生命在于运动，心衰患者也不例外，多数人认为心衰患者应多休息,然而长期缺乏运动或卧床休息反而会导致心衰急性发作，其实规律运动对于出院后疾病的管理也至关重要。心衰患者若能及早进行运动康复,将有助于改善患者的运动耐量和生活质量。因此在日常生活中,心衰患者应积极参与锻炼,合理的运动有助于心衰患者的康复。那么，心衰患者应当如何运动呢？

一、心功能分级

1 、Ⅰ级患者虽然患有心脏病，但是日常活动量不受限制。一般活动不会引起乏力、心悸或呼吸困难灯症状。

2 、Ⅱ级患者体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般活动即可引起乏力、心悸或呼吸困难，休息后很快缓解。

3 、Ⅲ级患者体力活动明显受限。休息时无症状,轻于日常的活动即可引起上述症状,休息较长时间后可缓解。

4 、IV级患者任何体力活动均会引起不适。休息时亦有症状，体力活动后加重。

因此心衰各级患者应当根据自己的身体状况选择合理、科学的运动方式。以下是心衰患者的运动方式的具体内容：

二、运动方式和休息

1 、Ⅰ级患者不限制一般的体力活动，他们可以选择适当的快走、骑车、打乒乓球、钓鱼、看书、等运动强身健体。可以坚持步行去附近的公园散步；而骑车能锻炼腿部肌肉，有利于血液回流心脏，从而增强心脏的泵血能力，但是心衰患者要避免在恶劣天气出行，天气过冷、过热，最好待在家；患者也可以约上好友听着舒缓的音乐，一起聊聊生活的乐事，当然也可以选择一个舒适的天气在户外看书，这样可以愉悦患者的心情，同时也可以使Ⅰ级患者得到适当的锻炼，这样有利于患者的恢复。但是

Ⅰ级患者也应当在运动过程中注意休息，在感觉劳累的时候就立即停下休息，避免剧烈活动和过度的体力劳动，有利于患者的恢复。

2 、Ⅱ级患者应当适当限制体力活动，他们可以在三层楼以下的活动范围内慢慢扶着扶手上下走动，也可以在一百米内进行慢走，他们也可以增加午睡的时间，在合理的限度内做一些较轻的家务劳动。

3 、Ⅲ级患者应当严格限制其体力活动，让其每天都能够有充分的休息时间，他们可以在屋子里面缓慢的行走，但是必须保证其有较多的休息时间。同时夜间休息的时候应当枕着高枕，其可以在日常生活中自理或者在他人协助下自理。

4 、IV级患者更应当绝对卧床休息，在休息的时候采用较为舒适的体位，同时应当让别人全权负责患者的生活起居，对于其应当严格限制活动，待病人好转后逐渐增加其活动量。

综上所述，心衰患者应当遵守医嘱，根据自身的身体状况采取适当、合理的运动来缓解心衰患者心肌功能衰退，能强健心肌，调控血脂，这样有利于心肺功能的锻炼。但是心衰患者在进行系统的锻炼前应当先去医院检查，排除运动的禁忌。在检查完毕后，由专业的康复科医师制定运动方案，心衰患者严格按照运动方案进行锻炼，而心衰患者切记不要过度锻炼，这样不仅不利于心肺功能的锻炼，还会使心衰状况严重。而在心衰患者在进行锻炼的时候最好有亲友陪同，以便及时将其送往医院救治，同时心衰患者也应当随身携带缓解和治疗心衰疾病的药物，以便在不舒服的时候随时可以吃药就医。但是如果心衰患者在出现心脏不适时，还是应及时到医院就诊，切勿延误治疗时机，引发不必要的危险。

心功能不全就是出现了心力衰竭、心功能下降的情况，心衰患者平时需要注意：

第一， 体重变化

推荐每日清晨排便后、进早餐前称体重，并记录。如3天内体重增加超过2公斤，或每天体重的增长达到1公斤以上，考虑心衰正在逐渐加重，需及时就诊或咨询医师调整药物治疗。

第二， 监测血压和心率

血压和心率是反映心脏基本功能状态的指标，同时也能反应药物治疗疗效和不良反应，以及心脏病危险因素的控制情况，目前很多血压计都可以在测血压的同时获得心率数。推荐晨起后、夜间休息前测量血压、心率并记录。

第三，规律而有限度的活动

对于运动，很多心衰患者出院后处于两个极端，一种十分想恢复正常生活，什么程度的活动都觉得自己可以做，一种担心活动加重病情，什么都不做。实验证明，有氧运动对于相对年轻、NYHAⅡ-Ⅲ级、LVEF≤35%的稳定性心衰患者是有益和安全的。所欲根据自身的病情，可以指定相应的运动计划。一般来说，对于病情稳定的患者，每天可多次步行，每次5-10分钟，并酌情逐渐延长步行时间。如失代偿期需卧床休息，或为卧床患者，可给予按摩或被动运动，以防止肌肉废用性萎缩，预防深静脉血栓形成。

第四，营养和饮食

心衰患者适宜低脂肪低盐饮食。轻度心衰者钠的摄入应控制在2-3g/天，中、重度心衰钠摄入应低于2g/天。如合并低钠血症应在限制水摄入的基础上，适量增加钠的摄入。如果体重超标应减轻体重，如明显消瘦者应给予营养支持，严重者可给与白蛋白。

第五，限水

每日饮食饮水中的液体总量应控制在1.5-2.0L为宜，如严重心衰者要求严格控制入水量，包括治疗输液。

第六，吸氧

心力衰竭没有吸氧的指征，但对于伴有睡眠呼吸障碍、呼吸系统疾病者可给予低流量吸氧改善心肌缺血。

第七，戒烟限酒。心衰病人绝对禁止吸烟，可以少量饮酒，一般人每日至多可饮葡萄酒100毫升，或白酒1两;如为酒精性心肌病引起的心衰，必须完全戒酒。

第八，定期复查

对于病情不慎稳定，在规律治疗时仍有简单心衰症状的患者建议3-6个月进行门诊复查或住院治疗。病情稳定的患者可根据情况1-2年进行门诊复查。进行的项目为常规检验：肝肾功能、电解质、心电图、心脏超声检查。

另外，心功能不全患者还需要注意保持心态的开朗，避免给自己的心理添堵，出现焦虑紧张等不良情绪，加重病情。

心力衰竭的治疗方法主要包括药物治疗、手术和其他治疗方式。

1. 明确引起心功能不全的原因，针对病因治疗：如风湿活动、感染性心内膜炎、贫血、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、洋地黄类过量、反复发生的小面积的肺栓塞等。或者患者是否有与心脏无关的其他疾病如肿瘤等。

2. 药物治疗：包括利尿剂，ACE抑制剂、β受体阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂等药物，以帮助患者减轻心脏负荷，促进心脏功能的改善。

3. 手术治疗：对于一些严重的心脏病变引起的心力衰竭，可能需要进行心脏搭桥手术、瓣膜修复或更换手术，甚至心脏移植等手术治疗。

4. 其他治疗方式：包括心脏起搏器和除颤器等医疗器械的植入，以及心脏康复训练和心理支持等辅助治疗。

除此之外，患者还需要遵循医生的建议，调整饮食、控制体重、戒烟限酒、规律运动等生活方式改变，以及及时就诊、定期复查等措施，以维持心力衰竭患者的健康状态。

房颤是心内科经常遇到的疾病。有些患者只是心悸，有些却伴有明显的胸闷气促等心衰症状。各种媒体中房颤的科普内容不少，但更偏重房颤可以导致脑梗风险增加的宣传，所以很多患者前来询问抗凝或者左心耳封堵的相关事宜。然而，房颤导致心脏功能恶化的危害却似乎较少被提及。

在原本左心室收缩功能正常的患者，房颤导致心脏泵功能恶化主要有两个机制。在正常心脏，左心房的收缩也是维持前向血流泵出的重要因素。房颤的时候心房收缩消失，可以使患者损失10-15%的心脏输出量。另一方面，房颤会导致左心房迅速扩大，瘀滞在左心房内的血液导致肺循环压力增高，使患者出现胸闷气促的症状。房颤时患者的心室率是另外一个影响心脏功能的重要因素。我们通常所说的心率是指心室的跳动频率。正常情况下，心房的跳动以1:1的比例传递到心室。但房颤时，心房的跳动频率增加到250次以上，在人体的保护机制下，心房的跳动虽然不会全部传导到心室，但大多数患者在没有用药的情况下，心室率仍然会在100次以上，即所谓“快房颤”。快速的心室率有两个不利作用，一方面快速心率下心室无法完全舒张，导致泵出的血液更少；另一方面，心室长期快速跳动，最终导致收缩功能的下降，临床称之为“心动过速心肌病”。在后一种情况下，心房收缩的消失叠加了心室收缩功能的下降，可谓雪上加霜，患者会出现明显的心衰征象。

所以，临床医生应当重视房颤对心脏功能的损害。越来越多的研究证据表明，恢复并维持正常的心脏节律是早期房颤的优选策略。鉴于药物维持正常节律的效果有限，射频消融手术目前已经成为一线治疗方案。尽管目前的技术下部分患者会有房颤复发，但至少可以减少房颤的负荷（发生频率）并延缓心脏结构损害的进程。对于已经错过射频消融治疗窗口的患者，通过药物积极预防快房颤也是非常重要的治疗手段。

为什么我30岁就得心衰了？

猫咪🐱肥厚性心肌病凌晨急诊急性心衰肺水肿通过治疗病情已经稳定出院了左上是发病视频呼吸急促左下是病情稳定的状态呼吸平稳吃零食猫咪的心肌病比较隐蔽体检记的给喵星🐱做一个心脏检查＃

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心力衰竭