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汝州市人民医院不伴有躯体症状的中度抑郁发作专家

简介:

汝州市第一人民医院建于1952年,是一所综合性医院。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

袁茹斌 主治医师

全科医学,河南省首批住院医师规范化全科医师 ,于郑州大学第一附属医院全科住院医师规范化培训三年,擅长呼吸系统、循环系统、神经系统常见病多发病如心脑血管疾病,高血压病,脑梗塞,冠心病,糖尿病,慢阻肺,肺心病等慢性病管理系统诊治,积累了丰富经验。历经血管外科专科医师规范化培训,主要开展: 静脉曲张的微创治疗 (射频、激光!硬化、剥脱) 及下肢瓣膜功能不全的诊疗,真正做到微创、美观、无痛苦。脉管畸形 (血管瘤、血管畸形、动静脉痿、淋巴畸形等) 微创 (硬化、激光、栓塞) 诊疗,静脉血栓形成及下肢静脉血栓后遗症的微创及综合治疗(血栓抽吸、置管溶栓、复杂腔静脉滤器取出等) ,下肢动脉缺血(下肢动脉硬化闭寨、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足病)的微创治疗有比较丰富的经验。

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擅长:全科医学,河南省首批住院医师规范化全科医师 ,于郑州大学第一附属医院全科住院医师规范化培训三年,擅长呼吸系统、循环系统、神经系统常见病多发病如心脑血管疾病,高血压病,脑梗塞,冠心病,糖尿病,慢阻肺,肺心病等慢性病管理系统诊治,积累了丰富经验。历经血管外科专科医师规范化培训,主要开展: 静脉曲张的微创治疗 (射频、激光!硬化、剥脱) 及下肢瓣膜功能不全的诊疗,真正做到微创、美观、无痛苦。脉管畸形 (血管瘤、血管畸形、动静脉痿、淋巴畸形等) 微创 (硬化、激光、栓塞) 诊疗,静脉血栓形成及下肢静脉血栓后遗症的微创及综合治疗(血栓抽吸、置管溶栓、复杂腔静脉滤器取出等) ,下肢动脉缺血(下肢动脉硬化闭寨、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足病)的微创治疗有比较丰富的经验。
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杨冬冬 副主任医师

乙肝、丙肝、肝硬化的诊断和规范化治疗;手足口病、水痘、腮腺炎、麻疹、菌痢、布氏杆菌病等疾病的诊断和治疗;发热待查

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擅长:乙肝、丙肝、肝硬化的诊断和规范化治疗;手足口病、水痘、腮腺炎、麻疹、菌痢、布氏杆菌病等疾病的诊断和治疗;发热待查
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卢会娟 副主任医师

待完善

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史中强 副主任医师

肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌。

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丁松峰 副主任医师

儿科

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张五德 副主任医师

擅长胃癌,结直肠癌,胃肠间质瘤,十二指肠肿瘤、食管裂孔疝,胃食管反流病,腹股沟疝、腹壁切口疝、肥胖和代谢性疾病,不明原因的顽固性腹痛、贫血、痔、瘘,肛周脓肿等的诊治,在超低位直肠癌有较好的保肛率!

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擅长:擅长胃癌,结直肠癌,胃肠间质瘤,十二指肠肿瘤、食管裂孔疝,胃食管反流病,腹股沟疝、腹壁切口疝、肥胖和代谢性疾病,不明原因的顽固性腹痛、贫血、痔、瘘,肛周脓肿等的诊治,在超低位直肠癌有较好的保肛率!
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郑晓艳 副主任医师

皮炎,湿疹,手足癣,银屑病,紫癜,病毒性皮肤病疱疹,带状疱疹,各种疣。

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武志峰 副主任医师

擅长领域:运用“生物-心理”医学模式、整体医学理论、全科临床思维模式进行诊治,1、未分化疾病(以症状为主不知归属何种疾病)的诊治,以及复杂疑难病例的诊治,2、常见病、多发病的诊治,3、多病共存患者的诊治,4、慢病患者的综合管理,5、健康检查,健康咨询,综合评估。

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杨春浩 副主任医师

全身各部位常见病的CT、MR及普放诊断;疑难穿刺活检,静脉曲张,子宫肌瘤微创介入治疗,肝癌、肺癌、及下肢静脉血栓等疾病的微创介入治疗。

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擅长:全身各部位常见病的CT、MR及普放诊断;疑难穿刺活检,静脉曲张,子宫肌瘤微创介入治疗,肝癌、肺癌、及下肢静脉血栓等疾病的微创介入治疗。
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朱旭飞 主治医师

待补充

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患友问诊

我腰疼和心脏不适,担心是抑郁症症状。父母对此表示怀疑,想咨询专业意见。患者女性20岁
41
2024-11-14 08:39:28
30岁患者因工作压力大和长期带孩子而出现失眠焦虑、白天困倦、胃口不佳等症状,怀疑自己可能有忧郁症状,寻求改善方法和药物治疗建议。
26
2024-11-14 08:39:28
我最近心情不好,总是忧郁,可能是更年期引起的,伴随有失眠和潮热症状。曾经吃过四盒中药,但效果不明显。请问医生我该怎么办?患者女性51岁
67
2024-11-14 08:39:28
朋友去世后情绪低落,不说话,想了解保健品改善情况。
39
2024-11-14 08:39:28
患者因勃起障碍、忧郁症状及脾胃问题咨询两个中医方子的区别,希望得到医生的解答。患者男性26岁
22
2024-11-14 08:39:28
肠息肉切除术后肚子疼,是否与抑郁症和抗抑郁药物有关?患者男性67岁
10
2024-11-14 08:39:28
14岁女孩初三压力大,出现易怒易燥、注意力不集中、健忘失眠等症状,怀疑是否为抑郁症前兆?患者女性14岁
9
2024-11-14 08:39:28
我做了心脏支架手术,最近感觉有点忧郁,想知道该怎么办?患者女性62岁
2
2024-11-14 08:39:28
忧郁、烦躁易怒,伴有身体不适,有肝炎。患者男性34岁
45
2024-11-14 08:39:28
心情焦虑不安,疑似焦虑症。
11
2024-11-14 08:39:28

科普文章

#肝郁不舒证#不伴有躯体症状的轻度抑郁发作#不伴有躯体症状的中度抑郁发作
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做女人真的太难了!

首先生孩子就大耗气血,带孩子熬夜,加班工作,失眠睡不好伤精血、伤肝胆。平常的生气、操心、担忧、烦恼,又加重了气血的郁结不顺。

情绪一急,压力一大,肝气就抑郁不舒。如果到了中年,本身气血就比较弱,情绪起伏就更大了,久而久之形成了恶性循环。人就不知不觉一点点憔悴、衰老、变丑。

尤其是女性最为常见的皮肤暗沉起皮、长斑长痘、掉发白发、月经不调、失眠等症状,都和肝气郁结有关。

女子以肝为先天,可以这么说,几乎所有的妇科和美容问题,都和肝有关,都要从肝入手调理。

一、肝好不好,可以简单看一下这几点:

1.无端感到烦躁、爱生气、焦虑忧郁,记忆力下降

肝主疏泄,疏泄不及,人就容易抑郁;疏泄太过,人就易怒、焦虑。

2.眼睛干涩无神、赤痛、有血丝,易疲劳

《黄帝内经》说“肝开窍于目”,肝血不足、肝火旺,眼睛就容易不舒服。

3.肤色发黄,脸色暗淡或发青,脸上长斑

肝主青色,肝不好,面色容易发青、长肝斑。肝木乘脾,面色就青黄暗沉。

4.夜里睡眠不好,多梦睡不安稳,半夜1~3点易失眠

半夜1~3点是肝经循行的时间,肝藏血舍魂,肝血不足无以濡养,睡眠就容易出问题。

5.月经量少、经期时而提前时而推后

肝血不足,无法充养冲任,则月经量少,肝气疏泄出问题,月经有时提前有时推后。

6.身上长结节、增生、肌瘤

肝气郁结,身体气血运行受阻,停滞不通,就容易长结节、增生、肌瘤。

7.指甲表面有凸起棱线,或向下凹陷

肝其华在爪,肝出问题,指甲上就有明显的信号。

如果你符合以上2~3条症状,说明你的肝负担可能很大了,要格外当心注意了。

二、肝不好,全身都遭殃

肝属木,脾胃属土,肝气疏泄太过或不及时,都会伤害到脾胃。

临床上经常可以看到情志过激发生应激性溃疡、胆汁反流性胃炎,出现胃痛、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等。尤其是脾胃本身就偏弱的人,只要肝气稍有不畅,肠胃就会出现各种不舒服。

而脾胃为气血生化之源,脾胃受伤,气血不和,人的脸色就会难看萎黄。人会早衰,让你看上去比同龄人老十岁不止。

肝主藏血,肾主藏精,精血互相滋生,肝肾同源,肝血不足会导致肾精的损耗,同时肝气疏泄失调,也会影响肾的闭藏,导致人体气血失调。

更别提,女性月经、怀孕、生育、哺乳都要靠气血支撑。肝气不舒,脾胃虚弱,肾精损耗,身体里的气血就萎靡了,经带胎产乳都会出问题。

而且肝脏承担着人体的解毒工作,肝气不舒,肝血不足,解毒工作就无法有序完成,身体堆积的阴寒、浊毒、郁气、污垢、瘀堵就不能顺利排出体外,变成身体上的疙瘩、脸上的色斑、闭口、粉刺,胸口上的结节、增生,不仅影响颜值,还严重影响了健康。

三、帮助女性疏肝解郁的小妙招

1.按揉太冲到行间穴

方法是从太冲一路按到行间穴。这条线比较窄,大家用手指按揉,可能不太好施力,可以选择用刮痧板轻轻刮。

如果此处有明显的疙瘩、硬结、肿块,要注意多刮几下,把这里刮开,把气理顺,让污浊滞气能够顺畅地排出来。

肝郁重的人,初次按揉或刮痧的时候肝郁重的人,初次按揉或刮痧的时候,可能会疼到哇哇大叫或者痛哭流涕,那力度尽量放轻柔些,在自己能承受的范围上下浮动即可。按揉或刮痧的时间不要放太长,15~30分钟就可以了,慢慢地把这团乱麻理清就会好了。

有的女人气色很差,皮肤毫无光泽,脸上总像是蒙了一层灰,颧骨上长斑,眼白还有红血丝,这是很明显的肝郁气结、气血不足的表现。

遇到这种情况,光从说花钱护肤,或者你花多少钱做医美打针都是治标不治本,没办法从根本上解决问题,还是要疏肝解郁,理顺气血的扭结,补足气血,才能由内而外透出健康的好气色。

经常刮一刮,心情舒畅了很多,人也不容易急躁发火了。有人反映,坚持刮了几个月,头几次月经排了很多污血,后面月经都是鲜红色,也正常来了,来月经肚子也不痛了。

2.疏肝解郁、健脾养胃的饮食调理

肝气疏泄不及,最容易郁而化火,现在很多人头皮油腻,下巴长粉刺,闭口痘痘不断,脾气暴躁,头胀头痛的,晚上精神睡不着,多是肝火比较旺。

那这个时候可以选择合欢花萝卜炖老鸭这道食膳,来养肝血、疏肝郁、降肝火。

【材料】合欢花 9g,萝卜、老鸭适量。

【做法】先把老鸭炖1小时,后加入合欢花 9g、适量萝卜,一起再炖30分钟。

合欢花可以解郁安神,对于心神不安、忧郁失眠的人很有好处。合欢花还能理气安胃,很多人肝火旺,一生气就不想吃饭,或者吃的都是压气饭,一下子就伤了脾胃。用点合欢花能够解肝郁,还能安抚受伤的脾胃。萝卜同样有理气、宽中、消积的作用,适合肠道油腻积滞重的人,可见便秘、大便干、厌食食欲不佳、腹胀、口臭等症。老鸭则能滋阴养胃,能补血,还能去除虚热,是很好的滋补佳品。

这个食膳比较适合体有内热、上火、虚弱、厌食和大便干结的人群食用。

如果你脾胃比较虚寒,怕吃凉的可以选择用下面这个小方子,山楂煮红糖水。

【材料】山楂10g, 红糖适量(依个人爱好,或浓或淡都可以)。

【做法】一起煮水15 分钟即可。

脾胃虚弱,肝气不舒的人,存在着矛盾的问题,既有气血亏虚,又伴有运行不畅、气滞血瘀的问题。

气血虚会导致气滞血瘀,反过来阻碍气血正常运行,造成身体的阻滞。

山楂性温,擅消食滞,能防治吃多了肉食引起的食积、口气、不消化、腹胀、便秘等,也能行气、活血、化瘀,便负责清除身体里这些障碍,祛瘀生新,护好气血的正常运行。红糖味甘能缓急止痛、柔肝暖脾,对于脾胃虚寒,肝气不舒的人来说,能舒缓肝脾不和,还能让人变得愉悦,肚子里暖烘烘的,很舒服。

这个小方子特别适合常年手脚冰凉、脾胃虚寒怕吃凉,又容易情志不舒,月经色暗有血块,宫寒痛经的人用。平常可以吃一吃,清一清身体的瘀滞,经前一周也可以吃一吃,帮助污血顺畅排出。

 

 

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