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韩城市中医院韩城市第二人民医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

韩城市中医医院成立于1981年4月,是韩城市唯一一所集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的二级乙等公立医院。医院以中医药为特色,专注于甲状腺疾病的治疗,如甲状腺功能亢进症等。医院设有内儿科、外科、骨伤科等多个临床科室,配备数字化高频X线摄影系统(DR)、彩色B超机等先进医疗设备。韩城市中医医院在甲状腺疾病诊疗方面具有丰富的经验和专业实力,致力于为广大患者提供优质、高效的医疗服务。医院始终坚持“病人至上、服务第一”的理念,竭诚为甲状腺疾病患者提供全方位的诊疗服务,使患者满意。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

康湘文 副主任医师

康湘文副主任医师 ,擅长于内科 ,儿科疾病的诊治。对心血管内科 呼吸内科 消化内科,内分泌疾病等内科疾病的诊治。对儿童发热,咳嗽,支气管哮喘,婴幼儿腹泻,消化不良,便秘等儿内科疾病有独到的建树和丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:康湘文副主任医师 ,擅长于内科 ,儿科疾病的诊治。对心血管内科 呼吸内科 消化内科,内分泌疾病等内科疾病的诊治。对儿童发热,咳嗽,支气管哮喘,婴幼儿腹泻,消化不良,便秘等儿内科疾病有独到的建树和丰富的临床经验。
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康林祥 副主任医师

中医内科常见病,多发病的诊治,擅长运用中医药治疗急慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺间质纤维化,慢性胃炎,消化性溃疡,反流性食管炎,面瘫,脑卒中后遗症,带状疱疹后遗神经痛,偏头痛,颈肩腰腿痛等。

好评 99%
接诊量 3160
平均等待 -
擅长:中医内科常见病,多发病的诊治,擅长运用中医药治疗急慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺间质纤维化,慢性胃炎,消化性溃疡,反流性食管炎,面瘫,脑卒中后遗症,带状疱疹后遗神经痛,偏头痛,颈肩腰腿痛等。
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高武亮 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 10
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擅长:待补充
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苗鹏 主治医师

高血压、眩晕、冠心病、心律失常、心绞痛、心梗、急慢性心衰、脑梗塞、头晕等心脑血管疾病

好评 100%
接诊量 1568
平均等待 -
擅长:高血压、眩晕、冠心病、心律失常、心绞痛、心梗、急慢性心衰、脑梗塞、头晕等心脑血管疾病
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梁丽娜 主治医师

擅长老年常见病,多发病,如:脑梗死、冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎。

好评 -
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擅长:擅长老年常见病,多发病,如:脑梗死、冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎。
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刘强 主治医师

擅长中西医结合治疗痔疮、肛裂、肛瘘,肛周脓肿,炎性肠病、便秘等

好评 99%
接诊量 3185
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擅长:擅长中西医结合治疗痔疮、肛裂、肛瘘,肛周脓肿,炎性肠病、便秘等
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赵莹 主治医师

擅长高血压、冠心病、消化系统、呼吸系统疾病的诊断和治疗。

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接诊量 -
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擅长:擅长高血压、冠心病、消化系统、呼吸系统疾病的诊断和治疗。
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董渊博 主治医师

肺病,脾胃病,颈肩腰腿等疼痛类疾病。

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接诊量 -
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擅长:肺病,脾胃病,颈肩腰腿等疼痛类疾病。
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杨倩 住院医师

待补充

好评 99%
接诊量 209
平均等待 -
擅长:待补充
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郭瑞萍 住院医师

心脑血管病,肿瘤,不育不孕,性功能减退等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心脑血管病,肿瘤,不育不孕,性功能减退等
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患友问诊

甲状腺抗体滴度升高,嗓子疼,无备孕需求,需复查。患者女性30岁
65
2024-11-24 06:01:42
亚临床甲减患者怀孕期间,使用雷替斯治疗,询问用药安全。
66
2024-11-24 06:01:42
亚临床甲减,疑似桥本甲状腺炎,无备孕需求,无体重增加和便秘等症状。患者女性27岁
67
2024-11-24 06:01:42
嗓子不适、怕冷、乏力,怀疑桥本氏甲状腺炎伴亚临床甲减。患者女性28岁
13
2024-11-24 06:01:42
患有多年甲减,无不适症状,体检发现甲状腺结节。患者女性35岁
10
2024-11-24 06:01:42
有甲状腺结节和亚临床甲减,想了解病情严重程度和改善方法。患者女性26岁
55
2024-11-24 06:01:42
甲状腺功能长期偏高,怀疑亚临床甲减,哺乳期孩子吃母乳,询问复查频率及对婴儿的影响。患者女性27岁
30
2024-11-24 06:01:42
怀孕18周,晚上睡眠不好,疑与甲状腺功能异常有关。患者女性34岁
49
2024-11-24 06:01:42
甲状腺指标异常十年,乏力,无其他明显症状。患者女性48岁
21
2024-11-24 06:01:42
怀孕5周,检查出甲状腺功能异常,疑似妊娠期亚临床甲减。患者女性29岁
11
2024-11-24 06:01:42

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
39

甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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