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武汉市江夏区中医院专家

简介:

武昌县中医院,武汉市江夏区中医院,武汉市江夏区中医院,又名武昌县中医院,位于湖北省武汉市坊镇龙头山72号,是一家中医医院。有全自动血球计数仪、尿分析仪、血红蛋白仪、200mAX光机、麻醉机、监护仪、B超等。医院开设了内科,制剂室,骨科,儿科,中医学共5科室。出诊医生4人。。

王少锋 副主任医师

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李娜 住院医师

普通内科病症 消化内科专业 擅长消化性溃疡,慢性胃炎,肠炎

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擅长:普通内科病症 消化内科专业 擅长消化性溃疡,慢性胃炎,肠炎
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患友问诊

科普文章

对于患者来说,酒精性心肌病的症状还是比较明显,患者会出现全身乏力的症状,也可能会引起心跳加快的情况,也可能会导致心率衰竭的产生,所以应该引起重视。在发病的早期到医院进行检查和治疗。

 


酒精性心肌病是一种比较严重的疾病,顾名思义就是由于酒精性的病因导致的这一现象,由于长期的饮酒可能会引起身体乏力的症状,也可能会引起身体亚健康的情况,由于酒精方面影响,可能会导致患者出现了心功能不全或者是出现了心律失常的症状,这种情况下一定要到医院进行检查和治疗,平时一定要戒烟戒酒,这样可以有效的避免出现心肌炎的产生,避免出现病症更加严重的情况。


酒精性心肌病的病因是比较明显的,一般都是由于酒精的损害,导致患者出现了的心肌细胞直接或者间接中毒的现象,由于长期大量的饮酒也可能会导致患者出现心肌细胞方面的损害,影响到心肌细胞的完整性,这种情况下可能会引起心肌病的产生。长期的饮酒也可能会影响到细胞器功能,这种情况下对身体健康影响是非常大,长期饮用可引起中毒或心肌损伤,诱发酒精性心肌病的产生。

 


酒精性心肌病的症状比较明显,换了这个疾病可能会引起充血性心力衰竭的产生,患者会出现心悸、胸闷、疲乏、无力等方面的症状,有的患者还可能会引起呼吸急促的产生,所以应该进行有效的治疗,如果延误了疾病的治疗,会出现肝淤血的现象,可能会导致下肢出现水肿的症状,也有可能会引起胸腔积液的产生,甚至会引起患者出现死亡的危害。


心肌病是非常严重的一种疾病,一般进行合理的调整,可以有效的控制病情的发展,到正规医院进行检查和治疗,可以通过使用医疗仪器的方法来有效的判断病情,对症治疗疾病,在进行治疗疾病的过程中,患者应该有一个好的食疗养生的方式,平时应该多吃一些清淡的食物,多吃些容易消化的食物,最好不要吃油腻的食物或者是含盐多的食物,对健康会有一定的影响。

#酒精性心肌病
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前几日,在太原某医院的门诊来了一位男患者,大概五十多岁。刚坐下,病人就说:“大夫,我觉得胸口特别难受,你快给看看吧!”这时,医生便仔细询问患者:“你这到底怎么不舒服了?”病人说到:“就是觉得胸口闷、痛,气不够用,断断续续大概有一年了,之前也没有怎么管过它,这次因为三天前喝了酒,觉得更难受了,而且夜里睡觉也觉得有些呼吸困难。”

 

医生紧跟着又问到:“三天前喝酒大概喝了多少?喝了多长时间的酒了?”“上次估计喝的有半斤多,他喝酒喝了有30多年了,而且平时基本每天都要喝一斤左右,也没有啥事啊!就这次是这样的”家属说到。“先做个心脏彩超和冠脉造影看看”医生说到。一会儿检查结果出来了,根据检查结果再结合病人长期的大量饮酒史,基本可以排除是冠心病和高血压心脏病(病人无高血压病史),这下可以肯定是酒精性心肌病,再喝下去真的就心衰了。“大夫,你说我这病是喝酒喝的?”病人问到。

 

 

看到这里,大家可能也要问,这酒精性心肌病到底是个什么鬼啊?这喝酒竟有如此大威力,除了伤肝、伤肾,怎么还能把心伤成这样?确实。喝酒“把心伤成”这样的并不多见,但并不代表不会出现,文中患者就是一个典型的例子。酒精性心肌病是由于长期饮酒,损害心肌,导致心功能不全的一类心肌病。

 

长期大量的饮酒会使得酒精对心肌造成极大的毒害,如损害心肌细胞膜的完整性、影响细胞器的功能;还可变更调节心肌蛋白的结构,影响心肌舒缩功能;此外长期大量饮酒也会造成人体营养失调、维生素缺乏,尤其是B族维生素缺乏,也可加重心功能不全以及酒类的某些添加剂中含有钴、铅等有毒物质。毫无疑问,长期饮用还会引起中毒或心肌损伤。从而病人便会出现胸痛、心律失常、心脏扩大等一系列酒精性心肌病的表现、最终导致心力衰竭。

 

 

由于该病是可逆的心肌疾患,且戒酒后病情一般可自行缓解或痊愈,因此其预后的关键是彻底尽快戒酒和积极对症治疗。一般在严重心力衰竭发生之前,戒酒不仅可阻止病情进展,而且对病情也具有一定的逆转作用,所以临床上将戒酒作为对该病治疗的基础。但是我们也应该明白,戒酒对重症心力衰竭患者心功能的恢复和病情进展可无影响。

 

虽说酒逢知己千杯少,但是切莫贪杯,毕竟生命只有一次。因此平时的日常生活中,可以根据自己的身体状况适量饮酒,以少喝和不喝为好,万万不可因为自己年轻或者自认为喝酒没事儿而大量饮酒。

心脏增大祸害多,我相信只要有可能,任何一个人都不希望自己会生病。这是每个人内心所期盼的,但这个期盼是不可能实现的。

 

所以,包括心脏增大在内,没有一个人希望自己会心脏增大。  

 

心脏变大了,是不是心脏就更厉害了呢?非也,心脏增大以后,紧接着就是各种各样的并发症就接踵而至,那心脏扩大以后,我们该如何科学应对呢?

 

 

心脏一旦扩大,我们就需要从这几方面来应对!

 

1.去除心脏扩大的诱因

 

引起心脏扩大的诱因不去除,去讨论如何应对心脏扩大,只能是纸上谈兵,比如常见的酒精性心肌病,只要还喝酒,那么心脏扩大就不会根治,所以,去除诱因最为重要。当然,诱因可不止喝酒一个,还有其他的,比如劳累、工作性质、使用药物等等。

 

2.积极治疗原发病

 

引起心脏扩大的原发病也有很多,冠心病、心律失常、高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等等,都是常见的引起心脏扩大的原发病,在治疗心脏扩大的同时,积极治疗原发病,才能做到治标又治本。

 

3.积极对症治疗

 

心脏扩大一旦出现症状,那么,我们就需要对症治疗,但对症治疗有时候只改善心衰症状,不改善心衰预后,所以,对症治疗可以有效地改善生存质量。

 

4.改善心脏扩大心衰预后的金三角

 

心脏扩大后,可以改善心衰预后的药物,指南中反复强调的金三角,一旦发现心脏扩大,也应早期应用,金三角主要是指:ACEI药物、醛固酮受体拮抗剂和B-受体阻滞剂。早发现,早应用,才能更好的改善预后。

 

5.新型改善心衰药物的使用

 

如果以上仍不能改善,就需要考虑新型改善心衰药物的使用了,比如最新的药物ARNI沙库巴曲缬沙坦钠片,还有号称金四角的新一角——伊伐布雷定等等。

 

 

6.积极心态面对心脏扩大

 

做完以上该做的,您剩下的就是一颗平常心来面对结局了,因为消极的心态会增加交感神经张力,从而加重心衰,其次,积极面对,你懂得!

 

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#心脏病#酒精性心肌病?#酒精性心肌病
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夏季来临 许多朋友总是喜欢喝点凉啤酒!尤其是在朋友聚会时。但心血管医生提醒您:长期大量饮酒可引起心脏病。酒精不仅可以诱发心肌炎,而且酒精使心率加快,心肌耗氧量剧增,心肌因疲劳而受损,长期嗜酒,当心酒精性心肌病就会找上门。 沈阳市第十人民医院心血管内科的王艳丽主任接诊过这样一名患者小刘是位35岁的青年男性,就诊时出现心慌气短,自诉近一周来上2层楼后就上不来气,两晚不能平躺入睡,并出现双下肢浮肿。经检查发现心电图提示快速房颤,胸片提示双侧胸腔积液,考虑有心功能不全。入院后详细检查发现他的心脏内径明显增大,射血分数为0.37(正常为0.5以上)。经详细询问病史小张从大学毕业后从事产品推销工作,每天有客户应酬都得喝酒,而且一干就是十余年。排除了其他原因引起的心脏病,诊断为酒精性心肌病,给予对症抗心衰治疗,并严嘱其忌酒。一年后复查,其扩大的心脏结构基本恢复正常,心律转为窦性,射血分数为0.52。王主任指出:酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见,其确切病理机制还不很清楚。目前多数学者认为乙醇可引起心肌病变。通常认为,每天饮酒超过200克,连续2年以上,就属于高风险人群。饮酒与心肌损伤的关系是明确的,饮酒量与心肌损伤程度也是平行的。国内多数资料认为,大量饮酒史:纯乙醇量约125ml/d,即每日啤酒约4瓶或白酒150g,持续10年以上可导致酒精性心肌病的发生。那么酒精伤害心脏有什么症状表现呢?王艳丽主任提示在疾病早期往往没有明显不适感,但体检时常能见到不同程度的心脏扩大。病情逐渐严重时,就会表现出乏力、心慌、气短、阵发性夜间呼吸困难、甚至端坐呼吸等心功能不全和心律失常的表现。像前文提到的小刘就是出现了典型的心功能不全和心律失常的症状才就诊。得了酒精性心肌病该怎么治疗呢?王主任说其治疗的关键是早期诊断、早期戒酒及对症治疗以期延续或逆转病情。合并心力衰竭时应卧床休息,进高营养、高蛋白、低盐饮食,可使用血管紧张素转化酶抑制剂、小剂量洋地黄强心,间断利尿,同时扩血管,但心功能的改善与能否戒酒关系较大。药物治疗本身则仅为一种权宜之计,如不彻底戒酒,本病的治疗将归于失败。因此发现患有酒精性心肌病,患者必须戒酒,改变生活方式,尽早去正规医院诊治。此病因饮酒与否呈“手风琴”样变化。早期经药物治疗,临床症状多可消失或缓解,部分患者的心脏可能缩小,病情能得到控制,就像小刘一样。但长期治愈的病人若是再度酗酒,病情可于短期内复发,同样治疗仍可获得症状改善。一旦心功能不全达到Ⅲ—Ⅳ级,病情就很难再逆转。所以心血管医生提示那些贪杯者:小酌为好,酗酒当戒,为了您和家人的幸福,请您一定善待自己的心脏!

医生您好:

 

开药门诊上线以来,得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见,医生的时间和精力有限,目前报到已赠送患者免费追问权益,不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益,平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时,可付费购买您的开药门诊,或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

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开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

#男性不育症#检查
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全球约有15%的夫妇患有不孕不育,而且这个数据还在不断的增加,有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了,这时候,夫妻双方就需要及时到医院检查,早日发现问题,解决问题,那么不育不育的检查项目包括有哪些呢? 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因,而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍,这样一来就会严重的影响到生殖功能,进而导致男性不育。因此,遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标,这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能,也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕,但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上,建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

#男性不育症#畸形精子症
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28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多,小两口感情和美,生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意,3次/周,一直在期盼着早日抱上宝宝。可是,三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后,了解到吴先生勃起及射精功能正常,夫妻同房一直未采取任何避孕措施,而且,刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情,生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低,前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子,没有顶体;抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊,建议他们实施人工助孕。 

但是,通过进一步了解小吴的家族史,发现他父母为姑表兄妹;吴先生的姐姐生育的孩子存在智力障碍,6 岁多了仍不会说话,具体病情不详。体格检查发现, 胡须少,喉结不明显;生殖系统检查双侧睾丸小。外周血染色体核型及性激素水平均在正常范围。根据以上病史及检查结果,初步诊断是原发性不育,极度畸弱少精子症,圆头精子症。经过生殖医学专家和遗传学专家充分讨论,建议他们实施体外受精胚胎移植技术,或者供精人工助孕。但是,他们不接受供精人工助孕,要求使用自己的精子实施人工助孕。 
那么,么是圆头精子症?圆头精子症是由于基因突变导致的严重先天性畸形精子症的一种罕见形式,其主要特点是精子头部呈圆形、顶体异常或缺失,可伴有杂乱的中断和尾部,在男性不育患者中的发生率<0.1%。精子形态异常与生育能力下降有着密切联系,虽然精子头部畸形不一定影响精子的活动率,但顶体的缺如却可使精子穿透卵细胞膜的功能严重受损。圆头精子症是严重影响患者生育能力的遗传性疾病,至今尚无有效的治疗方法,近年来卵泡浆内单精子注射技术(ICSI)技术可使圆头精子症患者生育后代。 经过充分的知情,他们在生殖医学中心实施了ICSI,采用了特殊制备的ICSI注射针管完成卵泡浆内单精子注。并获得4个胚胎。经过胚胎移植,终于成功怀孕, 并足月分娩。
根据研究,60-80%的国人一生至少会发生一次下背痛,也是门诊中仅次于感冒的求诊原因。许多人在下背痛时,总会认定自己是坐骨神经痛。有不少老人家认为这样的疼痛是因骨刺而起,或有一些患者认为是椎间盘突出所造成。究竟,坐骨神经痛是否等于下背痛?骨刺或椎间盘突出是否是疼痛的原因?
 
 
坐骨神经痛并不是一种疾病的名称,而是一种症状。是由其他疾病造成的,依据病况不同,有些人症状不明显,有些人却痛不欲生,症状严重时还会造成肛门周围麻痹,产生排尿障碍。首先,还是要先找出病源。
 
坐骨神经在这里
 
坐骨神经是人体最粗大的神经,起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动。换言之,坐骨神经痛发作起来,并不仅止于下背,而是上自腰部、下至脚部都会产生不舒适的症状。
 
 
坐骨神经痛自我检测
 
坐骨神经痛主要症状
 
腰痛、臀部疼痛
臀部、大腿内侧、跷脚时疼痛、麻痹
身体动作的话疼痛及麻痹感加剧,无法向前弯腰,
疼痛导致步行困难
双腿无力
下半身肌肉左右两边有粗细不同的情况
疼痛导致难以坐下
足部对触摸的感觉迟钝
 
坐骨神经痛的类型
 
椎间盘突出
 
椎间盘是位于脊椎体之间的软骨,中央有髓核,四周环绕着强韧的纤维环,具备弹性,有吸震的作用,破裂而突出的椎间盘会压迫椎孔里的脊髓,导致坐骨神经受到压迫而疼痛。
 
骨刺
 
骨头退化磨损形成的突起,压迫到坐骨神经,造成疼痛。
 
 
腰椎椎管狭窄症
 
腰椎因退化而产生骨刺,或黄韧带肥厚造成腰椎椎体间结构的改变。影响到坐骨神经通过的路径,造成疼痛。
 
腰部或臀部肌肉紧绷
 
肌肉紧绷也可能压迫到神经,最著名的为“梨状肌症候群”,梨状肌症候群是梨状肌受到外力撞击引起损伤、水肿、痉挛,或长久坐姿不良、长时间走路、过度运动、髋部扭闪时,导致疼痛。
 
 
椎体滑脱
 
指腰椎的椎体往前移位,造成马尾神经压迫或神经根拉扯,而产生腰痛或坐骨神经痛的症状。
 
脊椎肿瘤
 
肿瘤压迫到神经,造成坐骨神经痛。
 
糖尿病
 
神经本身长期在高血糖状况下发生的病变引起疼痛。
 
 
预防坐骨神经痛伸展运动
 
在进行坐骨神经预防体操、伸展之前,我们先要确定腰的状态适不适合做这些动作,如果臀部到脚掌有广范围的疼痛、麻痹,马上停止体操,向医生求诊。
 
1.找个能够站稳、站直的地方,像是鞠躬一样慢慢向前弯腰,如果觉得痛、有异样感,赶快停止,不能勉强。
 
2.慢慢将上半身后弯,注意不要过度弯曲导致脖子疼痛,如果腰部有疼痛、异样感,就跳过下一个动作,直接做第三个动作。
 
腰部、骨盆体操
 
1.找个平坦的地方,双膝跪地,双手贴在地面,不要让脖子觉得不舒服就好,手脚间隔以舒服为原则。
 
 
2.心中一边默念数字1到5,一边将腰部慢慢朝着地面下压,和上一个动作交替重复几次,如有不适,一定要马上停止,并寻求医生协助。
 
 
正坐行礼体操
 
1.跪坐在平坦的地方,臀部的重量平均分散压在左右两脚上面。
 
2.手撑前方地面,如果腰部有紧绷感的话先保持这姿势10秒,再回到上一个姿势,如此重复,直到没有紧绷感为止。
 
3.头向下方,像是膜拜一样,让背、腰得到伸展,1~3重复几次,可以和缓紧绷的肌肉。
#前列腺增生
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前列腺增生我们该如何预防呢?

前列腺增生是中老年男性最常见的泌尿系统疾病,患者可能会出现尿频,尿急,尿痛等症状,那我们该如何进行预防呢?第一,营养饮食均衡摄入足够的果蔬及低脂,高蛋白的食物,不要过多的吃高脂,高胆固醇的食物。

第二,适度的有氧运动像游泳,骑车等。第三,要避免久坐久坐,容易增加患前列腺疾病的风险。你们记住了吗?

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 
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