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北京市朝阳区疾病预防控制中心预防医学门诊部被狗咬伤专家

简介:

一、疾控中心演变过程 朝阳区防疫站成立于1956年,截至2002年机构改革已运行了46年。 2002年12月底,根据国家卫生监督体制改革精神,原朝阳区防疫站部分人员和职能与区皮肤病性病防治所、结核病防治所合并成立朝阳区疾病预防控制中心。当时属差额事业单位,定编171人,其中防疫站136人,性防所5人,结防所30人 二、SARS之后 年轻的疾控中心成立不久,SARS战役紧接而来,中心虽然经受住了这一场考验,但在这场战役中暴露出了我区在公共卫生体系建设、应对公共卫生突发事件、信息化网络建设以及我区防病机构技术手段落后、队伍素质不高、管理不够规范等问题。 2003年在抗击非典之后,温家宝总理提出了我国公共卫生体系建设“争取用三年左右的时间,建立健全我国突发公共卫生事件应急处理体系、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系,并逐步建立财政经费保障体系”的总目标,充分说明疾病预防控制体系建设是体现党的执政能力、构建和谐社会重要的社会保障工作。 三、夯实基础、加强建设、寻求支持、拓展服务 (一)队伍建设 为了加速专业技术队伍的改变,增强中心发展活力,在区人事局、区卫生局的大力支持下,积极招募、引进、培养人才,并在职工中逐步树立“科学技术是第一生产力”、“科学技术的竞争说到底是人才的竞争”的思想,使得中心的人员队伍得到了飞跃发展。 目前,中心建筑面积达到10000余平方米,属全额拨款单位,定编198人,专业技术人员占84%,其中研究生以上学历占19%、本科学历占26%。正高职称占3%,副高职称7%,中级职称25%,初级职称44%。 (二)硬件建设 2003年SARS之后,区政府为中心投入400万元解决应急车辆、防护用品、消毒用具及信息采集设备等。2004年,由政府拨款345万元及中心配套共计800万元用于中心的硬件建设;2005年由区财政为中心投入716万元设备专款。硬件投入的快速增长,为中心增强科研意识、拓宽服务领域、提高工作效率,加强信息化建设、提升应急能力、确保检测结果的准确率提供了强有力的支持。使中心本年度在环境卫生、职业卫生、食品卫生、传染病监测等方面增加了多项检测项目,极大的提高了中心的工作能力,拓展了业务范围。 (三)理念创新 1、艾滋病防治的“朝阳模式” 朝阳区的艾滋病防控工作处于北京市的领先地位,其“政府主导、部门协作、卫生指导、社区唱戏”的模式成为了艾滋病防控工作的“朝阳模式”。中心深入开展针具交换、安全套推广使用、美沙酮替代疗法“三项工程”,在创新中不断拓展,更加深化落实了艾滋病的防控工作,同时,在公安部门的积极配合下开展针具交换工作,通过志愿者开展同伴教育工作积极发展针具交换工作的志愿者,到目前为止,针具交换的回收率超过了98%。 通过美沙酮药物维持治疗行为监测工作,目前在朝阳区门诊接受美沙酮维持治疗的患者逐年上升。 同时,中心建成了艾滋病专题网站,实现了在线咨询、同志论坛、在线查询等多项功能。随着与非政府组织的合作,与国际搭轨的交流平台的建立,“朝阳模式”在实际工作中得到了有效的检验,正逐步向更大的范围推广。 2、结核病防治的“朝阳模式” 在结核病防治工作中,重点在落实十二个分站的六项职能,以社区卫生服务站为依托,聘用社区督导员,建立督导化疗队伍、痰检筛查队伍和宣传教育队伍。结防工作进社区方便肺结核病人就诊和治疗。 2006年,朝阳区的结核病防治工作获得了全国先进,国际防痨专家认为:在未来几年内的中国防痨模式都应该是“朝阳模式”。 3、狂犬疫苗分门诊的建立 随着北京市犬类数量的增长,疾控中心率先在北京市设立了8个正规化,标准化的狂犬疫苗门诊,为百姓提供了忠实可靠的就医保障及养犬防病知识,在方便了患者就医的同时也为规范北京市犬苗接种工作开创了先河。 4、内引外联 先后有中国疾控中心性病艾滋病实验室、中国疾控中心营养与食品安全所实验室两个国家级实验室先后落户。并与联合国发展计划署(UNDP)、国际企业预防艾滋病联合会(GBC)、美国国立卫生研究所(NIH)、开放社会研究所(OSI)、比尔 盖茨基金会、中国CDC病毒所、中国CDC性艾中心、全球基金等多国NGO建立项目合作关系。 中心还聘请了十余位国内外知名专家教授作为常年专业技术顾问,并成为六所大学的实习基地。通过把国内外优秀专家教授的成功经验、成型工作方法与朝阳区的丰富的现场资源结合,更好的服务于朝阳区的防病工作。 5、营造中心文化 为支持中心开展有效的工作提供坚强的后盾,营造良好的工作氛围,工会生活中心本着群众自身管理原则,聘请心理学老师,与职工定期谈心,减轻压力, 并先后组建了羽毛球、足球、秧歌、强音合唱队等,扶持业余与专业相结合,开展健康向上、丰富多彩具有中心特色的文体活动。 6、数字化CDC 中心的OA系统投入正式运行,内部局域网通过一期、二期工程的建设,将使各项工作逐步实现无纸化、数字化办公。 (四)高效的突发公共卫生事件处理 应急工作,强化队伍的建设,以培训为切入点,对CDC全体业务人员采取分层次、循序渐进的方式进行应急理念和专业应急知识技能培训。以实用有效为原则,通过不断的应急培训、演练、实战,以确立符合区情的实用高效的应急机制。以防病网络为依托,强化基层应急队伍建设。打造一支过硬的应急处理队伍。应急设备配备了充足的防护、消毒装备。以保证急需时能及时供应。并储备了一定量的SARS及其他传染病的鉴别诊断试剂,现场调查所需防护设备、采样设备,信息处理设备。 为了进一步提高专业技术人员的业务水平,朝阳区疾控中心聘请国家疾控中心、北京市疾控中心、北京大学公卫学院的专家、教授亲临讲课。 (五)五大卫生 职业卫生、食品卫生、环境卫生、放射卫生、学校卫生等工作不断拓展业务水平及业务工作量。 (六)提升科研水平 中心以“科学技术是第一生产力”作为科研理念,科研能力取得了可喜的进展。 北京总体规划对朝阳区的功能定位为“国际交往的重要窗口、中国与世界经济联系的重要节点、对外服务业发达地区、现代体育文化中心、高新技术产业基地”疾控中心应定位为全区的“公共卫生指导中心、监测中心、培训中心”,并不断在“疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导”等方面取得领先地位。从而全面统筹朝阳区的卫生防病工作。 成立至今,疾控中心在各类突发公共卫生事件中努力体现反应灵敏、出动及时,方法科学、措施得当,数据准确、信息畅通,协调网底、保障有力的工作作风,充分体现了作为全区公共卫生指导中心、全区公共卫生专业人员培训中心、全区公共卫生监测中心的特点, 为全区人民群众的身体健康与生命安全提供了有力的卫生保障,受到了各级领导、上级卫生行政部门、上级业务指导部门及社会的肯定。 朝阳区疾控中心始终秉承为人民服务的原则,兢兢业业的开展朝阳区的卫生防病工作。 经过两年多发展的朝阳区疾病预防控制中心已经焕然一新,随着先进仪器的进一步配置,高级人才的不断引进,我们将努力构建文化型CDC、学习型CDC、数字化CDC、网络化CDC,从而全面提升中心专业技术素质、思想道德素质。朝阳区疾病预防控制中心也必将成为一个现代化的卫生防病机构,开创朝阳区卫生防病工作的崭新局面,更好的服务于朝阳区的防病工作,更加强有力的保障朝阳区的公共卫生防病事业做出贡献。。

吴钶 副主任医师

儿童,成人常见感染性疾病的防治咨询;儿童,成人各类疫苗接种咨询指引服务;疟疾,登革热,寄生虫病防治咨询,出国旅行卫生保健咨询服务。

好评 100%
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擅长:儿童,成人常见感染性疾病的防治咨询;儿童,成人各类疫苗接种咨询指引服务;疟疾,登革热,寄生虫病防治咨询,出国旅行卫生保健咨询服务。
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王丽娟 副主任医师

艾滋病防治,恐艾心理问题咨询

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擅长:艾滋病防治,恐艾心理问题咨询
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患友问诊

被家养狗咬伤后,出现喉咙发紧和全身无力,担心是否是狂犬病的前兆?患者女性30岁
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2024-11-16 13:06:36
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2024-11-16 13:06:36

科普文章

#外科其他病(狗咬伤病)
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视频简介:

 

作者:中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

 

被狗咬伤后可以这样处理:

 

第一,对于被狗咬伤的伤口,要从近心方向向伤口处挤压出血,让带有污染的血流出来,以便于排毒。被狗咬伤之后,尽快地进行伤口的冲洗,减少狂犬病的发病机会。那么用浓的肥皂水反复刷洗伤口,尤其是伤口深部用水反复地冲洗,能减少发病机会,不能因为疼痛而拒绝刷洗,刷洗的时间至少要30分钟;

 

第二,伤口冲洗后要用70%的酒精,或者是50~70度的白酒擦洗伤口数次,在没有麻醉的条件下擦拭的时候,伤口确实比较痛,要有心理准备。擦拭完毕后伤口不必包扎,任其暴露,对其部位被狗抓伤、舔伤或者唾液污染的新旧伤口,均要按咬伤处理;

 

第三,经过以上的伤口处理之后,伤员尽早地尽快地送至附近的医院或者防疫站,接受狂犬疫苗的注射。

#外科其他病(狗咬伤病)#为抗鼠疫采取必要的免疫
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可爱的猫猫狗狗大多数人都会“爱不释手”,但可爱之余,难免会遭受猫抓狗咬,而且处理不好后果会很严重。都知道狂犬病吧,万一被染上狂犬病可真是太严重了,一旦发病很难存活。所以,无论是被疯狗、病猫,还是正常的猫狗抓伤后,大家都会去注射狂犬疫苗,但注射疫苗前还有一个关键的步骤要做好什么呢?大家都知道,被猫狗咬伤后,伤口局部可出现红肿、疼痛,有时可引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝织炎。因此,被猫狗咬伤后,采取现场急救措施、避免狂犬病毒透过皮肤进入体内也是十分重要的。

 

 

冲洗伤口要分秒必争:

 

以最快的速度把可能沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。冲洗前应先挤压伤口,排出带毒物的污血,但决不能用嘴去吸伤口处的污血。如果伤口在四肢,应在伤口上方结扎止血带,然后用大量的清水(1000毫升以上)或冷盐开水清洗伤口。若伤口较大的话,在清洗完伤口后去医院进行正规治疗。

 

冲洗伤口要深入彻底:

 

狗、猫咬或抓的伤口往往外口小、里面深,清洗时必须掰开伤口,让其充分暴露,冲洗完全。如伤口较深,冲洗时可用干净的牙刷、纱布和浓肥皂水反复刷洗伤口,并及时用清水彻底冲洗,冲洗后用干净的纱布盖上伤口,处理好的伤口无需包扎,也不用涂抹药膏。一般越早处理伤口越好,最好在2小时内。

 

处理处理完伤口后尽快注射狂犬疫苗:

 

无论有无出血,都应尽快注射狂犬疫苗,越早越好。首次注射疫苗的最佳时间是咬伤后的24小时内。具体注射时间是:分别于当天及第3、7、14、30天各肌内注射1支疫苗,如因诸多因素未能及时注射疫苗,应本着“早注射比晚注射好,迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗。

 

 

抓咬伤后超过24小时注射狂犬疫苗仍有意义:

 

有人认为,被狂犬咬伤以后,因种种原因当时没有及时注射狂犬疫苗,经过数月以后“没事”,便不需要用狂犬疫苗来预防狂犬病了。这是不对的。据统计,大约有5%的狂犬病患者,潜伏期超过12个月。被动物弄伤或被人咬伤者可能得破伤风,需打破伤风抗毒素。破伤风的潜伏期通常7~8日,但也有短至24小时或长达几个月或数年的。一旦发病,治疗困难,可能危及生命。超过24小时注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用。对暴露已数日、数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚遭暴露者一样尽快补注射,争取抢在发病之前让疫苗起作用。这时,前一针或前两针的接种剂量应当加倍,必要时应使用狂犬病免疫球蛋白。所以超时接种仍然是有很大意义的。

#外科其他病(狗咬伤病)
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现在被狗咬,这种情况非常多见,到底需要怎么处理呢?

首先换吧咬的部位。被狗咬了应看患者受伤的部位在哪里,在该处用清水以及肥皂水反复搓洗清洁,并在原伤口处尽量挤出血液,之后用碘伏擦涂伤口,进行消毒清创,最后用无菌敷料或者纱布覆盖伤口,避免沾水。

同时,患者应尽快选择正规的医疗机构或者疾病预防控制中心,注射狂犬病疫苗。按接种的时间,依次注射五针狂犬病疫苗,会使患者感染狂犬病的机率会大大降低。另外,患者应保持充足的睡眠,多休息,多吃蔬菜、水果,保持自身免疫力,保持心情愉悦,对疾病的预防也有一定作用。

被狗咬了以后,不要太担心,正规处理就可以了

#森林狂犬病#外科其他病(狗咬伤病)#皮下血肿
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生活中被小狗咬伤或者抓伤的并不少见,我们一定要正确的处理。

1.伤口处理

  • 伤口用 20%的肥皂水及清水彻底冲洗
  • 再用 3%的过氧化氢溶液冲洗
  • 最后用 0.1%活力碘冲洗
  • 四周皮肤用 1%活力碘消毒
  • 可能时将被咬组织的表面完全切除
  • 6 小时以内可行初期缝合
  • 如被狂犬病咬伤则不予缝合

2.注射破伤风抗毒素及抗生素

3.狂犬疫苗注射适应症:

  • 来历不明的犬或动物咬伤
  • 被犬咬伤后,病犬不久发病死亡或颈捕获后证实是病犬
  • 有皮肤破口被狂犬病犬唾液污染,虽未被咬,按咬伤处理

4.预防注射方法

  • ①一般咬伤者疫苗的使用,皮肤无流血的轻度擦伤或抓伤,破损皮肤被舔过等为一般咬伤,可于 0 天、3 天、7 天、14 天、30 天各注射本疫苗 1 剂,儿童用量相同。
  • ②严重咬伤者是指头、面、颈等一处或多处咬伤,咬伤皮肤或被动物舔伤黏膜者,除应按上述方法注射本疫苗外,应于 0、3 天注射加倍量疫苗。并于当天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清,或狂犬病患者免疫球蛋白,在咬伤局部做浸润和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必须在疫苗全程注射完后,再加强注射 2~3 针疫苗。
#被无毒蛇或蜥蜴咬伤#外科其他病(狗咬伤病)#皮下血肿
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处理蛇咬伤

第一要务是记住咬人的动物的样子,尤其是蛇类,假如动物已经被当场打死,则应该带着动物尸体去就医。如果是被蛇咬伤的话,应当完全固定被咬的身体部位并立即送医。值得注意的是,世界卫生组织认为,网上流传较广的止血带和切割伤口的方法,实际上会加重毒液的影响,不能作为急救措施。

二、处理其它野生动物咬伤

被猫、狗、狼、猴子等抓伤咬伤,首先要做的就是清洗伤口。至少使用肥皂水和流动清水交替彻底清洗 15 分钟,然后用清水或生理盐水将伤口洗净,用棉球擦干,用碘伏或酒精消毒。如果在野外,条件无法满足的话,可以在送医途中用矿泉水或自来水清洗伤口,绝对不要用嘴来吸伤口。到了医院以后,由医生负责伤口处理,根据伤口情况注射破伤风疫苗、狂犬疫苗或免疫球蛋白。

三、如何接种狂犬疫苗?

目前全世界通行的有两种狂犬病疫苗的注射程序:(1)四针法: 第一次注射当天(第 0 天)注射 2 剂、第 7、21 天各注射 1 剂;

(2)五针法: 第 0、3、7、14 和 28 天各接种 1 剂。

由于接种全程狂犬病疫苗需要一定的时间,所以在第一次注射疫苗的时候也应当了解疫苗的品种、厂家以及注射程序。不同国家和地区用的免疫程序可能不一样,部分狂犬疫苗对于两种接种程序也不能混用,建议能够坚持按照原来的接种程序进行注射。

四、接种之后被咬伤,还需要再打狂犬疫苗吗?

如果当时接种狂犬疫苗时打足了整个疗程,那体内抗体水平可维持至少 1 年。所以,可以参考以下的处理方法:

(1)如在半年内再被咬伤,一般不需要再次接种;

(2)半年到 1 年内被咬,应当于第 0 和第 3 天各接种 1 剂疫苗;

(3)在 1~3 年内再次被咬,则应在第 0、3、7 天各接种 1 剂疫苗;

(4)超过 3 年的,就别省了,再全程接种一次疫苗吧。

#被无毒蛇或蜥蜴咬伤#外科其他病(狗咬伤病)#皮下血肿
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处理蛇咬伤

第一要务是记住咬人的动物的样子,尤其是蛇类,假如动物已经被当场打死,则应该带着动物尸体去就医。如果是被蛇咬伤的话,应当完全固定被咬的身体部位并立即送医。值得注意的是,世界卫生组织认为,网上流传较广的止血带和切割伤口的方法,实际上会加重毒液的影响,不能作为急救措施。

二、处理其它野生动物咬伤

被猫、狗、狼、猴子等抓伤咬伤,首先要做的就是清洗伤口。至少使用肥皂水和流动清水交替彻底清洗 15 分钟,然后用清水或生理盐水将伤口洗净,用棉球擦干,用碘伏或酒精消毒。如果在野外,条件无法满足的话,可以在送医途中用矿泉水或自来水清洗伤口,绝对不要用嘴来吸伤口。到了医院以后,由医生负责伤口处理,根据伤口情况注射破伤风疫苗、狂犬疫苗或免疫球蛋白。

三、如何接种狂犬疫苗?

目前全世界通行的有两种狂犬病疫苗的注射程序:(1)四针法: 第一次注射当天(第 0 天)注射 2 剂、第 7、21 天各注射 1 剂;

(2)五针法: 第 0、3、7、14 和 28 天各接种 1 剂。

由于接种全程狂犬病疫苗需要一定的时间,所以在第一次注射疫苗的时候也应当了解疫苗的品种、厂家以及注射程序。不同国家和地区用的免疫程序可能不一样,部分狂犬疫苗对于两种接种程序也不能混用,建议能够坚持按照原来的接种程序进行注射。

四、接种之后被咬伤,还需要再打狂犬疫苗吗?

如果当时接种狂犬疫苗时打足了整个疗程,那体内抗体水平可维持至少 1 年。所以,可以参考以下的处理方法:

(1)如在半年内再被咬伤,一般不需要再次接种;

(2)半年到 1 年内被咬,应当于第 0 和第 3 天各接种 1 剂疫苗;

(3)在 1~3 年内再次被咬,则应在第 0、3、7 天各接种 1 剂疫苗;

(4)超过 3 年的,就别省了,再全程接种一次疫苗吧。

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