简称：
赤岗镇卫生院始建于1971年,位于普宁市西北部，是一所集医疗、预防、保健为一体的非营利性医疗机构，经费由财政全额核拨。担负全镇6万多人口的医疗、计划生育、预防保健、公共卫生服务和慢性病防治等任务。至2020年12月，现有住院综合楼一栋、门诊楼两栋，业务占地面积共2875平方米，业务用建设面积4030平方米；编制床位56张，现实有床位66张；编制人数86人，实有在编人员53人，卫生专业技术人员48人，中级职称3人，初级师21人，初级士24人，其中执业医师14人，执业助理医师18人，注册护士11人，中药师1人，西药师1人，检验师2人，影像技士1人，其他专业技术人员5人。离退休人员13人。现辖区内15个行政村共设17个村卫生室。对村卫生室进行统一管理考核，严格持证上岗，定期开展业务培训。村卫生室公建民营工作已全部完成。设医疗组、妇幼组、防疫组、后勤组、公共卫生服务项目办公室。开展业务有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科诊疗，中医诊疗，医学检验，医学影像，预防保健，妇女儿童保健，残疾人康复，慢性病督导管理，计划生育指导，公共卫生服务；自2014年5月始，开展免费白内障复明手术，为我市贫困白内障患者提供免费医疗服务,被定为“普宁市创建全国白内障无障碍市复明手术定点医院”。2014年8月建立赤岗镇残疾人居家康复站，为辖区内重症残疾人提供居家康复服务。为落实中医馆建设，2017年增设中医康复理疗设备，聘请康复理疗高技术专业人员，开展中医康复业务，2018年底门诊综合楼建成投入使用，一楼规划装修建成中医馆，于2019年1月投入使用，为中医康复业务提供良好的环境。主要设备有：全自动血细胞分析仪、全自动生化分析仪、半自动生化分析仪、四通道血凝分析仪、四通道半自动凝血分析仪、电解质分析仪、离心机、糖化血红蛋白分析仪、胃功能四项定量检测仪、尿液分析仪、眼科AB超、眼科验光仪、CR系统(美国柯达)、高频医用诊断X射线机、高频床边X射线机、全数字化彩色多普勒超声波诊断系统、B型超声诊断仪、心电图机、多参数监护仪、便携式多参数监护仪、多普勒胎音仪、高频电刀、麻醉机、电动吸引器、新生儿抢救台、卧式压力蒸气灭菌器、显微镜等。现有条件基本满足一般诊疗要求，但随着群众对医疗条件要求提高，为构建与社会相适应的医疗卫生服务环境，切实改善医疗条件，保障人民生命健康安全，部分医疗设备需更新，配套设施需进一步完善。随着公共卫生服务工作开展及诊疗科目增设，人力资源不足，高学历、高技术人才欠缺，近年来，通过公开招聘逐渐改善人才引进问题。加强公共卫生服务管理，组织医务人员到各管理区为村民做健康体检，重点对老年人、0－6岁儿童、孕产妇、重症精神病及慢性病患者等人群，并建立居民健康档案随访记录。积极开展包括：健康教育宣传、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人健康管理、0-6岁中医体质辩证及健康指导、65岁以上老年人中医药管理、卫生监督协管、重性精神病患者管理、慢性病管理、避孕药具发放、健康素养等，落实家庭医生签约服务管理。2007年起，我院定为合作医疗定点医院，病患在本院就医按照规定要求办理相关手续后可在本院办理即时补偿结算。2014年11月，经申请批准为职工医保定点医院。2015年11月，根据普人社[2015]94号、普市社保函[2015]8号文件精神，开展基本医疗保险普通门诊报销业务。因我院与揭西相临，部分就诊病患为揭西户口，为方便病患医保报销，2017年5月，与揭西县社会保险基金管理局签订《揭西县基本医疗保险市内医院联网结算医疗服务协议书》申请联网，实现异地联网即时结算。积极贯彻党的群众路线方针，继续深化卫生体制改革，进一步健全医疗卫生和计划生育服务体制，全面开展创建文明活动，组织人员下乡开展义诊，推动全市提升文明程度，开展“两学一做”学习教育，不忘初心，发挥全院工作人员的积极性，开拓进取、求真务实，切实搞好各项卫生工作，为人民群众健康服务。
主治医师
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气虚体质内脏功能不强,常因外邪或内在饮食积滞产生内热等虚实夹杂之症。
一、气虚质可能会？
- 短气懒言,便秘,易疲劳,消化不良。
二、气虚,究竟是什么意思？
- 容易累,有点点懒,经常气短,心慌,出虚汗。
- 人活一口气,气虚质是肺、脾、肾功能失调,导致气的化生不足。
三、气虚质的困扰？
- 肌肉松软,皮肉(肚皮,眼皮,屁股,脸)下垂。
- 脾主肌肉和四肢,脾气虚,四肢肌肉就松软无力。
- 气短懒言,疲乏神倦。
- 头晕,健忘。
- 节气变化容易感冒。
- 多汗,自汗,出虚汗,运动更甚。
- 没食欲,消化不良,经常腹胀,大便困难。
- 面色姜或淡白。
- 头发没有光泽。
- 或者胃强脾弱:食欲很好,食速很快为胃强;同时饭后腹胀明显,容易疲乏无力,这是脾虚难化。
四、我为什么会气虚？
- 母亲怀孕时营养不足,妊娠反应强烈持久不能进食、早产、喂养不当。或父母一方是气虚质。
- 大病、久病之后,元气大伤。
- 神过劳,长期过度用脑,劳伤心思,思虑伤脾。
- 形过劳,曾经是重体力劳动者或者是职业运动员。
- 长期节食会造成人体摄入营养不足,形成气虚。
- 喜欢吃冰冷寒凉、肥甘厚腻,缺乏运动。
- 七情郁结,不开心,尤其是吃饭时生气。
五、这些是气虚最需要警惕的身体松软肥胖:
- 气虚发胖多是吃的东西消化不掉形成痰湿,滞留在皮下就是肥胖,到肝脏就是脂肪肝,进入血液血脂增高,堆在腹部是将军肚。多数是块头大,不中用,精力不济。
- 高血脂:气虚则血流不畅,导致血脂堆积。
- 内脏下垂:气虚不能提升,肾、胃等内脏容易下垂。严重还会有重症肌无力。
- 慢性疲芳劳综合症:活力降低,睡眠障碍,注意力不集中。肺气虚是关键因素。
- 鼻咽癌:气虚者经常感冒从而导致反复鼻塞,再加上气滞滞于此,久之容易致病。
六、日常建议
（一）饮食有原则:
- 多吃性平偏温、具有补益作用而且好消化的食物。
- 冷饮、冰箱里刚拿出来的食物一定不要再碰,寒凉最伤脾胃。
- 喝水要小口,温饮,避免大量猛饮,容易出现脾胃发胀,促生痰湿体体质。
- 气虚消化功能不佳,要细嚼慢咽,七分饱,否则容易脾胃积滞。
（二）规律运动:
- 选择缓慢的有氧运动,慢跑,瑜伽,登山,散步等。避免过度运动,加重气虚体质。
（三）起居有常:
- 谨慎风寒,不要过劳。不熬夜,细嚼慢咽、七分饱。
（四）关注穴位:
- 经常敲打足三里,益血补气又健脾。
（五）精神养生:
- 遇事不要考虑过多,学会感受直觉，多移情于琴棋书画、唱歌跳舞、和朋友交流。
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骨关节炎( OA )是一种关节软骨进行性消失,骨质过度增生的风湿病。一般认为 OA 与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关,关节劳损是 OA 发病的基础。本病好发于50岁以上的中老年人,其患病率随着年龄而增加,女性发病率高于男性。【病史询问要点】
关节痛有以下特点:关节痛与活动有关,休息后缓解;局限性晨僵,时间不超过30min,活动后消失;病情严重者即使休息时也痛,受累关节常伴有压痛,骨性肥大,骨性摩擦音及功能障碍,少数出现关节畸形。
常见受累部位及其临床特征如下:
1.手远端指间关节最常受累,其特征性改变为在指关节背面的内外侧出现骨性增生而形成硬结节。位于远端指间关节的结节称为 Heberden 结节,近端的称为 Bouchard 结节。结节发展很慢。少数患者后期可出现指关节畸形或“方”形手。2.膝膝关节痛常见,其早期症状为上、下梯时疼痛,下梯时更甚。被动运动时膝关节有响声或触及骨摩擦感,有时关节积液肿大,浮髌试验阳性,重者有膝外翻畸形。3.髋表现为腹股沟、臀部及大腿根部疼痛,可有不同程度的活动障碍。4.足第一跖趾关节是病变出现的常见部位,表现为局部疼痛、骨性肥大和拇外翻。5.脊柱颈、腰椎病变除局部疼痛和活动受限外,还可引起神经受压或刺激症状,如坐骨神经痛。
【辅助检查】本病无特异性的实验室检查,通常 ANA 、 RF 阴性, ESR 、 CRP 多正常。影像学检查:有助于本病的诊断,典型改变随不同病期而异,主要改变包括关节间隙变窄,软骨下骨硬化,关节边缘骨赘形成,骨囊性变以及畸形和半脱位。【诊断】
老年人逐渐发生的非对称性关节痛,疼痛在关节休息后缓解,晨起出现短暂的关节僵硬,多无全身症状; X 线有关节间隙变窄、骨赘形成或软骨下骨密度增高和囊肿而无其他明确原因者,原发性骨关节炎诊断基本成立。美国风湿病学会关于常见部位的骨关节炎分类标准如下：1.1986年膝 OA 诊断标准(1)临床表现:膝关节疼痛加下列3条中1条以上:年龄>50岁;僵硬<30min;有骨摩擦音。(2) X 线表现:骨赘形成。2.1990年手 OA 诊断标准手疼痛或僵硬和具备下列4条中的3条:(1)10个被选关节中2个或更多关节骨性肥大。
(2)掌指关节肿胀小于3个。
(3)2个或更多远端指间关节骨性肥大。
(4)10个被选关节中至少一个有变形。
注:10个被选关节为双侧第2、3近端和远端指间关节及双手第1"腕掌关节。
3.1991年髋 OA 诊断标准髋关节疼痛和下列3条中至少2条:(1)血沉(魏氏法)<20mm/ h 。
(2) X 线检查示股骨或髓白骨赘。
(3) X 线检查示髋关节间隙狭窄(上缘,中轴和/或内侧)。
【治疗计划】
症状轻微者不需要药物治疗,症状明显者可以采用制动、理疗等综合措施,症状缓解后要进行适宜的锻炼。非甾体类抗炎药应选用对关节软骨无不良影响的舒林酸、双氯酚酸等。近年来研制的软骨保护剂,如口服硫酸胺基葡聚糖或关节腔内局部注射透明质酸,都具有缓解关节炎性疼痛的作用。关节畸形及功能障碍者可作关节置换术,以恢复关节功能和保持生活质量。
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【诊断标准】
1.中医诊断标准
(1)疾病诊断：石淋临床以疼痛、血尿为主要特点。①主症:疼痛、血尿。②次症:尿中可见砂石排出。具备“尿血、腰痛”主要症状,应考虑石淋可能,根据影像学检查可确诊。(2)中医辨证:①气滞血瘀：发病急骤,腰腹胀痛或绞痛,疼痛向外阴部放射,尿频尿急,尿黄或赤,舌暗红或有淤斑,脉弦或弦数。②湿热下注:腰痛或小腹痛,或尿流突然中断,尿频,尿急,尿痛,小便混赤,或为尿血,口干欲饮,舌红苔黄腻脉弦数,③肾阴虚:头昏耳鸣,腰酸腿痛,小便淋沥或不爽,失眠多梦,时有低热,心悸气短。舌质红或少苔,脉细数。①肾阳虚;腰腿酸重,精神不振,四肢不温或下半身常有冷感,尿频或小便不利,夜尿多。舌质淡苔白,脉沉细弱。⑤其他证型：患结石日久,可出现疲乏,发热、腰痛等脾肾气虚,湿热血瘀的复杂证型。
2.西医诊断标准:
(1)症状:多数表现为疼痛和血尿症状。并发感染时,可有尿频、尿痛、脓尿等尿路刺激症状,严重感染时,可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。急性泌尿道梗阻时出现梗阻性无尿。(2)体征:多数表现为肾区叩击痛或输尿管行程区压痛。
(3) B 超检查可见泌尿系结石特征。
【入院指征】符合以下情形之一时,可入院治疗：
1门诊不能控制的结石相关性肾绞痛。
2.门诊治疗效果欠佳,需手术治疗者。
3.泌尿系结石导致严重尿源性脓毒血症。
4结石导致严重梗阻。
【住院检查】1血常规、尿常规、大便常规、血生化、凝血功能、输血八项等。2.心电图、剧部 X 线、泌尿系 B 超、静脉尿路造影,必要时逆行或经皮肾穿刺造影等。
【住院治疗】
1.中医治疗:(1)辨证使用中药针剂及中成药。
(2)辨证治疗汤药:
①气滞血瘀:化瘀导滞、通淋排石。
②湿热下注:清热利湿、通淋排石。
③肾阴虚:滋阴补肾,通淋排石。
④肾阳虚:温通肾阳,通淋排石。
⑤其他证型:脾肾气虚,湿热血瘀并存的复杂证型,根据四诊摘要辨证。
(3)外治法:针灸治疗等。
2.西医治疗:(1)手术治疗。(2)对症治疗。
【出院指征】
一般情况可,生命体征平稳,排尿顺畅。
【出院带药】
1.中医方面:根据辨证选择汤剂或中成药。2.西医方面:对症药物。
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【诊断标准】
1.临床有慢性或反复咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病至少 3 个月，并连续 2 年或以上者。2.如每年发病持续不足 3 个月，但有明确的客观检查依据。3.排除其他可引起咳嗽、咳痰或伴有喘息的疾患。4.1 周内咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重，或痰液变脓，痰量增多，或伴发热、白细胞计数增高等炎症表现。【入院指征】符合以下情形之一时，可入院治疗：1.症状显著加剧，如突然出现的静息状况下呼吸困难。2.出现新的体征或原有体征加重，如发绀、外周水肿。3.新近发生的心律失常。4.有严重的伴随疾病。5.初始治疗方案失败。【住院检查】1.血常规、尿常规、大便常规、血生化、动脉血气分析、病原学、ESR、CRP，必要时降钙素原。2.心电图、胸部 X 线、肺功能，必要时胸部 CT 等。【住院治疗】1.抗感染治疗。2.祛痰止咳。3.解痉平喘。4.低流量吸氧。【出院指征】临床症状明显改善，生命体征平稳。【出院带药】1.抗菌疗程未足者以完成疗程的剂量为限。
2.对症治疗药物。
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脂肪肝是由各种原因引起的肝脂肪蓄积过多的一种病理状态。正常肝内脂类含量占肝重的4%~5%，当肝内脂肪蓄积超过肝重的5%或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。
[病史询问要点]1.多数患者无自觉症状，常在体检时或因高血压、糖尿病、冠心病等其他疾病而发现。2.少数患者可有食欲减退、右上腹胀满不适、恶心、乏力等，偶有黄疸、腹水。[体检要点]体征不多，偶尔可触及肝脏肿大。[辅助检查]1.血液生化检查 可出现血清转氨酶ALT、AST升高，且AST/ALT值常小于1。碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)异常及β-球蛋白、甘油三酯、胆汁酸等升高。2.影像学检查腹部 B超为首选的诊断方法，而腹部CT检查准确性优于B超，平扫表现为肝脏密度普遍低于其他实质性器官，CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考。3.肝穿活检 超声引导或腹腔镜下肝穿活检是诊断和定量判断肝组织炎症、坏死和纤维化的惟一可靠方法。[诊断]临床诊断常用的依据是腹部B超等影像学检查结果,结合患者存在脂肪肝诱因、血脂代谢的异常、有肝功能损害的临床和实验室表现，作出综合判断。[治疗计划]1.治疗原则 积极治疗原发病、改变饮食结构、维持相对正常的血脂及血糖水平、防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化等并发症。2.治疗方案(1)原发病治疗:酒精性脂肪肝戒酒，控制糖尿病和高脂血症，停用损害肝脏的药物和毒物等。(2)饮食、运动治疗:可摄入高蛋白、低糖、低胆固醇饮食，补充必要的维生素。适当运动，减肥。(3)药物治疗:以护肝利胆为主，避免过多过乱服药加重肝脏负担。可用易善复、熊去氧胆酸等。(4)降脂治疗:用于高脂血症、肥胖、糖尿病引起的脂肪肝，可用赛尼可(奥利司他)、力平脂、多烯康等。 -
①肾阳虚概念:肾阳虚证是肾脏阳气虚衰所表现的证候。
●临床表现:腰膝酸软而冷痛，畏寒肢冷,面色㿠白,精神萎靡,阳痿,或妇女宫寒不孕,或浮肿,腰以下为甚,按之没指,腹胀满,舌淡胖嫩有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力而两尺尤甚。●辩证要点,以生殖机能及水液代谢机能减退兼寒象为特征。●代表方:金匮肾气丸,真武汤。②肾阴虚概念:肾阴虚证是肾脏阴液不足所表现的证候。●临床表现:腰膝酸软,眩晕耳鸣,失眠多梦,男子阳强易举,遗精,妇女经少、闭经,或见崩漏,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,溲黄便干,舌红少津,脉细数。●辨证要点:以肾病主要症状和阴虚证共见为特征。●代表方：六味地黄丸。温馨提示：这是我的线上工作室，后续如有任何健康问题需要咨询的，可以通过微信扫一扫“线上复诊二维码”向我咨询。（包括看病就医、开中药/西药处方、购药等等，非常方便呢～）
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交接困难是指妇女交接时发生阴道疼痛,以致难以完成性交活动者。
引起交接困难的原因有心理因素与器质性因素两类。心理因素诸如缺乏性知识,对生活有顾虑、紧张、甚至恐惧;或夫妻感情不合,女性对性生活有抵触情绪;或男性行为粗暴、性交操作技术不当等。器质性因素主要有阴道、子宫、卵巢、输卵管、尿道、膀胱的各种疾病引起。
交接困难的治疗,必须根据不同的病因采用不同的方法。若由于对性交的紧张、恐惧、抵触等心理因素所致者,要使患者增加性科学知识。建立正确的性观点,清除紧张、恐惧和顾虑,同时要调整夫妻之间的关系,增加感情投人,克服心理障碍,使性生活和谐。此外,性生活前,必须有半小时左右的时间进行爱抚、调情,刺激性敏感区,促进女性性兴奋,以增加阴道壁血管的充血及阴道口巴氏腺的分泌，促使阴道濡润。老年妇女阴道润滑能力下降,性交时会引起阴道内干涩疼痛,如经上述方法效果仍不满意,可向阴道内注人少量润滑剂,以消除摩擦疼痛。若交接困难属器质性疾病所致者,则主要针对原发病进行治疗。
中医认为本病主要是肝肾阴亏、阴道失于濡润;或肝火旺盛、下迫宗筋所致。前者治宜滋养肝肾,方用知柏地黄丸;后者治宜清肝降火,方用滋水清肝饮。
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古代养生学术十分强调合房的方法和技巧。认为正确的方法和技巧不仅能使双方心情欢悦,得到性满足,达到性美满和谐,而且可以促进彼此身体健康,廷年益寿。在我国古代房中术著中,以大量的篇幅论述了合房的方法和技巧,有许多科学的成份。
首先,古代医家强调在行房前必须先嬉戏、调情、愛抚,待激起性兴奋后,然后性交。孙思邈说:“凡御女之道,不欲令气未感动。阳气微弱即以交合,必须先徐徐嬉戏,使神和意感良久,乃可令得阴气。”这种认识和方法,与现代性心理卫生是完全吻合的。其次,古代养生家把气功导引与夫妻性生活结合起来,创立了有益于人体健康、益寿延年的性交保健方法,即所谓”八益”之法。同时,提出有损于身体健康的性交方法,即七损”法,强调要“善用八益,去七损”,这样就能“耳目聪明,身体轻利,阴气益强,延年益寿,居处乐长。”(马王堆出土医书《天下至道谈》)此外,祖国医学还对一些具体性交方法、技巧和体位等进行了研究,有不少可取之处。
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随着生活水平的提高，越来越多的人开始进行各种体育运动锻炼，尤其是在激烈的足球，篮球等运动时，不慎受伤的情况下会出现膝关节的疼痛，弹响，交锁等症状。很多患者会以为自己是否骨折了，其实很多情况下我们是损伤了半月板，那么我们今天就来介绍一下引起膝关节疼痛的一种疾病--半月板撕裂。
膝关节是人体众多关节中结构最为复杂,使用频率最高的大关节，嵌于大腿骨与小腿骨之间，有一块纤维软骨，因为外形弯弯的圆圆的，类似半月形，所以叫半月板。在内侧的为内侧半月板，呈 C 型，在外侧的为外侧半月板，呈 O 型。就像一块具有弹性的软垫，弥补大小腿之间的不对称，增加了关节的稳定性和匹配性，减轻震荡冲击。运动时半月板位置随着运动形式的变化而发生改变，如屈曲膝关节，半月板滑向后，伸直膝关节，半月板滑向前，在半屈位旋转时则一个滑向前，另一个滑向后。
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为什么麻醉医生要给病人实施术后镇痛？
- 国际疼痛学会明确指出：疼痛可造成严重的心理疾患和精神障碍，可影响疾病的预后，降低生存质量和幸福指数。医生有义务和责任对病人的疼痛进行治疗。
- 很多病人自己认为能忍受疼痛，就不需要镇痛，这是错误的认识。疼痛你忍受了，危害却已经造成，表现的形式可能就是术后并发症，如肺炎、心梗、下肢静脉血栓等。
- 术后疼痛多为剧烈的急性疼痛，可以造成剧烈的应激反应，而高应激反应又是术后并发症的罪魁祸首。最重要的是影响手术预后和增加花费。
- 术后疼痛还有一重要的不利影响，即造成术后长期的慢性病理性疼痛。这种疼痛病程短者一个月，长者可达数年，给病人和家庭带来极大的痛苦。
- 良好的术后镇痛可使病人尽早排气，尽早开始训练咳嗽、翻身、活动肢体等，可有效减少消化道、肺炎、下肢静脉血栓形成等术后并发症，使病人迅速康复。
- 术后镇痛可以大大提高术后病人的生活质量，调动病人的主观能动性。增强战胜疾病的信心，同时也减轻了病人家属的身心负担。
- 术后镇痛应该从手术期间就开始用药，不等疼痛对身体造成危害时就开始镇痛。
- 麻醉医生进行的术后镇痛是一项专业性医疗服务，不同于普通的镇痛药。它是利用输注泵定时微量地输注复合药物，其中不仅有镇痛药物，还有应激反应调控及预防恶心呕吐的药物，能很好地帮助病人度过术后难关，因此这是一项很好的医疗措施。
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