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普宁市赤岗镇卫生院痛风石专家

简介:

赤岗镇卫生院始建于1971年,位于普宁市西北部,是一所集医疗、预防、保健为一体的非营利性医疗机构,经费由财政全额核拨。担负全镇6万多人口的医疗、计划生育、预防保健、公共卫生服务和慢性病防治等任务。至2020年12月,现有住院综合楼一栋、门诊楼两栋,业务占地面积共2875平方米,业务用建设面积4030平方米;编制床位56张,现实有床位66张;编制人数86人,实有在编人员53人,卫生专业技术人员48人,中级职称3人,初级师21人,初级士24人,其中执业医师14人,执业助理医师18人,注册护士11人,中药师1人,西药师1人,检验师2人,影像技士1人,其他专业技术人员5人。离退休人员13人。现辖区内15个行政村共设17个村卫生室。对村卫生室进行统一管理考核,严格持证上岗,定期开展业务培训。村卫生室公建民营工作已全部完成。设医疗组、妇幼组、防疫组、后勤组、公共卫生服务项目办公室。开展业务有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科诊疗,中医诊疗,医学检验,医学影像,预防保健,妇女儿童保健,残疾人康复,慢性病督导管理,计划生育指导,公共卫生服务;自2014年5月始,开展免费白内障复明手术,为我市贫困白内障患者提供免费医疗服务,被定为“普宁市创建全国白内障无障碍市复明手术定点医院”。2014年8月建立赤岗镇残疾人居家康复站,为辖区内重症残疾人提供居家康复服务。为落实中医馆建设,2017年增设中医康复理疗设备,聘请康复理疗高技术专业人员,开展中医康复业务,2018年底门诊综合楼建成投入使用,一楼规划装修建成中医馆,于2019年1月投入使用,为中医康复业务提供良好的环境。主要设备有:全自动血细胞分析仪、全自动生化分析仪、半自动生化分析仪、四通道血凝分析仪、四通道半自动凝血分析仪、电解质分析仪、离心机、糖化血红蛋白分析仪、胃功能四项定量检测仪、尿液分析仪、眼科AB超、眼科验光仪、CR系统(美国柯达)、高频医用诊断X射线机、高频床边X射线机、全数字化彩色多普勒超声波诊断系统、B型超声诊断仪、心电图机、多参数监护仪、便携式多参数监护仪、多普勒胎音仪、高频电刀、麻醉机、电动吸引器、新生儿抢救台、卧式压力蒸气灭菌器、显微镜等。现有条件基本满足一般诊疗要求,但随着群众对医疗条件要求提高,为构建与社会相适应的医疗卫生服务环境,切实改善医疗条件,保障人民生命健康安全,部分医疗设备需更新,配套设施需进一步完善。随着公共卫生服务工作开展及诊疗科目增设,人力资源不足,高学历、高技术人才欠缺,近年来,通过公开招聘逐渐改善人才引进问题。加强公共卫生服务管理,组织医务人员到各管理区为村民做健康体检,重点对老年人、0-6岁儿童、孕产妇、重症精神病及慢性病患者等人群,并建立居民健康档案随访记录。积极开展包括:健康教育宣传、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人健康管理、0-6岁中医体质辩证及健康指导、65岁以上老年人中医药管理、卫生监督协管、重性精神病患者管理、慢性病管理、避孕药具发放、健康素养等,落实家庭医生签约服务管理。2007年起,我院定为合作医疗定点医院,病患在本院就医按照规定要求办理相关手续后可在本院办理即时补偿结算。2014年11月,经申请批准为职工医保定点医院。2015年11月,根据普人社[2015]94号、普市社保函[2015]8号文件精神,开展基本医疗保险普通门诊报销业务。因我院与揭西相临,部分就诊病患为揭西户口,为方便病患医保报销,2017年5月,与揭西县社会保险基金管理局签订《揭西县基本医疗保险市内医院联网结算医疗服务协议书》申请联网,实现异地联网即时结算。积极贯彻党的群众路线方针,继续深化卫生体制改革,进一步健全医疗卫生和计划生育服务体制,全面开展创建文明活动,组织人员下乡开展义诊,推动全市提升文明程度,开展“两学一做”学习教育,不忘初心,发挥全院工作人员的积极性,开拓进取、求真务实,切实搞好各项卫生工作,为人民群众健康服务。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

韦祠财 主治医师

●擅长中西医结合治疗临床各种常见病、多发病,尤其是感冒、慢性支气管炎、咳嗽、哮喘、脾胃疾病、急慢性胃炎、胃食管反流病、消化道溃疡、慢性肝炎转氨酶升高、黄疸、多汗证、痤疮(青春痘、痘痘)、牛皮癣、荨麻疹、各种皮炎、湿疹、少年白发、斑秃(脱发)、黄褐斑(色斑)、女子宫寒不孕、痛经、月经不调、带下病、霉菌性阴道炎、宫颈炎、梦交、产后乳汁不通/不足、产后恶露不行、男子阳痿、早泄、遗精、性高潮快感消失、不射精、性欲低下、肾虚、各种痛症(跌打损伤、腰椎间盘突出症、肩周炎、颈椎病、手脚麻痛)、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、痛风、高尿酸血症、肥胖症、骨质疏松症等疾病有独特的诊治。 ●主治范围:内、外、妇、儿、中医、皮肤性病。

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擅长:●擅长中西医结合治疗临床各种常见病、多发病,尤其是感冒、慢性支气管炎、咳嗽、哮喘、脾胃疾病、急慢性胃炎、胃食管反流病、消化道溃疡、慢性肝炎转氨酶升高、黄疸、多汗证、痤疮(青春痘、痘痘)、牛皮癣、荨麻疹、各种皮炎、湿疹、少年白发、斑秃(脱发)、黄褐斑(色斑)、女子宫寒不孕、痛经、月经不调、带下病、霉菌性阴道炎、宫颈炎、梦交、产后乳汁不通/不足、产后恶露不行、男子阳痿、早泄、遗精、性高潮快感消失、不射精、性欲低下、肾虚、各种痛症(跌打损伤、腰椎间盘突出症、肩周炎、颈椎病、手脚麻痛)、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、痛风、高尿酸血症、肥胖症、骨质疏松症等疾病有独特的诊治。 ●主治范围:内、外、妇、儿、中医、皮肤性病。
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枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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