴斯内窥镜系列(包括支气管镜、胃镜、肠镜、喉镜、膀胱经、胆道镜、腹腔镜)、高压氧舱、钼靶乳腺X光机、德国产骨密度测量仪、瑞士产血气分析仪、先进的黑光治疗仪以及疼痛康复治疗系列设备等大型医疗设备。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

谢勇 副主任医师

擅长中医治疗各种内科杂病,咳嗽,湿气,虚劳,水肿,过敏性疾病等,男性病,功能异常,妇科疾病,包括月经异常,崩漏,更年期综合征等,各种慢性病综合调理,擅长体检报告的综合解读,精通食疗养生。

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擅长:擅长中医治疗各种内科杂病,咳嗽,湿气,虚劳,水肿,过敏性疾病等,男性病,功能异常,妇科疾病,包括月经异常,崩漏,更年期综合征等,各种慢性病综合调理,擅长体检报告的综合解读,精通食疗养生。
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石莉 副主任医师

本人擅长儿科呼吸系统,消化系统疾病的诊断,治疗,新生儿护理,喂养,小儿生长发育评估。尤其是比较擅长小儿喘憋性肺炎,过敏性哮喘的治疗。

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擅长:本人擅长儿科呼吸系统,消化系统疾病的诊断,治疗,新生儿护理,喂养,小儿生长发育评估。尤其是比较擅长小儿喘憋性肺炎,过敏性哮喘的治疗。
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康颖 副主任医师

擅长糖尿病,甲状腺等内分泌疾病的诊治。

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擅长:擅长糖尿病,甲状腺等内分泌疾病的诊治。
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齐凤龙 副主任医师

恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗以及相关治疗不良反应的处理,恶性肿瘤终末期治疗的咨询。

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擅长:恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗以及相关治疗不良反应的处理,恶性肿瘤终末期治疗的咨询。
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李原 主任医师

肺癌、头颈部肿瘤、消化道肿瘤(食管癌,胃癌,肝癌,胰腺癌,结肠癌,直肠癌,胃间质瘤)、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等妇科肿瘤及淋巴瘤的诊断与治疗

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擅长:肺癌、头颈部肿瘤、消化道肿瘤(食管癌,胃癌,肝癌,胰腺癌,结肠癌,直肠癌,胃间质瘤)、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等妇科肿瘤及淋巴瘤的诊断与治疗
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赵秀梅 主任医师

糖尿病及其慢性并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌系统疾病。

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擅长:糖尿病及其慢性并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌系统疾病。
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何引飞 主任医师

脊柱及骨与关节常见疾病的治疗

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擅长:脊柱及骨与关节常见疾病的治疗
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杨秀萍 副主任医师

待完善

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刘建国 主任医师

肿瘤放疗,同步放化疗,临终维持治疗。中医。

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康秀雁 副主任医师

糖尿病,垂体瘤,肾上腺疾患,甲状腺疾患

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擅长:糖尿病,垂体瘤,肾上腺疾患,甲状腺疾患
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患友问诊

下肢肿胀多年,近期加重,下肢闭塞性疾病,求用药建议。
56
2024-11-24 18:36:18
头晕,间歇性跛行,咨询缺血性脑血管病治疗。
11
2024-11-24 18:36:18
患有缺血性中风,想了解是否有适合的治疗方法。
28
2024-11-24 18:36:18
七旬老人患糖尿病多年,近两年卧床不起,双脚都痛,偶有转筋,腰膝酸痛,肚子偶有转气痛,血糖控制在十点以下,高血压,脚凉,想了解治疗方法。
16
2024-11-24 18:36:18
34岁男性患者,患有闭塞性脉管炎,正在服用西洛他挫片,咨询抗栓胶囊的用药问题。
54
2024-11-24 18:36:18
我腿部有麻木和疼痛的感觉,尤其是在走路或运动后更明显,间歇性跛行、脚部发凉等症状也出现过,想知道是否是下肢动脉硬化闭塞症,并询问治疗方法。患者男性83岁
48
2024-11-24 18:36:18
脚底麻木出汗,走路疼痛,已有数月,无外伤史。患者男性25岁
31
2024-11-24 18:36:18
缺血性脑血管病,想了解己酮可可碱缓释片的使用情况
47
2024-11-24 18:36:18
88岁男性患者,患有缺血性脑血管病、糖尿病和冠心病,新做了支架手术,咨询用药问题。
20
2024-11-24 18:36:18
患有缺血性脑血管病,想咨询中药与降糖药是否可以同时使用。
3
2024-11-24 18:36:18

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