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留坝县江口镇中心卫生院下肢静脉肌间血栓形成专家

简介:

留坝县江口镇中心卫生院,位于陕西省汉中市,是一所集妇幼保健、计划生育和健康教育于一体的综合性医疗机构。医院开办资金663.59万,致力于为当地居民提供优质的医疗服务。医院拥有一支专业的医疗团队,擅长治疗静脉回流压力降低、血液黏度增加、血小板增加和血液凝固性增高等相关疾病。当血管内皮受到轻微损伤时,我院能迅速诊断并采取有效措施,促使血小板黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,防止血栓增大,使血管腔闭塞。留坝县江口镇中心卫生院,为您的健康保驾护航。由各种原因所致静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞,创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床,静脉,抗凝治疗,手术治疗取出血栓,淋巴水肿,避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物,静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图,。

罗先马 主治医师

医疗机构常见病的诊疗,心脑血管系统疾高血压,糖尿病,冠心病诊治等;消化系统疾病,呼吸系统疾病,创伤,儿科等疾病诊疗。

好评 99%
接诊量 2.4万
平均等待 -
擅长:医疗机构常见病的诊疗,心脑血管系统疾高血压,糖尿病,冠心病诊治等;消化系统疾病,呼吸系统疾病,创伤,儿科等疾病诊疗。
更多服务
刘文 主治医师

擅长全科常见病与多发病的诊疗,特别对内科消化、呼吸、心血管、内分泌等系统常见病诊疗较为擅长,以及内外科常见急症急症处置。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长全科常见病与多发病的诊疗,特别对内科消化、呼吸、心血管、内分泌等系统常见病诊疗较为擅长,以及内外科常见急症急症处置。
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患友问诊

胫骨平台骨折术后第六天,想了解康复锻炼的方法和预防下肢血栓的注意事项。患者女性30岁
42
2024-11-14 21:31:22
患者因肌间静脉血栓形成多年,近期症状加重,咨询治疗与预防方法。患者男性58岁
69
2024-11-14 21:31:22
术后第6天发现下肢肌间血栓,正在服用抗凝药物,询问后续治疗和注意事项。患者男性27岁
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2024-11-14 21:31:22
患者因膝关节内侧静脉血管异常咨询医生,症状已有一两个月。医生怀疑是轻微静脉曲张,建议进行详细检查和改善生活习惯。患者男性35岁
3
2024-11-14 21:31:22
患者因小腿和脚掌疼痛就诊,疑有下肢血栓和髋关节积液可能,询问病情及用药建议。患者男性21岁
9
2024-11-14 21:31:22
我最近两天双腿没有知觉,怀疑自己可能患了下肢血栓,想知道能否用中医方法辅助治疗?
22
2024-11-14 21:31:22
下肢血栓,想了解预防措施及弹力袜的作用。
17
2024-11-14 21:31:22
患者咨询下肢血栓是否可以吃特定药物,已确诊并希望了解更多疾病细节和注意事项。
69
2024-11-14 21:31:22
患者因下肢血栓、腰间盘突出引起的腿疼及骨刺咨询医疗建议。
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2024-11-14 21:31:22
患者为母亲咨询弹力袜在预防和治疗静脉曲张及下肢血栓的应用。
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2024-11-14 21:31:22

科普文章

#下肢深静脉血栓形成#右腿肌间静脉血栓
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问:我的下肢 B 超提示下肢肌间静脉血栓,什么是肌间静脉血栓?

答:下肢肌间静脉主要是指小腿腓肠肌、比目鱼肌等小腿后肌群之间的静脉,这些静脉内部形成血栓被称为肌间静脉血栓。这类的血栓归属于下肢远端深静脉血栓范畴。

问:我该不该治疗?

对于下肢远端深静脉血栓的治疗尚存在一定的争议。ACCP 治疗指南认为,根据患者临床症状的严重程度和血栓继续发展的风险,决定要不要行抗凝治疗。

先说临床症状,临床症状是指患肢伸直情况下,足被动背屈时小腿后侧肌群疼痛,或压迫小腿后肌群,引发小腿后肌群疼痛。如果存在上述症状,则倾向于抗凝治疗。如果没有临床明显的临床症状,可以采取保守治疗。1-2 周后再次复查下肢血管超声。若血管超声提示血栓继续进展,则再考虑抗凝治疗。

再谈血栓继续发展的风险,有一些临床指标可以提示血栓存在继续发展的风险,包括 D-二聚体,多支静脉血栓形成、癌症、患者在院等。如果提示血栓继续进展风险的指标比较多,则倾向于抗凝治疗。

问:我目前没有临床症状,但是很担心血栓继续增长怎么办?

答:下肢肌间静脉血栓相对安全,医生只能尽可能地根据您个人的情况提供一些治疗建议。不进行抗凝治疗的情况下,存在血栓进展的风险,这个时候需要 1-2 周复查下肢静脉超声。抗凝治疗,则存在出血的风险,包括消化道、泌尿系、颅内出血等。因此,静脉血栓的抗凝治疗需要把握好出血与抗凝的平衡点。一定要正规就医,遵医嘱决定治疗策略。

以上内容来源于 CHEST 2012; 141(2 )(Suppl ): e419S–e494S,仅供同道及病患参考。

#右腿肌间静脉血栓#颅内静脉系统血栓形成#下肢深静脉血栓形成
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小腿肌间静脉血栓全称为小腿肌间静脉丛血栓,是指腓肠肌和比目鱼肌静脉丛血栓,发病率较高,约占小腿深静脉血栓的 50%(小腿深静脉血栓约占下肢深静脉血栓的 50%),其中比目鱼肌静脉丛发生率最高,多发生于术后、外伤、长期卧床、妊娠、产后及长时间坐位等。

小腿深静脉血栓发生率高的原因?

  • 小腿肌间静脉丛血流缓慢。

临床表现?

  • 多数患者的临床表现隐匿,只有轻度的小腿肿胀、疼痛,踝关节肿胀,Homans 征阳性:足背屈时小腿疼痛,Neuhof 征阳性:小腿背部肌肉压痛。

危害性?

  • 10%-25%的小腿肌间静脉血栓进展为深静脉血栓,肌间静脉血栓(约 4.7%)是肺栓塞的血栓来源之一,肌间静脉直径大于 7mm 是形成肺栓塞的一个重要高危因素。

如何诊断?

  • 临床表现+血浆 D-二聚体+下肢血管彩超

如何治疗?

  • ⑴抗凝治疗为首选:口服抗凝药物利伐沙班片 10mg,一天两次或 20mg 一天一次;或低分子量肝素皮下注射,每 12 小时一次;或华法林钠联合低分子肝素至国际标准化比值 2-3,停用低分子肝素,华法林钠继续抗凝治疗(注意复查凝血,调整剂量)。抗凝治疗时间 1-3 月。
  • ⑵ 对于重度肾功能不全患者(肌酐清除率<30ml/min),建议普通肝素抗凝。
  • ⑶ 对于妊娠患者,建议低分子肝素抗凝治疗。
  • ⑷ 对于高龄(≥80 岁)低体重(≤50kg)及轻中度肾功能不全(肌酐清除率 30-80ml/min)患者,抗凝药物可减量应用。
  • ⑸ 对于小腿症状明显者,建议治疗 2 周后,穿弹力袜(推荐 2 级压力梯度弹力袜)进一步减轻症状,预防血栓形成后综合征。
  • ⑹ 是否需要置入滤器:一般不建议置入滤器,对存在抗凝治疗后血栓进展,且合并抗凝禁忌症、抗凝出现出血并发症的患者可考虑下腔静脉滤器置入术,首选可回收滤器。
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