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福建省永泰县医院非毒性多个甲状腺结节专家

简介:

永泰县医院是一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的综合性“二级甲等医院”、“爱婴医院”、医保农保定点单位,是全县120急救中心,与福州市第一医院、福州孟超肝胆医院、福州市皮肤病院建立了医疗联合体。医院建于1938年,占地面积51948㎡(78亩),建筑面积27679.22㎡,业务用房12698.17㎡,医院编制数560人,核定床位400张,现有在岗职工513人,其中:高级职称33人,中级职称117人。医院设有内、外、妇、儿等临床科室13个,药剂科、检验科、放射科、超声诊断科、病理等医技科室8个,其中重点优先发展学科有心血管内科、消化内科、泌尿外科、肿瘤外科等。医院全新打造的健康体检科、血透科以及震波碎石科等,已全面投入使用,微创手术项目正大力推进。已建成区域性消毒供应中心,可向全县开放提供消毒供应服务。目前医院正重力投资建设重症医学科,探索医养结合模式,设立老年科。医院基础设施完善,设备先进。拥有日本奥林巴斯电子胃镜GIFV70、电子胃镜CFV701、高清电子胃镜GIF-HQ290、高频电切机V10ZOOS、德国西门子16层螺旋CT、加拿大IDCDR数字摄片机、沈阳东软500mu数字胃肠X光机、苏州日立医疗系统TU-51B数字化摄影及透视系统、百胜mglab50彩超、美国logiqp5彩超、百胜mglab15彩超、阿洛卡prbsound3500彩超、美国logiqS8彩超、美国飞利浦650彩超、日本奥林巴斯全自动生化分析仪AU400、日本奥林巴斯全自动生化分析仪AU680、全自动化学发光测定仪、酶联免疫反应加速器、五分类分析仪、生物微矩阵(芯片)分析系统、全自动血液细胞分析仪、日本进口尿液及尿有形成分分析系统、丹麦进口全自动血气分析仪、医用生物安全柜、全自动血培养系统、全自动染色机、细菌测定系统、设备功能先进齐全的120救护车,全院实行计算机网络数字化管理。将引进磁共振等先进设备。前进中的永泰县医院,将继续坚持“厚德、精业、博学、创新”的院训,秉承“救死扶伤,服务社会”的宗旨,竭诚提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。无,碘缺乏,遗传因素,甲状腺自身抗体,部分药物也可以导致甲状腺肿,可以抑制甲状腺激素的合成,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

郑振炜 住院医师

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患友问诊

我在单位体检中发现了甲状腺多发结节,TI-RADS3类,弥漫性病变,想知道是否需要手术,并且我还有乳腺纤维瘤,想知道是否与饮食和激素水平有关?
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2024-11-13 06:34:49
患者发现甲状腺结节,咨询治疗方法。患者男性38岁
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2024-11-13 06:34:49
甲状腺结节三类患者想了解病情及治疗建议。患者女性55岁
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2024-11-13 06:34:49
王荩瑶女士,23岁,体检发现甲状腺和左乳都有结节,需要治疗吗?
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2024-11-13 06:34:49
患者上传体检报告,显示甲状腺双叶多发混合回声结节、双侧乳腺增生和体重偏低等问题。咨询医生如何处理。患者女性27岁
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2024-11-13 06:34:49
患者疑似甲状腺结节,已上传彩超报告,询问医生病情及后续检查建议。患者女性25岁
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2024-11-13 06:34:49
甲状腺结节患者询问病情及处理方法。患者女性58岁
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2024-11-13 06:34:49
患者近期发现甲状腺双叶多发结节、腰椎骨质增生、胆红素代谢异常等问题,寻求医疗咨询与指导。患者女性36岁
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2024-11-13 06:34:49
25岁患者,有运动习惯,咨询桥本氏甲状腺炎和三类甲状腺结节情况下能否使用左旋肉碱。
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2024-11-13 06:34:49
患者有甲状腺双结节和肺结节,想知道如何治疗,医生建议定期复查和观察,并给出中药治疗方案和生活方式建议。患者表示会按时服药并注意生活方式。
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2024-11-13 06:34:49

科普文章

#非毒性多个甲状腺结节
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甲状腺结节是什么?会癌变吗?怎么样处理?饮食方面需要注意什么?甲状腺结节指的是甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见病症,可由多种病因引起。甲状腺结节一定会癌变吗?答案是不一定的。

体检发现甲状腺结节,首先需要通过检测甲状腺功能来评估甲状腺功能状态。然后需要做颈部超声检查,明确结节的位置、数目、大小、形态、血流情况及与周边组织的关系,了解颈部淋巴结的情况。必要时需要在超声引导下行甲状腺细针穿刺活检来判断结节的良恶性。是否需要切除甲状腺结节,要视具体情况而定。在甲状腺结节中,如果是良性结节,可以定期复查随访;出现压迫等症状的,应该需要手术治疗。对于临床高度怀疑恶性的,也应该需要进行手术治疗!近年来,超声引导下经皮射频消融及高强度聚焦超声消融技术等被逐渐被应用于治疗有临床意义的良性甲状腺结节。

甲状腺结节良恶性的评估,需要到医院做系统的检查,并由专科医生来评估!!单纯的甲状腺良性结节无食碘禁忌,但合并甲亢时,需要忌碘饮食;合并桥本甲状腺炎,建议低碘饮食。由于甲状腺属于内分泌器官,生活习惯应该需要注意。注意戒烟限酒,生活作息规律,心情保持愉悦,尽量远离电离辐射及放射性物质。

#甲状腺结节#非毒性多个甲状腺结节
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(1)病情观察:患者可以学会自我初步观察病情及病情的变化情况,首先可以观察自己的颈部是否进一步增粗,以及甲状腺肿大的情况。如果患者有甲状腺结节,结节在短期内迅速增大,应警惕恶变。此外,单纯性甲状腺肿的患者接受药物治疗期间每月应该到医院进行甲状腺激素水平检测、检查颈部甲状腺结节的大小,以了解药物治疗的效果。

(2)饮食指导:患者可以多进食含碘丰富的食物,如海带、紫菜等海产类食品,并食用碘盐,以预防缺碘所致地方性甲状腺肿。避免摄入大量阻碍甲状腺素等合成的食物,如卷心菜、花生、菠菜、萝卜等。在妊娠、哺乳、青春发育期应增加碘的摄入,以预防该病的发生。

(3)用药护理:结节性甲状腺肿患者避免大剂量使用碘治疗,以免诱发甲状腺功能亢进症。针对甲状腺药物治疗的患者,指导其按医嘱服药,不可随意更改剂量、漏服药物或增加药物种类,防止加重病情。每月进行甲状腺激素水平检测。如患者出现心悸、呼吸急促、头痛、怕热、月经紊乱、失眠、多汗、食欲亢进、体重下降和腹泻等甲状腺功能亢进症表现,应及时汇报医师处理,调整剂量。避免服用硫氰酸盐、保泰松、碳酸锂等阻碍TH 合成的药物。

(4) 建立良好的家庭互动关系 :家庭成员是患者最亲密的互动者,可以给予患者最大的支持鼓励家属主动与患者沟通,互相表达内心的感受,促进家人之间的联系,改善互动关系,鼓励家属主动参与对患者的护理,以减轻患者内心的抑郁感。

(5) 促进患者社会交往:鼓励患者加入社区中的支持团体,帮助其增强社交技巧,改善社交状况。很多患者甲状腺肿大,特别是年轻的患者会引发内心分自卑,所以应该积极可以进行社交,转移注意力。

(6) 健康教育:向患者讲解疾病的相关知识,解释甲状腺肿的发生原因,治疗方案,使患者了解其表现出的症状是由于体内激素分泌过少所导致的,针对病因治疗或激素替代治疗后,症状即可缓解。指导患者识别垂体危象的征兆,若有感染、发热、外伤、腹泻、呕吐、腹痛等情况发生时,应立即就医。

#甲状腺结节#非毒性多个甲状腺结节#甲状腺结节
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1. 定期检查

对于多数良性甲状腺结节,无需特殊治疗,不建议常规使用非手术方法治疗良性甲状腺结节,包括 TSH 抑制治疗、放射性碘治疗、经皮无水酒精注射、经皮激光消融和射频消融等,建议每隔 6~12 个月进行随访。如果可疑恶性,随访间隔更要缩短。

 

2. 手术治疗

 

当甲状腺良性结节合并以下情况时,需要考虑手术治疗:

  • 出现与结节明显相关的局部压迫症状;
  • 合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效;
  • 位于胸骨后或纵膈内的异位肿物;
  • 结节进行性生长;
  • 临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。

因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术,这也是可以选择手术治疗的。毕竟,心病也是病,得治!

 

以上是对甲状腺结节患者的普遍建议!

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

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