重庆渝西医院(铁马社区卫生服务中心)原名为“空压厂职工医院”、“西南车辆制造厂职工医院”、“重庆铁马工业集团有限公司职工医院”等,隶属于中国兵器工业集团公司北方置业集团有限公司。建于1953年,是以医疗为主,集预防、保健、教学为一体,康复医学与老年医学相融合为专科特色的综合性二级医,是重庆市首批医保定点医院、市工伤生育保险定点医院、重庆医科大学附一院指导医院、重庆城市管理职业学院社区康复专业教学基地、北京科技大学物联网系虚拟康复技术临床实践基地。医院占地面积13亩,业务用房13000平方米,康复训练面积1010.5平方米,编制床位203张,实际开放床位310张。现有员工184名,其中高级职称18人,中级职称36人。设内科、外科、神经康复科、精神康复科、儿童康复科、低视力康复科、中医科、妇产科、口腔科等等9个临床科室,检验科、放射科、B超心电图科、药剂科、供应室等5个医技科室,其中神经康复科为重庆市九龙坡区“优秀重点临床专科”。医院拥有钱璟系列康复器材、神经网络重建仪、美国GE彩超、日立二郞神传奇全数字化彩色多普勒超声诊断仪、日本欧林巴斯纤维胃镜、阿洛卡B超、德国狼牌腹腔镜、进口多功能麻醉机、美国伟康呼吸机、日立7020生化分析仪、德国爱克发CR系统、骨密度仪等国内外先进设备和器材。此外,医院还积极从事社区康复应用研究,虚拟现实技术康复训练研究。医院秉承“优德、精技、诚信、博爱”的办院精神,努力为老百姓提供“优质、高效、便捷、低耗”的医疗服务,先后荣获重庆市兵工十佳医院、国家脑瘫抢救项目实施单位、国家残疾儿童康复工程项目实施单位、重庆市居家康复试点单位、重庆市残疾人康复示范社区、重庆市九龙坡区残联“中途之家”实施单位、重庆市低视力康复部、假肢和矫形器生产装配企业(重庆市民政局认定)等荣誉和资质。作为重庆市残联“居家康复试点单位”,医院为病患提供贴心周到的居家上门服务,并对辖区残疾人进行免费辅助用具适配,积极投入公益事业,经常开展各种义诊活动,在解除百姓疾病隐患、强化百姓健康意识的同时,也把医院仁爱情怀回报给了社会。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。