福建省儿童医院慢性咳嗽专家

简介：

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心（简称“儿中心”）是由上海市人民政府与世界健康基金会（ProjectHOPE）合作共建的一所集医、教、研于一体的三级甲等儿童专科医院。医院占地面积100亩，总建筑面积约8.4万平方米，规模床位1000张，实际开放床位788张，重症监护床位数配置占总数的1/5。上海儿童医学中心是国家儿童医学中心，在国内和国际上均具有较强的认可度和影响力。在2018年度国家三级公立医院绩效考核评价中，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心位列全国儿童专科医院排名第二，CMI值（病例组合指数）位列全国第一。医院作为上海交通大学医学院的附属医院，儿科学专业已经成为国家重点学科、211工程、985工程、085工程重点建设学科，相关儿科亚专业相继获得国家临床重点专科、卫生部重点实验室、卫生部首批小儿先天性心脏病诊断和介入治疗继续教学的培训基地、上海市首批临床医学中心、上海市医学重点学科及上海市公共卫生重点学科等。。

陈燕玲副主任医师

福建省儿童医院

好评 100%

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擅长：小儿感冒、急性支气管炎、支气管肺炎、哮喘、慢性咳嗽、反复喘息、反复呼吸道感染、支气管哮喘及过敏性鼻炎、过敏原特异性免疫治疗、小儿腹泻、腹痛、便秘、消化不良、小儿胃炎、川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏、传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病。

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魏建行主治医师

福建省儿童医院

好评 100%

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平均等待 -

擅长：小儿常见呼吸系统疾病，肺炎，上呼吸道感染，过敏性鼻炎，哮喘等诊治。小儿呼吸内镜诊疗。

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科普文章

慢性咳嗽

#咳嗽#慢性咳嗽

咳嗽是呼吸内科最常见的就诊原因。依据我国《咳嗽的诊断与治疗指南（ 2021 ）》，将患者咳嗽时间的长短可分为急性咳嗽（ <3周）、亚急性咳嗽（ 3~8周）和慢性咳嗽（ >8周）。

临床上常把以咳嗽为唯一症状或主要症状、咳嗽时间超过8周、 X 线胸片检查未见明显异常者，称为慢性咳嗽。

慢性咳嗽在全球成人患病率为9 . 6% ，在呼吸专科门诊中比例可以高达 30% 以上。

咳嗽是人机体的一种保护性反射，咳嗽可以有助于清除呼吸道吸入的有害物质及呼吸道分泌物。

慢性咳嗽的病因非常复杂，不同国家、不同区域咳嗽的病因也存在区域性差别。

我国 2010 年广州呼吸疾病研究所曾完成一项研究报告显示：常见的慢性咳嗽病因依次是咳嗽变异性哮喘（ 32.6% ）、上气道咳嗽综合征（ 18.6% ）、嗜酸细胞性支气管炎（ 17.2% ）、变应性咳嗽（ 13.2% ）、胃食管返流性咳嗽（ 4.6% ）。

随着时间的推移，尤其是新冠疫情发生以后，咳嗽的病人非常多，引起咳嗽的常见病因也会发生一些变化，新冠病毒感染后咳嗽、诱发鼻窦炎出现鼻后滴流引起的上气道咳嗽综合征患者不在少数。

2021 版中国“咳嗽的诊断与治疗指南（ 2021 ）”中，再次强调了慢性咳嗽的诊断应首先考虑咳嗽变异性哮喘（ CVA ）、上气道咳嗽综合征（ UACS ）、嗜酸细胞性支气管炎（ EB ）、变应性咳嗽（ AC ）、胃食管返流性咳嗽（ GERC ）等常见病因，上述疾病占慢性咳嗽病因的 70%-95% 。

同时，指南还强调了上气道咳嗽综合征（ UACS ） / 鼻后滴流综合征（ PNDS ）是引起慢性咳嗽最常见病因之一，其基础疾病是以鼻炎、鼻窦炎为主，需要专科医生在针对性治疗或经验性治疗有效后确认。

咽喉部疾病引起的慢性咳嗽也非常常见，还可能与喉部的高敏感性有关，甚至，有的患者一讲话就咳嗽，也是常见的现象。

还需要强调的是，考虑慢性咳嗽不一定是患者一定要连续性咳嗽大于 8 周，也有部分患者表现为间断性咳嗽、反复性咳嗽，但总体时间是大于 8 周，需要专科医生详细询问患者的病史。

还有，慢性咳嗽是人为用时间划分的，所有的慢性咳嗽都是要经历急性咳嗽和亚急性咳嗽阶段，分析病因时不能过于机械死板，患者的症状、病史和查体是非常重要的信息。

咳嗽怎么办？

#慢性咳嗽

在日常生活中，咳嗽是一种极为常见的症状。无论是因为感冒、过敏，还是其他更为复杂的原因，咳嗽都可能给我们带来不适和困扰。那么，当咳嗽发生时，我们该怎么办呢？

首先，让我们了解一下咳嗽的原因。咳嗽通常是身体的一种保护性反射机制，目的是清除呼吸道中的异物、分泌物或刺激性物质。最常见的原因是呼吸道感染，如感冒、流感、肺炎等。病毒或细菌感染会导致呼吸道黏膜发炎，刺激咳嗽感受器，从而引发咳嗽。此外，过敏也是引起咳嗽的常见原因之一，如花粉、灰尘、宠物毛发等过敏原刺激呼吸道，可导致过敏性咳嗽。长期吸烟、空气污染、胃酸反流等也可能引发咳嗽。

当出现咳嗽时，我们可以采取以下措施来缓解症状。

第一，保持充足的水分摄入。喝足够的水可以帮助稀释呼吸道中的分泌物，使其更容易咳出。此外，温热的液体，如茶、汤等，还可以舒缓呼吸道，减轻咳嗽。

第二，避免刺激物。尽量远离烟雾、灰尘、化学气味等刺激性物质，这些物质可能会加重咳嗽。如果是过敏引起的咳嗽，要尽量避免接触过敏原。

第三，使用加湿器。干燥的空气会刺激呼吸道，加重咳嗽。使用加湿器可以增加空气中的湿度，缓解呼吸道的不适。

第四，止咳药物。如果咳嗽较为严重，可以考虑使用止咳药物。但在使用止咳药物之前，最好先咨询医生的建议，因为不同类型的咳嗽需要使用不同的药物。例如，对于有痰的咳嗽，不宜使用强力止咳药，以免痰液无法排出，加重病情。

然而，如果咳嗽持续时间较长、伴有发热、呼吸困难、胸痛等症状，或者咳嗽严重影响了日常生活，就应该及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查，以确定咳嗽的原因，并制定相应的治疗方案。

对于慢性咳嗽，如咳嗽持续时间超过八周，更需要引起重视。慢性咳嗽的原因较为复杂，可能涉及呼吸道疾病、心血管疾病、消化系统疾病等多个方面。医生可能会进行一系列的检查，如胸部 X 光、CT 扫描、肺功能测试、支气管镜检查等，以明确病因。

总之，咳嗽虽然常见，但我们不能忽视它。了解咳嗽的原因和应对方法，可以帮助我们更好地应对咳嗽症状，保护我们的呼吸道健康。当咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状时，一定要及时就医，以便得到及时有效的治疗。

咳嗽一般需要镇咳治疗吗？

#慢性咳嗽