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富平县曹村镇曹村村卫生所亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

位于本市的知名医院——[医院名],一直以来都以其卓越的医疗水平和优质的服务闻名。特别是在我们的甲状腺科——[甲状腺科名称],我们拥有一支经验丰富、技术精湛的医生团队,医生人数达{{query}}人,确保每一位患者都能得到最专业的诊疗。 甲状腺科——[甲状腺科名称]是本医院的重点科室之一,专注于治疗甲状腺激素分泌相关的各类疾病。在这里,我们不仅拥有先进的诊疗设备,更有一批在甲状腺疾病领域享有盛誉的专家,其中推荐专家为[推荐专家名称],他们的专业知识和临床经验为患者带来了无数康复的希望。 在甲状腺科——[甲状腺科名称],我们针对甲状腺激素分泌高症状的患者提供了全方位的诊断和治疗服务。科室相关的疾病名称包括但不限于[相关疾病名称],我们通过对这些疾病的深入研究,为患者制定了个性化的治疗方案,帮助他们重拾健康。 [医院名]甲状腺科——[甲状腺科名称],您的健康守护者,我们承诺,用我们的专业,守护您的健康。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

陆景佗 住院医师

中医内科

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:中医内科
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患友问诊

甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体水平升高,疑为亚临床甲减。患者男性27岁
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2024-11-14 15:10:53
总是觉得冷,怀疑是亚临床甲减引起的。患者女性33岁
35
2024-11-14 15:10:53
患者因亚临床性甲减和促甲状腺素高咨询药品使用问题。
68
2024-11-14 15:10:53
怀孕后甲状腺素低,家族有甲亢病史,海边生活,现血脂高,甲状腺功能低。患者女性32岁
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2024-11-14 15:10:53
我被诊断为亚临床甲状腺功能减退症,正在服用甲状腺素片,想知道是否可以同时补充硒,并且需要多久复查一次甲状腺功能?
31
2024-11-14 15:10:53
甲状腺功能提示有亚临床甲减,需进一步检查甲状腺抗体和彩超。患者男性27岁
26
2024-11-14 15:10:53
消瘦,怀疑是亚临床甲减。患者男性27岁
52
2024-11-14 15:10:53
甲状腺功能异常,报告单显示异常,无其他疾病史。患者女性38岁
19
2024-11-14 15:10:53
FT3和T3偏低,饮食清淡,运动量大,疑问原因及注意事项。患者女性30岁
47
2024-11-14 15:10:53
甲状腺功能检查结果不一致,怀疑亚临床甲减,已怀孕。患者女性20岁
18
2024-11-14 15:10:53

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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