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湖南省结核病医院继发性肺间质纤维化专家

简介:

湖南省胸科医院与湖南省结核病防治所院所一家,始建于1950年,属省卫健委直属公共卫生事业单位,承担着全省结核病预防控制、临床诊治、科学研究和技术指导等工作,是湖南省结核病预防控制中心、湖南省结核病临床诊治质量控制中心、湖南省耐药结核病研究中心、湖南省难治性(耐药)结核病治疗定点医院、省工伤医保尘肺合并结核治疗定点医院、中南大学公共卫生与预防医学教学基地、湖南省研究生培养创新基地等,是全省一家集防、治、研、教于一体的三级甲等结核病专科医院。全院在职职工600余人,其中中高级职称专业技术人员近200人,国务院津贴2人,二级岗位2人,卫生部职业专家库11人,省225人才工程2人。尤其在难治性、耐药性结核、结核合并其它疾病、抗结核药物不良反应的治疗和处置方面有一支强大的技术团队,在全国颇具影响力。七十多年来,医院遵循“服务民众,促进健康”的宗旨,充分发挥“防治一体”的人才、技术优势,高标准发展临床医疗业务。诊疗科目设有结核内科、呼吸内科、消化内科、耐药结核病专科、尘肺合并结核病诊疗中心、肿瘤诊疗中心、外科、介入外科、胸外科、重症监护科、骨科、康复治疗中心、麻醉手术科、健康管理中心等等30多个临床医技科室。业务范围涉及全省结核病的预防控制、全省结核病治疗的技术指导、各类结核病的临床诊断和治疗,在各类结核病的诊断、鉴别诊断、临床治疗上有独到之处,疾病治疗疗效显著,深受广大患者的信赖和赞誉。医院拥有先进的医疗设备,核磁共振、64排CT、DR、PCR、内镜超声、内外科胸腔镜、全自动抗结核病药物测定系统、BD960系统、全自动生化仪等,在全国同行业中居领先地位。湖南省胸科医院是全省结核病预防控制与临床诊疗的龙头单位。全院职工秉承“精、诚、仁、和”的院训,坚持“病人至上,质量为本,追求卓越,争创一流”的服务理念,以高尚的医德和精湛的技术为全省人民提供优质的健康服务。是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,环境因素,微生物感染,药物影响及放射性损伤,继发于红斑狼疮等自身免疫性疾病,肺部,激素治疗,支气管扩张剂,氧疗,喘息性支气炎,0,X线检查,HRCT,肺功能检查,血常规,。

彭瑶 副主任医师

呼吸系统疾病诊断及治疗(肺部细菌,真菌,结核等微生物感染,慢阻肺诊治,肺部影像改变,纤支镜解读,分子生物学结果解读);无创呼吸机使用;经鼻高流量机使用;危重症患者评估

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擅长:呼吸系统疾病诊断及治疗(肺部细菌,真菌,结核等微生物感染,慢阻肺诊治,肺部影像改变,纤支镜解读,分子生物学结果解读);无创呼吸机使用;经鼻高流量机使用;危重症患者评估
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张志明 副主任医师

中西医结合慢性疼痛康复治疗:如颈肩腰腿痛,各类关节炎,慢性鼻炎,顽固性失眠,肿瘤康复及疼痛管理,慢病管理,内科妇科男科等疑难杂病。

好评 100%
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擅长:中西医结合慢性疼痛康复治疗:如颈肩腰腿痛,各类关节炎,慢性鼻炎,顽固性失眠,肿瘤康复及疼痛管理,慢病管理,内科妇科男科等疑难杂病。
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周尚琛 主治医师

对呼吸内科常见病,如肺炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病,肺部肿瘤,肺结核,肺栓塞,胸腔积液,呼吸衰竭的抢救治疗具有丰富的临川经验

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擅长:对呼吸内科常见病,如肺炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病,肺部肿瘤,肺结核,肺栓塞,胸腔积液,呼吸衰竭的抢救治疗具有丰富的临川经验
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徐流 副主任医师

长期从事结核病预防、诊治工作,积累了丰富的结核病预防、诊治经验

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擅长:长期从事结核病预防、诊治工作,积累了丰富的结核病预防、诊治经验
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席钊 主任医师

呼吸系统常见病的诊治,尤其擅长于支气管镜的诊治,对结核病的诊治也有独到功力。

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擅长:呼吸系统常见病的诊治,尤其擅长于支气管镜的诊治,对结核病的诊治也有独到功力。
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雷战平 副主任医师

各类结核病及胸、肺部肿瘤的诊断与鉴别诊断、各类细胞学诊断

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擅长:各类结核病及胸、肺部肿瘤的诊断与鉴别诊断、各类细胞学诊断
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姚其能 副主任医师

呼吸系统疑难疾病的影像诊断和鉴别诊断。特别是对少见肺结核、不典型肺结核、支气管结核、肺结核合并肺癌、糖尿病、矽肺、艾滋病、寄生虫等复杂情况的影像诊断有丰富临床经验

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擅长:呼吸系统疑难疾病的影像诊断和鉴别诊断。特别是对少见肺结核、不典型肺结核、支气管结核、肺结核合并肺癌、糖尿病、矽肺、艾滋病、寄生虫等复杂情况的影像诊断有丰富临床经验
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李小红 副主任医师

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何新国 副主任医师

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彭娜 住院医师

呼吸内科常见疾病的诊治,以及肺结核的诊治

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擅长:呼吸内科常见疾病的诊治,以及肺结核的诊治
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患友问诊

咳嗽,肺纤维化,当地医院未查明原因,求治疗建议。患者女性58岁
9
2024-11-13 17:06:37
61岁的患者有脂肪肝,想知道是否可以使用乙磺酸尼达尼布来治疗特发性肺纤维化(IPF),并询问用药安全和生活建议。
13
2024-11-13 17:06:37
63岁女性糖尿病患者想了解吡非尼酮和尼达尼布的区别,哪种更适合她?
17
2024-11-13 17:06:37
60岁,患特发性肺纤维化,咨询药物治疗及高血压病史影响。
1
2024-11-13 17:06:37
我感染了新冠病毒,患有结缔组织病肺间质纤维化,想了解是否可以使用口服抗病毒药物,并需要帮助预约。患者女性54岁
67
2024-11-13 17:06:37
患者咨询特发性肺纤维化治疗药物,询问用药注意事项及副作用。
11
2024-11-13 17:06:37
89岁患者,想咨询吡非尼酮胶囊用于治疗特发性肺纤维化的效果。
7
2024-11-13 17:06:37
50岁男性,咨询特发性肺纤维化治疗,了解用药注意事项和可能风险。
39
2024-11-13 17:06:37
患者有特发性肺纤维化,伴随喘息、痰多和反复感冒,已经卧床两个月,询问乙磺酸尼达尼布软胶囊的用药效果和其他治疗建议。
45
2024-11-13 17:06:37

科普文章

#肺间质纤维化#放射性肺纤维化#炎症后肺纤维化
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药物因素有胺碘酮、博莱霉素、甲氨蝶呤等。结缔组织疾病诸如类风湿性关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等也可引起肺间质纤维化。而放射性因素通常指肿瘤的放射性治疗(简称放疗)。而长期高浓度氧疗也可引起肺间质纤维化。

对于未知病因引起的肺纤维化,目前机制尚不明确,而其中的危险因素包括吸烟和环境的暴露。相对危险性较高行业如木材业、金属矿、金属产品制造等都可能是不确定因素。吸烟被公认为本病的最重要的发病因素。

肺间质纤维化的患者可以适当的运动,以增强机体抵抗力,但要量力而行,不要剧烈运动,可以多做腹式缩唇呼吸,尽可能避免感冒,并寻找引起局部纤维化的原因,治疗基础疾病。

#肺间质纤维化#放射性肺纤维化#炎症后肺纤维化
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肺间质纤维化分类很多,按其病因学分类分为已知病因和未知病因两大类,本病起病隐匿,病情发展较快。

在已知病因的肺纤维化中,常见的病因有感染、职业环境因素、药物、放射和结缔组织疾病。

  • 吸进无机粉尘包括二氧化硅、石棉、滑石、锑、铝、煤、铍、钡、铁等。
  • 感染性病因有真菌、病毒和非典型病原体等的感染。
  • 药物因素有胺碘酮、博莱霉素、甲氨蝶呤等。
  • 结缔组织疾病诸如类风湿性关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等也可引起肺间质纤维化。
  • 而放射性因素通常指肿瘤的放射性治疗(简称放疗)。
  • 而长期高浓度氧疗也可引起肺间质纤维化。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

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