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贾汪区人民医院,徐州医科大学附属医院医联体医院踝关节扭伤专家

简介:

徐州市贾汪区人民医院作为贾汪区属唯一一所三级综合医院,是全区医疗、教学、科研中心,是卫生部首批爱婴医院、徐州市城镇职工医保、城乡居民医保、贾汪区交通事故、工伤救治定点医院。2016年4月,成为徐州医科大学附属医院贾汪分院,承担起贾汪及周边地区近100万人口医疗保健任务。医院总占地面积150亩,总建筑面积16.5万平方米,分南北两个院区并分别赋予医疗、医养发展定位,初步形成了一个主体、两个院区、两个方向统筹协调的“一院两区”发展格局。贾汪区人民医院医护养老中心(北院区)占地35亩,建设面积2.5万平方米,总投资2亿元,设置医养床位500张,以医养结合、康复护理为主要发展方向,打造“医疗+养老+护理+康复+文化”五位一体的养老新模式,已经建设成为现代化的“贾汪区医护养老中心”,是全省首家以医养结合为特色的大型养老机构。贾汪区人民医院(南院区)占地面积115亩,建筑面积13万平方米,总投资7亿元,于2016年12月完成整体搬迁并全面启用。医院现有职工1200余人,其中中高级职称600余人,开放床位1000张。设有36个临床科室,28个病区,12个医技科室,其中中医科、心内科、骨科、新生儿科、神经内科、普外科、泌尿外科、呼吸内科为徐州市级临床重点专科,耳鼻喉科为市级临床重点专科建设单位,新生儿科护理、心内科护理为徐州市护理重点专科。医院拥有3.0T超导磁共振、西门子双源CT、车载CT、瓦里安医用直线加速器、DSA、四维成像彩超等大型高精尖医疗设备,总价值3亿余元。多年来,在各级党委政府的关怀下,医院认真落实党委领导下的院长负责制,秉承“用‘一流的技术、一流的管理、一流的服务、一流的环境’造福广大患者,让患者舒心、放心、安心”的服务理念,弘扬“厚德、仁爱、博学、求实”的医院精神,稳步推进“123发展战略”—以打造“徐州东北苏鲁两省交界处现代化区域性医学中心”为目标,通过实施人才、学科强院和文化铸院“两大战略”,狠抓医疗技术、服务质量、管理水平“三项提升工程”,加快推动医院高质量可持续发展。医院总体规模、技术水平和综合服务能力不断提高,先后荣获“全国综合医院中医药工作示范单位”、国家级节约型公共机构示范单位、全国首届糖尿病护理“优护星团”、江苏省第一批示范发热门诊、江苏省“老年友善医院”优秀单位、江苏省预防医学会先进单位、江苏省“五一劳动奖状”、江苏省文明单位、徐州市“人民满意医院”、徐州市抗击新冠肺炎疫情先进集体等光荣称号。踝关节由外伤等引起的扭转等造成的由外伤等引起的损伤,外伤,踝关节,扭伤后24小时内采用冷敷的方式减轻血液淤滞,91小时后则采用热敷、跌打损伤膏等促进淤血吸收、止痛、断裂韧带外科缝合等,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

蔡乐 主治医师

骨科疾病

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擅长:骨科疾病
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患友问诊

脚踝扭伤一天,脚踝肿痛,询问使用脚踝固定器是否合适。
37
2024-11-15 16:48:40
脚踝扭伤一周,疼痛,无红肿。
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2024-11-15 16:48:40
脚踝扭伤,肿痛,咨询治疗方法。
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2024-11-15 16:48:40
6岁儿童脚踝扭伤,冰敷未见好转,询问用药建议。
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2024-11-15 16:48:40
14岁青少年,脚踝扭伤,脚踝肿胀疼痛。
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2024-11-15 16:48:40
7岁儿童今年内反复扭伤左脚踝,询问治疗方法。
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2024-11-15 16:48:40
脚踝扭伤,孕妇,咨询可用药物。
31
2024-11-15 16:48:40
脚踝扭伤,疼痛,想了解用什么药。
7
2024-11-15 16:48:40
脚踝扭伤后使用云南白药,瘀血不消,按着有点疼。
60
2024-11-15 16:48:40
脚踝扭伤一年半,关节疼痛,有关节炎的可能。
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2024-11-15 16:48:40

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功能性康复治疗对于恢复活动、预防慢性不稳定和损伤复发有重要作用。Ⅰ级和Ⅱ级外侧踝关节扭伤应在最初几日开始康复治疗,Ⅰ级和Ⅱ级孤立性内侧踝关节扭伤应在第7-14日(根据负重时的疼痛程度)开始康复治疗

早期功能性康复治疗首先是进行活动锻炼[足部画圈 、画字母(让患者用大脚趾在空中描画字母)、跟腱拉伸 和力量训练(等长和等张跖屈、背屈、内翻、外翻、脚趾弯曲 和夹取小石头、脚跟行走和脚尖行走),然后提升为本体感觉训练(圆形平衡板 以及在不同的不稳定表面上行走)和特定活动训练(由走-慢跑,到慢跑-跑,再到跑,最后是变向跑)

以下是具体的康复指导

踝关节扭伤功能康复计划

该计划适用于未并发的 I 级和 II 级外侧踝关节扭伤以及内侧(三角韧带)踝关节扭伤。

 所需时间:
- **阶段 1(基本活动能力)**:总共 6 到 9 分钟(每天 3 次;持续 2 到 3 天)
- **阶段 2(单腿平衡)**:总共 6 分钟(每天 3 次;持续 3 天直至结束)
- **阶段 3(力量训练)**:总共 8 分钟(每天 2 次;从第 3 天到结束)
- **阶段 4(完全活动能力)**:总共 6 分钟(每天 2 次;大约第 5 天直至结束)
- **阶段 5:逐渐恢复至全运动/重度负荷**。

假设第 3 阶段在第 1 阶段结束时开始,该计划总共大约需要 22 分钟/天;如果通过将活动次数从每天 3 次减少到 2 次,或减少每个动作的组数,则时间可缩短。若扭伤较轻、症状消退迅速且愈合较快,则可加速该计划,前提是所有阶段均已完成。

 在受伤后并在开始康复计划之前,需休息 24 至 48 小时,并进行保护、休息、冰敷、压迫和抬高,直至肿胀消退。

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 **阶段 1:恢复踝关节活动性
- 在受伤后 24 至 48 小时内开始,持续 3 到 7 天,视扭伤程度而定。一旦踝关节不再疼痛并且活动仅需最小的努力时,可以停止。
- **字母练习**:坐下时,用受伤脚的大脚趾在空中书写字母表(大写和小写字母),每次 2 到 3 分钟,每天练习 3 次。

 **阶段 2:平衡和早期力量训练**
- 一旦能单腿站立并且疼痛最小,可开始进行平衡和早期力量练习。通常在受伤后 3 到 5 天开始。整个康复计划期间都要继续练习,直到完全恢复运动能力。
- **单腿平衡练习**:在受伤腿上站立 1 分钟,保持平衡。每天练习 3 次。可通过以下方式增加难度:赤脚平衡、闭眼、站在软表面(如折叠毛巾或厚地毯)上、加入前后摆动或左右摆动。为获得最大收益,保持练习具有挑战性。
- **力量训练**:每天两次进行(需穿鞋):
- 将脚的外侧放在墙或其他坚固物体上用力抵住,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将脚的内侧放在稳固桌腿或其他坚固物体上用力向内抵住,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将健脚放在患脚的脚中部上方,抬起前脚(即背屈踝关节)对抗来自健脚的阻力,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将患脚的脚趾抵住地面用力推,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。

 **阶段 3:恢复踝关节完全活动**
- 在受伤后 5 到 7 天开始,并继续整个功能康复计划,直至完全恢复。
- **毛巾牵拉小腿和跟腱**:坐在地板上,将毛巾环绕患脚的足弓。保持膝关节完全伸展,拉紧毛巾使脚向自己靠拢,伸展小腿。最大限度背屈脚尖,然后向下伸展,尽量外翻 10 秒后,恢复。每天练习 2 次,每次 4 组。每组拉伸间休息 30 秒,脚尖指向前方。

 **阶段 4:逐渐恢复至体力要求高的活动**
- 从单向行走/跑步开始(公路跑步、行走,或跑步机行走)——通常在受伤后 7 到 10 天开始,继续 5 到 10 天(第 12 到 20 天)。疼痛消失后,踝关节感觉正常,您可以放心地对踝关节施加更大的负荷。建议佩戴功能性踝关节支具。
- 接下来,增加一些侧向运动,并稍微使用不平坦的场地(例如走小径、低斜坡、运动专用训练)。通常在受伤后 12 到 20 天开始,继续 5 到 10 天(第 17 到 30 天)。
- 最后,加入完全的侧向运动和高功能性动作(例如举重、在不平坦的地面/爬梯子时进行徒步活动)。通常在受伤后 17 到 30 天开始,并无限期继续。我们建议佩戴功能性踝关节支具。

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患者应继续计划,直到踝关节稳定,活动至少达到健侧踝关节 90% 的水平。

对于大多数轻度或中度外侧踝关节扭伤患者,在最初的疼痛和肿胀充分消退后患者能进行简单锻炼时,就应立即开始功能性康复治疗。

为了加强踝关节力量、降低再损伤风险,康复项目应持续数周。

关于支具的说明  — 在功能性康复治疗期间,使用夹板、支具、弹力绷带或贴扎可能有助于增加稳定性、预防踝关节进一步损伤以及限制肿胀。

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踝扭伤常见情况,平常需要注意

重心转移训练是脱拐前的Bi修课~!
今天是足球小将的第三次康复。时刻记录,进一步加强足踝的稳定性,缓解关节肿胀疼痛
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