长兴县人民医院,长兴人民医院,长兴县，隶属于浙江省湖州市，地处长三角中心腹地，苏浙皖三省交界，浙江最北端，太湖西南岸，常住人口65.97万。长兴县人民医院（浙医二院长兴院区）创建于1940年10月21日2015年11月挂牌“浙江大学医学院附属第二医院长兴分院”，2017年8月改挂“浙江大学医学院附属第二医院长兴院区”，2018年1月纳入浙医二院医疗集团统一管理。医院现有正式职工1300余人，设有临床和医技科室50个，病区23个（包括ICU、EICU）；拥有浙江省县级龙头学科2个（呼吸病学、骨外科学），湖州市重点支撑学科1个，湖州市重点扶持学科2个，湖州市重点学科2个，浙江省县市级重点专科1个，长兴县重点学科9个。核定床位850张，实际开放床位850张。2017年2月，总投资2.52亿元的医院改扩建工程二期住院综合楼项目开工建设；2021年3月，二期住院综合楼正式启用，建成后园区整体规划床位数达1200张；是浙江中医药大学、杭州医学院教学医院，皖南医学院、湖州市师范学院医学院的实习医院。与浙医二院合作办医后，提出打造“安全、高效、人文、和谐的高品质医院”的目标，助推浙医二院心血管内科等18个临床科室下设教授级专家工作站，每周不少于35名浙二专家下沉坐诊、查房或手术，建设浙北肿瘤中心、浙北眼科中心、浙北心脏中心、浙北呼吸中心和浙北肝胆胰疾病诊治中心。成立国医馆，柔性引进40余名省级中医专家定期为患者服务。与北京大学合作，建立全国首个县级区域性严重创伤医疗急救服务系统（EMSS）。加盟“中国空中急救联盟”并实现直升机救援常态化飞行，构筑起地空一体的急救体系。围绕“医共体”和“分级诊疗”等医疗卫生体制改革的要求，以建立分院的形式重点托管林城、小浦、水口、煤山、太湖街道、龙山街道、雉城街道、太湖图影旅游度假区等8家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）。建立县级“临床检验、影像诊断和心电诊断”三大中心，通过实时高效的信息互通，为基层群众就医提供精准、便利服务。基于浙医二院长兴医联体框架，长兴院区在两个不变（行政隶属不变、政府投入不变）的前提下，实行党委领导下的执行院长负责制，共同构建人财物贯通的紧密型医联体，重点在人才培养、学科发展、优质服务等方面，探索一种长效、可持续、值得推广和复制的综合医改“长兴样板”，力争通过5到10年的努力，成为名副其实的浙医二院医疗集团的一部分，立足浙北、辐射皖苏的医学中心，乃至值得患者信赖的目的地医院。膈疝（diaphragmatichernia,DH）是内疝的一种,系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷（如创伤裂口）进入胸腔内而形成膈疝。以食管裂孔疝最多见,其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病,常见为胸腹裂孔疝（Bochdalek疝）和胸骨旁疝（Morgagni疝）,而膈肌中央部和心包部膈疝罕见。膈疝的症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死,患病率和病死率均大大增加。，膈肌是分隔胸腹间的一层肌性与腱性结构相移行的薄弱组织。膈疝在临床上根据病因分为先天性膈疝和创伤性膈疝。前者是由于人体胚胎在第4～8周横膈发育时期的发育停钝造成横膈缺损所致,与基因、综合病征和染色体异常有关；后天获得的创伤性膈疝发病率约占胸腹部创伤的2.3%～4.5%,可因直接损伤（刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后）或间接暴力（爆震伤、挤压伤、坠伤）或胸腹腔内压力突然改变（自发性）损伤膈疝而破裂。，膈，膈疝的治疗视分类而有区别,成年人的食管裂孔滑疝,往往症状不重,无消化道梗阻症状,可以保守治疗,包括减肥、不饱食,睡觉宜头高位及右侧卧位；酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。 先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多,原则上均应手术。但特别一提的是,婴幼儿膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺发育不良,年龄越小,病情越重,目前认为病死率的主要相关因素是肺发育不全及持续性肺动脉高压。因此,对于手术时机的选择亦从尽早急诊手术转为改善肺功能、降低肺动脉压力后择机手术。创伤性膈疝原则上是早期发现、早期诊断、尽早采取手术治疗。 膈疝的外科治疗原则为回纳疝囊,修补膈肌薄弱处。手术入路的选择取决于对胸腹腔脏器合并损伤情况和疝人物状态的评估。传统手术方式均采用探查切口口下膈疝松解、膈肌全层粗丝线褥式缝合,近年来随着VATS技术的应用、发展和成熟,不少学者都已经尝试将胸腔镜技术应用于膈疝的外科治疗中。术后给予患者具补益中气功效的药物补中益气汤,助其膈肌保障正常位置。，膈疝常误诊为膈下脓肿、肺癌、胸腔积液、肺隔离症、肺炎、胸部纵隔肿瘤、心包囊肿、肺部脂肪瘤等等,所以应警惕与这些胸部病变鉴别。，无，本病确诊依靠的检查是胸片,胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。临床可视具体情况选用一项或多项检查。胸部X线是诊断本病的关键,当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,结合钡餐动态观察可有很高的确诊率；CT和MR有更高的敏感性、更好的组织分辨率,尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重、搬动困难的创伤性膈疝患者,床旁B超则是最简捷、有效、安全的检查。 此外,胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法,其确诊率可达100%,并可同时对损伤的膈肌进行止血、血块清除及修复。，。