西安市第九医院坐落于西安市南二环东段151号,前身是1958年成立的西安铁路中心医院,1995年首批被卫生部命名为“三级甲等”医院,同年被卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织授予“爱婴医院”,2005年整建制移交西安市人民政府,2009年正式更名为西安市第九医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合性现代化三甲医院。医院占地面积64亩,编制床位1175张,职工1797人,专业技术人员1632人,高级职称248人,博、硕士研究生325人,硕士生导师19人。省市级专业学会主委、副主委29人。共有临床医技科室38个,铁路沿线卫生所4个,设有心血管病院、脑血管病院、肿瘤病院、新丰精神病院(二级专科医院)4个院中院,2022年门急诊量服务70万余人次,出院4万余人次。专科设置齐全,技术力量雄厚,形成了心脑血管介入诊疗、急危重症创伤救治、肿瘤放化疗、血液透析等技术优势的综合学科群。2021年三级公立医院绩效考核等级B+。医院经过不断发展创新、内涵建设,医疗、教学、科研实现同步快速提升。目前拥有陕西省临床重点专科4个:骨科、医学影像科、泌尿外科、护理学;市级重点学科3个:心血管内科、老年病科、烧伤整形美容外科;市级优势专科3个:神经外科、内分泌科、普通外科;市级质量控制中心2个:医疗美容质量控制中心、血液净化质量控制中心;呼吸内科是国家呼吸与危重症医学科达标单位、PCCM咳喘药学服务标准化门诊;通过ISO15189医学实验室初次认可现场评审。医院是国家高级卒中中心、胸痛中心,省级创伤中心,是国家卫健委首批肿瘤多学科诊疗(MDT)试点医院,国家标准化代谢性疾病管理中心分中心,国家标准化高血压、心衰、胸痛、房颤四大示范中心,陕西省糖尿病防治规范化教育基地、西安市糖尿病防治中心、陕西省综合医院中医药工作示范单位;西安急救中心城东分中心;西安市运动功能障碍和精神残疾人定点康复机构;西安市医养结合医联体单位暨碑林区医养结合联盟;西安医学会胸痛专业分会、神经介入分会、介入放射学分会主委单位。医院积极发挥区域引领作用,先后牵头组建陕西烧伤与创面修复暨再生医疗专科联盟,区域医疗检验中心、心血管专科联盟、脑血管病专科联盟,区域影响力不断扩大。医院不断加大投入,引进、更新了一大批大中型设备,拥有3.0T、1.5T核磁共振,超高端双源CT、超高端CT、方舱CT,美国瓦里安医用直线加速器,数字减影血管造影机,双能X射线骨密度仪,数字胃肠机,移动数字摄影X线系统,高端彩色多普勒超声诊断仪,国际一流的消化内镜、电子支气管镜、CRRT及血液透析系统等一系列的高端医疗设备,为临床工作提供了坚实保障和有力的技术支撑。医院实施科教兴院战略,教育教学体系完善,是国家住院医师规范化培训基地,拥有内科、外科、全科、骨科、神经内科、精神科、超声医学科七个住院医师规范化培训基地。是延安大学医学院、西安医学院、陕西中医药大学临床教学医院及研究生联合培养基地,全国临床药师规范化培训学员培训中心、陕西省神经外科专科护士培训基地。近3年,获得中华医学会、中国红十字基金会以及省市厅局级科研项目61项,国家专利83项,获陕西省科技进步三等奖1项,在SCI及统计源期刊发表论文500余篇。医院始终坚持公立医院公益性,多次组建医疗队应对突发性公共事件。以高度的政治责任感和历史使命感,全面落实国家卫生帮扶政策,连续多年承担援藏、援非任务,对口帮扶县级医疗机构,与14家医院签订医疗联合体协议,积极践行优质资源下沉,实现双向转诊绿色通道。医院先后获得国家卫健委和《健康报》改善医疗服务示范医院、陕西省文明标兵单位、西安市先进集体、创佳评差先进单位、西安地区医院行业作风建设先进单位、西安市价格服务示范医院、《腾讯大秦网》城市力量社会责任杰出企业、《华商报》公益影响力医院、《阳光网》市民信赖医疗机构等称号。西安市第九医院改扩建项目(第一阶段)住院医技楼于2023年7月投入使用,这是我院发展启航的新征程、新机遇。十四五期间,医院将以“国内知名、区域优势、重点学科突出的学院型三级甲等综合医院”为目标,继续秉承“仁爱、崇德、严谨、创新”的院训精神,本着“一切为了病人、一切服务病人、一切方便病人”的服务宗旨,注重改革与改善同步、创新与服务共进的工作机制,全心全意为人民健康保驾护航,以精湛的医术、高尚的医德、科学的管理,聚焦高质量发展新要求,为服务区域经济社会发展、推动健康中国战略实施贡献智慧和力量。早泄是一种男性常见的性功能障碍性疾病。其定义目前尚存争议,国际性医学会将其定义为以下4点内容。该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式。 从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生(原发性早泄); 或阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄); 总是或几乎不能控制或延迟射精; 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫败感或避免性活动等。,早期对早泄研究较少,认为其与心理或精神因素有关,如焦虑或早期仓促性经验等。 随研究深入,目前认为早泄的发生可能与生物学因素有关,如神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、前列腺炎、甲状腺疾病、勃起功能障碍等有关。,脑,药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls) 包括规律服用和按需服用SSRls两大类。 按需服用SSRls 代表药:达帕西汀。 作用:可有效延长阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度。 不良反应:恶心、腹泻、头痛和眩晕等。 规律服用SSRls 常用药:帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。 作用:可治疗情绪异常,也能发挥延迟射精作用。 疗效:起效慢,规律服用1~2周才能见效。 不良反应:乏力、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲减退、不射精和勃起功能障碍等。 局部麻醉剂 常见药:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆等。 作用:降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,提高性生活满意度,且不会对射精快感产生不良影响。 缺点:量大时可能导致阴茎无法勃起,未使用避孕套可引起性伴侣阴道壁麻木。 心理、行为治疗 药物治疗联合心理行为治疗,疗效明显优于单纯药物治疗,因此可配合使用。 心理治疗 目的:提高延迟射精的性技巧、增强自信、消除性交焦虑、解决与性伴侣的情感问题。 过程:需要进行心理评估,针对不同病因进行相应疏导,可与性伴侣共同治疗。 行为治疗 作用:可增加阴道内射精潜伏时间、增加性自信及自尊心。 注意事项:行为训练应在有经验的医生指导下进行,避免自己进行。 挤压法 男性在快要射精时,性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的下方,轻轻捏挤4~5秒钟,可缓解射精感。 该方法操作简单,易于掌握,持续3~6个月可见疗效。 停-动法:目的是提高射精控制力,男性快要射精时,停止性刺激4~5秒,男性要转移注意力,然后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。 手术治疗 手术治疗主要是指阴茎背神经选择切断术。其是药物、心理、行为治疗无效的补充治疗,不作为首选治疗,需要特别慎重选择。 适应证为原发性早泄者,有稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定,具备以下特点。 勃起功能正常; 阴茎神经电生理检查有阴茎兴奋性和敏感性增高; 手术治疗意愿强。 中医治疗 中医治疗分为内治和外治法,具体治疗需要在专业中医机构由中医师辨证施治,不要擅自用药。 内治 方剂有:龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、妙香散、金匮肾气丸加减、丹栀逍遥散等。 中成药:龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、金锁固精丸、补中益气丸等。 外治 包括熏洗法、针灸治疗、,勃起功能障碍,无,性激素检查。 检查人体内的激素水平。 可排除与早泄相关的内分泌疾病。前列腺液检查可辅助诊断是否患有前列腺炎等。 其他辅助检查 包括阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等。可以明确阴茎功能。 可能会出现感觉阈值下降、反射潜伏时间缩短等表现。,。