重庆市九龙坡区人民医院是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的国家综合医院,是国家三级甲等综合医院创建单位、重庆市“十佳医院”、重庆医药高等专科学校附属医院、重庆市急救中心网络医院、重庆市公立医院改革首批试点单位、九龙坡区唯一的公立综合性医院,承担九龙坡区域120万人的医疗救治任务。医院分为东城、西城两个院区,东城院区位于九龙坡区政治经济文化中心——杨家坪,分为ABC3个区,交通便利,地理位置优越;西城院区位于高新技术产业开发区西区——白市驿,空气清新,环境优美舒适。医院占地100亩,开放床位1200张,年门诊量100万余人次,年出院量4万余人次。现有职工1365人,其中卫生技术人员1128人,正高21人,副高97人,博士5人,硕士55人。区突出贡献专家5人,区名医6人,学科带头人11人。医院功能完善,科系设置齐全,以微创外科、创伤外科、肿瘤科、心血管内科、妇产科、儿科、疼痛康复科为特色。医院成功创建1个市级临床重点专科和4个市级特色医疗专科:检验科,泌尿外科、骨科、儿科、呼吸内科;5个区级临床重点专科:妇产科、骨科、儿科、神经内科、急诊科;8个区级医疗质量控制中心:急诊、儿科、泌尿外科、麻醉、护理、医学影像、医学检验和院感。医院配有双梯度1.5T核磁共振、64排128层螺旋CT、雅培生化免疫一体机、DR、飞利浦彩超、前列腺汽化电切镜、超声气压弹道碎石机、全套保胆设备、钬激光碎石系统、冷极射频治疗机、放射性粒子植入治疗计划系统、体腔热灌注治疗机、体外高频热疗机、介入治疗热灌注系统、毫米波治疗仪及大型豪华体检车等先进设施设备,价值近2亿元。多年来,医院始终秉持“心有德、济天下”的办院宗旨,用心守护生命,自强不息,务实创新,全心全意为辖区居民的健康保驾护航。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。