留坝县江口镇中心卫生院(留坝县江口镇妇幼保健计划生育服务站、留坝县江口镇健康教育中心)(曾用名:留坝县江口镇中心卫生院(留坝县江口镇妇幼保健计划生育服务站留坝县江口镇健康教育中心)),位于陕西省汉中市。该事业单位开办资金663.59万。。
擅长全科常见病与多发病的诊疗,特别对内科消化、呼吸、心血管、内分泌等系统常见病诊疗较为擅长,以及内外科常见急症急症处置。
医疗机构常见病的诊疗,心脑血管系统疾高血压,糖尿病,冠心病诊治等;消化系统疾病,呼吸系统疾病,创伤,儿科等疾病诊疗。
针对内分泌受体表达阳性的患者,无论是绝经前还是绝经后,都需要应用内分泌药物。
但是内分泌药物的主要作用,通过抑制雌激素的的合成,这里主要指的是芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦,主要用于绝经后),抑制体内雌激素的合成;或者通过选择性雌激素受体调节剂(如他莫昔芬(三苯氧胺)和法乐通(托瑞米芬)----主要用于绝经前的患者),使得体内的雌激素不能和肿瘤细胞的内分泌受体结合,进而起到抑制肿瘤生长的作用;但对于绝经前的患者,往往需要药物或者手术去势降低体内雌激素的水平。
雌激素具有直接刺激成骨细胞和抑制破骨细胞的机能,雌激素水平的降低;导致骨形成抑制、骨吸收亢进,雌激素缺乏,骨代谢转换亢进,但骨吸收超过骨形成,从而导致骨量减少;骨密度下降,进而导致骨质疏松。
那是不是一般内分泌治疗使用后,就必须采用骨保护剂。
根据 2020 年 CSCO 建议,针对采用内分泌治疗的患者,建议患者用药前常规进行骨密度检查,6 个月 1 次。同时进行 T-score 评分,当 T-score<-2.5 分时为骨质疏松,建议应用二磷酸盐。当 T-score 在-1.5 和-1 之间为骨量减少,可以考虑补充维生素 D 和钙片;并考虑应用二磷酸盐。而 T-score>-1 分为骨量正常,则不推荐应用。
双磷酸盐应用注意事项
如果一旦出现骨转移,也不要担心。不同部位的骨转移治疗方式也不同,可以参考骨转移的话题。长风破浪会有时,杏林悬壶为苍生。