宣汉县第二人民医院感受性语言障碍专家

简介：

宣汉县第二人民医院始建于1952年，是一所国家“二级乙等”公立性综合医院。医院位于四川省宣汉县南坝镇，距县城38公里。宣汉县是川陕革命老区和国家扶贫开发工作重点县，全国天然气化工基地，同时也是拥有130万人口的人口大县；南坝镇是宣汉县副中心，气都商贸重镇，2016年被评为全国首批特色小镇（四川省共7个），同时也是川东地区四大古（名）镇之一，兴场立市逾千年之久，历史源远流长，文化底蕴厚重，是宣汉县前河流域20多个乡镇60多万人口的经济、文化、信息中心，交通枢纽和物质集散地。医院是宣汉县前河流域的龙头医院，是医疗卫生、健康体检及医疗急救服务中心，服务辐射半径达50公里，服务人口达60余万人。医院是县委、县政府确定的“惠民医院”，是四川医科大学附属医院定点帮扶医院和重庆医科大学附属第一医院技术指导医院，达州中医校教学实习医院，华西远程教学医院，是川东北天然气项目的服务前沿阵地，和各种医保和保险公司定点医院。医院能及时满足前河上游片区群众和川东北天然气项目工作人员就近、及时、方便地享受到优质、高效的医疗技术服务。医院现占地面积7298㎡（约11亩），建筑面积11680㎡，其中业务用房9750㎡。医院现有在岗职工288人，其中：高级职称18人，中级职称65人。卫生技术人员占在岗职工总数的88%。主要设备：双排螺旋CT、美国GE全身四维彩超、心脏彩超、高清数字化X线摄影（DR）、双定位体外碎石机、进口电子胃肠镜、西安蓝港骨科C臂、化学发光、全自动生化分析仪等。开展业务：目前，我院业务能开展二级乙等医院所有技术项目及二级甲等医院部分技术项目。外一科开展骨科、脑外、胸外手术，如：各种骨折手法复位或切开内固定术、骨关节置换术、颅内血肿清除术等；外二科能开展普外、烧伤、泌尿各种手术，如：腹腔镜胆囊切除术、前列腺等离子电切、肾输尿管结石切开取石、（左、右）半肝切除术、各种胃肠道肿瘤、乳腺癌根治、食道癌根治性切除术、大面积烧伤切痂植皮术等；五官科能开展眼、耳、鼻、喉部位各种手术，如：白内障超声乳化人工晶体植入术、鼻窦炎病灶消除、声带息肉摘除术等；妇产科能开展孕产妇产前检查及接生和妇科疾病诊断治疗，如：新法剖腹产、无痛分娩术、各种产时和产后大出血的紧急处置、宫颈癌前病变检查、微波治疗术、子宫癌根治术、腹腔镜微创妇科手术等。科室设置：医院有综合门诊部1个：西医门诊2个、中医科门诊2个、肛肠科、口腔科、预防保健科、中西医结合科、专家门诊；临床一级科室12个：设有内一科（含血透中心）、内二科、外一科、外二科、儿科、五官科、妇产科、急诊科、麻醉科（手术室）、重症监护室（ICU），健康管理（体检）中心、康复医学科。医技功能科室7个：设有放射科（含CT室、体外碎石科）、检验科、功能检查科（含彩超、B超、心电图）、病理科、胃肠镜检查室、药剂科、中心供应室等；职能科室11个：设有医教科、医疗质量控制科、护理部、院感科、财务科、行政办（下设驾驶班）、人力资源办、医疗器械科、总务科、医保新农合办、信息科。医院2015年医院完成门诊人次115591,出院病人10921人；2016年上半年完成门急诊人次62569,出院病人6380人。近年来，医院发展迅猛，已成为宣汉县前河流域的医疗服务中心、应急救援中心、健康管理中心、分级诊疗中心。今年医院通过与达州市中心医院建立紧密型医联体，将带动医院的又一次跨越式发展，拟定于2018年达到“二级甲等”综合性医院。同时南坝镇为医院规划了150亩的医疗用地，用于医院迁建，将按三级医院进行打造。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。，发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。，脑，针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗（语言能力康复训练或行为治疗）为主要方法,在必要时需家长（抚养者）配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。，语言的正常变异发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。感觉受损听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。智力障碍语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。自评量表，无，体格检查一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。影像学检查借助CT、磁共振成像（MRI）及正电子发射断层显像（PET）检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。失语症检查发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项：自发言语：从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。复述：重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。口语理解：测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。命名：命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。阅读：测试患儿的阅读能力（包括诵读及理解力）,可从以下两方面进行：①诵读单个或数个词、短句和一段文字；②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。书写：先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。行为观察常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。听力测试儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。语言评估语言理解评估儿童语言发育中,理解先于表达。评估方式与儿童整体的发育水平相符：较小的儿童可能为实物或玩具测试；较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。语言表达评估在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。，。