宣汉县第二人民医院始建于1952年,是一所国家“二级乙等”公立性综合医院。医院位于四川省宣汉县南坝镇,距县城38公里。宣汉县是川陕革命老区和国家扶贫开发工作重点县,全国天然气化工基地,同时也是拥有130万人口的人口大县;南坝镇是宣汉县副中心,气都商贸重镇,2016年被评为全国首批特色小镇(四川省共7个),同时也是川东地区四大古(名)镇之一,兴场立市逾千年之久,历史源远流长,文化底蕴厚重,是宣汉县前河流域20多个乡镇60多万人口的经济、文化、信息中心,交通枢纽和物质集散地。医院是宣汉县前河流域的龙头医院,是医疗卫生、健康体检及医疗急救服务中心,服务辐射半径达50公里,服务人口达60余万人。医院是县委、县政府确定的“惠民医院”,是四川医科大学附属医院定点帮扶医院和重庆医科大学附属第一医院技术指导医院,达州中医校教学实习医院,华西远程教学医院,是川东北天然气项目的服务前沿阵地,和各种医保和保险公司定点医院。医院能及时满足前河上游片区群众和川东北天然气项目工作人员就近、及时、方便地享受到优质、高效的医疗技术服务。医院现占地面积7298㎡(约11亩),建筑面积11680㎡,其中业务用房9750㎡。医院现有在岗职工288人,其中:高级职称18人,中级职称65人。卫生技术人员占在岗职工总数的88%。主要设备:双排螺旋CT、美国GE全身四维彩超、心脏彩超、高清数字化X线摄影(DR)、双定位体外碎石机、进口电子胃肠镜、西安蓝港骨科C臂、化学发光、全自动生化分析仪等。开展业务:目前,我院业务能开展二级乙等医院所有技术项目及二级甲等医院部分技术项目。外一科开展骨科、脑外、胸外手术,如:各种骨折手法复位或切开内固定术、骨关节置换术、颅内血肿清除术等;外二科能开展普外、烧伤、泌尿各种手术,如:腹腔镜胆囊切除术、前列腺等离子电切、肾输尿管结石切开取石、(左、右)半肝切除术、各种胃肠道肿瘤、乳腺癌根治、食道癌根治性切除术、大面积烧伤切痂植皮术等;五官科能开展眼、耳、鼻、喉部位各种手术,如:白内障超声乳化人工晶体植入术、鼻窦炎病灶消除、声带息肉摘除术等;妇产科能开展孕产妇产前检查及接生和妇科疾病诊断治疗,如:新法剖腹产、无痛分娩术、各种产时和产后大出血的紧急处置、宫颈癌前病变检查、微波治疗术、子宫癌根治术、腹腔镜微创妇科手术等。科室设置:医院有综合门诊部1个:西医门诊2个、中医科门诊2个、肛肠科、口腔科、预防保健科、中西医结合科、专家门诊;临床一级科室12个:设有内一科(含血透中心)、内二科、外一科、外二科、儿科、五官科、妇产科、急诊科、麻醉科(手术室)、重症监护室(ICU),健康管理(体检)中心、康复医学科。医技功能科室7个:设有放射科(含CT室、体外碎石科)、检验科、功能检查科(含彩超、B超、心电图)、病理科、胃肠镜检查室、药剂科、中心供应室等;职能科室11个:设有医教科、医疗质量控制科、护理部、院感科、财务科、行政办(下设驾驶班)、人力资源办、医疗器械科、总务科、医保新农合办、信息科。医院2015年医院完成门诊人次115591,出院病人10921人;2016年上半年完成门急诊人次62569,出院病人6380人。近年来,医院发展迅猛,已成为宣汉县前河流域的医疗服务中心、应急救援中心、健康管理中心、分级诊疗中心。今年医院通过与达州市中心医院建立紧密型医联体,将带动医院的又一次跨越式发展,拟定于2018年达到“二级甲等”综合性医院。同时南坝镇为医院规划了150亩的医疗用地,用于医院迁建,将按三级医院进行打造。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。