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新沂市中医医院甲状腺功能亢进症专家

简介:

沂市中医医院成立于1958年,现已发展为人才合理、科室齐全、设备优良、中医药特色突出、中西医共同发展的集医疗、教学、科研、康复、保健、治未病为一体的现代化综合性三级中医医院、南京中医药大学教学医院、扬州大学医学院临床学院。2019年6月医院整体搬迁至新院区,占地面积100亩,总建筑面积13万平方米,医疗用房11万平方米,医院编制床位900张;拥有GE3.0超导磁共振、飞利浦256高端螺旋CT、DSA等高精尖医疗设备200余台,中医诊疗设备有14类54种。2020年7月与原铁路医院整合,2020年12月被评定为三级中医医院并纳入江苏省三级中医医院管理。医院设置行政后勤职能科室25个,临床医技科室53个。拥有全国基层名老中医药传承人1人,全国中药特色技术传承人1人,省市名老中医4名;江苏省“333工程”培养对象1人,江苏省“六大高峰人才”2人,徐州市拔尖人才2人,新沂市“百名”优秀人才4人。医院拥有国家级农村中医特色专科建设项目1个(针炙推拿科),江苏省级中医重点(特色)专科4个(骨伤科、脾胃病科、妇科、肾内科),徐州市中医重点专科10个(心脑血管科、肛肠科、妇产科、骨伤科、儿科、肾病科、脾胃病科、肿瘤内科、内分泌科、康复科),徐州市中医重点专科建设单位1个(肺病科),新沂市中医特色专科5个;开设了幽门螺旋杆菌、甲状腺、肺结节、糖.尿病、高血压、儿童哮喘、生长发育、眩晕、便秘等专病门诊,建成全国基层名老中医药专家传承工作室、江苏省癌痛规范化病房、江苏省创伤联盟、胸痛中心、脑卒中中心、中医综合治疗独立小区等。医院启用制剂生产与研发工作,制剂大楼建筑面积4820m2,拥有取得批准文号的院内中药制剂6大剂型55品种应用于临床。医院坚持中西医融合发展,积极对接融入淮海经济区一体化项目建设,长期与江苏省中医院、南京医科大学第二附属医院、徐州市中医院、徐州市中心医院战略合作,重点引进和拓展微创技术,开展了DSA下心脏介入手术、腔镜下肺部、胆囊、阑尾、肾脏、甲状腺、子宫、卵巢切除等技术得到患者广泛认可。中药熏洗配合手术治疗各类疾病,针刀、火针治疗各类疼痛,敷熨、熏浴促进康复,自制制剂配合中药汤剂治疗乙型肝炎、新冠肺炎、流感,中药内服配合手术治疗不孕不育,中医手法配合药物治疗高血压、糖尿病等中西医结合技术以其效果显著、副作用小、价格低廉等特点深受患者欢迎。医院贯彻科教强院理念,着力营造浓厚科技创新氛围,共有14项科研成果荣获江苏省、淮海经济区、徐州市以及新沂市科技进步奖。2021年以来,共立项18项科研课题,其中国家级科研课题1项,省级课题3项,徐州市课题14项;目前已完成GCP培训工作,110人获得培训证书,再研临床试验项目3项。医院发挥区域三级中医医院龙头优势,与15家街道、乡镇卫生院构建全覆盖的三级中医药服务网络。深入推进县域内中医药服务体系建设,整合全市中医药资源,通过专科专病共建,中医药适宜技术推广等模式助推医共体单位服务供给水平和质量双提升。65年来,医院始终坚持以“明德笃行、精医济世”为医院宗旨,以“厚德尚道、大医精诚”为医院精神,履行树立“传承、创新、全心全意为人民的健康服务”的服务宗旨,先后获得国家级爱婴医院、全国百姓放心示范医院,江苏省文明单位、江苏省平安医院、江苏省文明医院、江苏省模范职工之家、“江苏省文明行业示范点、江苏省老年友善机构等称号。传承精华,守正创新,医院将继续坚持以人民健康为中心,精准对接新时代人民群众日益增长的多样化中医药健康服务需求,为建设中医药特色浓厚、中西医融合创新的现代化三级中医医院和区域性中医医疗保健中心的目标而不懈努力。无,甲亢的主要原因是甲状腺激素分泌过多所引起的,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

段玉 住院医师

2型糖尿病、1型糖尿病、特殊类型糖尿病、骨质疏松、甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、多囊卵巢综合征、性腺发育异常、垂体瘤和肾上腺占位的诊断和治疗。

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擅长:2型糖尿病、1型糖尿病、特殊类型糖尿病、骨质疏松、甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、多囊卵巢综合征、性腺发育异常、垂体瘤和肾上腺占位的诊断和治疗。
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#甲状膀腺功能亢进症#妊娠合并甲状腺功能障碍
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妊娠可以合并各种原因引起的甲亢,但仍以 Graves 病和妊娠一过性甲状腺毒症最为常见,前者占 85%,包括妊娠前和妊娠期新发的 Graves 病,后者占 10%。

胎儿和母亲能否获得良好结局取决于母亲的甲亢控制状态。妊娠期甲状腺功能状态与妊娠结局直接相关。甲亢控制不良与流产、妊娠高血压疾病、早产、出生低体重儿、胎儿宫内发育迟缓、死胎、妊娠妇女的甲亢危象及充血性心力衰竭相关。所以妊娠期甲亢需要早发现早治疗。

另外需要提醒的是,Graves 病母体血中的促甲状腺激素抗体(TRAb)可以经胎盘进入胎儿,导致胎儿甲亢,其新生儿甲亢发生率为 1%,故建议 Graves 病妇女如准备妊娠,建议最好在甲状腺功能正常且病情平稳的情况下(即在治疗方案不变的情况下,2 次间隔至少 1 个月的甲状腺功能测定在正常范围内,提示病情平稳)再妊娠,并最好将 TRAb 降至低水平。

当然甲亢并不是妊娠的禁忌症,怀孕后及时查甲功,如果发现甲亢及时就诊、治疗,让甲亢对母体和胎儿的损伤降到最低。

#甲状膀腺功能亢进症#甲亢
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甲状腺疾病的发病率越来越高,甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病的发生、发展、预后等都与饮食关系密切。“西方医学之父”希波克拉底曾经说过“要让食物成为您的药物,而不要让药物成为您的食物”,明确表示饮食是首选的医疗方式。中国传统医学自古就有“药食同源”的理论。饮食问题也是甲状腺疾病患者门诊最为关心的问题之一,甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等不同患者所要求饮食也各异,下面将分别予以饮食指导,希望能为帮助患者解惑,今日先讲甲亢患者饮食注意:

甲亢患者的特点:甲亢时甲状腺激素分泌过多,患者呈现高代谢症候群,主要表现为食欲增加,易饥饿,消瘦,心慌、手抖,大便次数增加,易激动,睡眠欠佳,部分患者可有双眼突出等,针对以上表现,饮食上应做到:

  • 忌碘食物和药物:碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘剂存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢,可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘高的食物如海带、紫菜、海鱼、海马、海参、虾皮、发菜、碘盐等,避免使用含碘药物如胺碘酮,含碘的造影剂等。
  • 增加热量供应;每日应给足够的含糖食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等,以纠正过度消;甲亢患者除正常 3 餐外,另加副餐 2-3 次,一般一天应为 5~6 餐,避免一次性摄入过多。对于有低钾血症的患者,应避免一次进食过多含糖饮料,以免诱发低血钾。
  • 保证蛋白质供给;每日每千克体重供应蛋白质 15 克,动物性蛋白不可太多,肉蛋奶可选择猪肉、牛肉、鹅肉、兔肉、鸭肉、鱼、牛奶、鸡蛋等;可多食植物蛋白如大豆等。
  • 注意维生素的补充:因高代谢消耗能量而消耗大量的酶和多种水溶性维生素宜供给主富的多种维生素如维生素 B、维生素 C,可适当食用动物内脏,多吃新鲜绿叶蔬菜等。
  • 适量补充钙、磷:为预防骨质疏松;、病理性骨折等的发生,应适量增加钙、磷的供给,特别是老年人和绝经期妇女。

其他:有腹泻者,应避免过多进食高纤维食物;有眼球突出者,应控制食盐摄入;同时应控制狗肉、桂圆肉、辣椒、胡椒、肉桂、白酒、人参、浓茶、咖啡等热性、辛辣、刺激性食物。

苗振春

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甲亢病人吃饭有讲究。

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怀孕期间得甲亢,是个令人头疼的问题,许多孕妈忐忑不安,夜不能寐。去了产科去内分泌科,苦不堪言。 在临床上,如果甲状腺激素水平过低,可导致孩子智力受损。如果甲状腺激素水平过高,不一定成功妊娠,有可能发生胎儿流产、胎停。如果怀孕期间甲亢,胎儿已保住,需要有一定的治疗方案。如果不治疗,孕妇在生孩子的时候发生甲亢危象非常危险。所以对妊娠期的甲亢必须高度重视,给予及时的治疗。

 

 

甲状腺激素水平在体内不能过高或过低,在任何时候都需要治疗,怀孕期间用药要非常注意。由于妊娠期甲亢的时候激素水平过高,可以有很多复杂的情况出现,除了胎儿流产或者胎停,还可能致畸,

 

甲状腺功能亢进症不是遗传病,新生儿不会被传染,它可以是暂时的,也可以是持续的。孕母的甲状腺功能亢进需要口服抗甲状腺激素,一直持续到胎儿出生,新生儿能否母乳喂养成为家长们关心的焦点。孕妇甲状腺功能亢进症病因有:甲状腺肿、甲状腺炎、垂体肿瘤、妊娠合并甲亢,以Graves病最常见。

 

孕母在孕期口服治疗甲状腺功能亢进症的药物一直持续到胎儿出生后,对出生婴儿有无影响。这个问题,主要指妊娠时伴发甲亢。这部分孕妇由于血中的促甲状腺激素受体抗体TRAb容易通过胎盘,引起新生儿甲亢、胎儿先天异常、早产、低出生体重儿。所以,对这部分孕妇,要密切监测胎儿宫内生长情况。

 

 

孕妇甲亢的话最关键的就是要注意平时的饮食,可以多食用高蛋白以及维生素较多的一些食物,这样对于因代谢亢进所导致的消耗问题可以很好的纠正,从而使全身甲亢的状况得到改善,但是要尽量避免动物性蛋白的摄入。

 

孕妇甲亢在用药上更需要注意,以口服对胎儿无影响的药物为主,但要注意服用药物的剂量不可以过多,因为如果剂量不合适的话也会影响胎儿甲状腺方面的发育,所以要在正规医生的医嘱下服药。

 

保持充足的睡眠对于孕妇甲亢也是很重要的,如果孕妇的日常恨劳累,就会造成心脏方面有不同程度的问题,这样不利的影响对胎儿的发育危害是很大的,所以孕妇甲亢的情况时,更应该注意休息,以免给胎宝宝带来不良影响。

 

妊娠期甲状腺会处于一个相对活跃的状态,这会导致孕妇体内血清的总甲状腺激素,总三碘甲状腺原氨酸增高,如果孕妇甲亢未进行治疗或者治疗效果欠佳,那么患者面临分娩或者剖宫产手术等应激情况下以及出现感染情况下,可诱发出现甲状腺危象,表现为焦虑、大汗淋漓、呕吐、腹泻、体温升高、休克甚至出现昏迷,这可危及胎儿,出现胎儿宫内窘迫,严重可胎死宫内。如发生在妊娠早中期,甲状腺激素水平长期异常,可导致流产、胎儿发育异常、早产、胎儿宫内生长受限,以及胎儿甲状腺功能减退和甲状腺囊肿等。

 

 

因此,甲亢患者在备孕前应达到甲状腺功能正常的稳定状态,妊娠期需要产科与内分泌科大夫共同监测甲状腺功能及产科情况,既要控制甲亢的发展,又要确保胎儿的正常发育,使患者顺利安全的度过妊娠及分娩期。

 

 

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