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平原县第二人民医院梅核气专家

简介:

平原县中医院坐落于山东省德州市平原县。平原县中医院的前身是平原县第二人民医院,始建于1942年。2013年平原县县委、县政府按照卫生部、发改委“一个县至少配置一家专业中医医院”的规定,决定对平原县中医院实行迁建。迁建后中医院是一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的“二级甲等”综合性医院,系山东中医药大学医疗集团成员单位。总建筑面积7万平方米的中医院建设项目,计划建设门诊、病房、医技科室、急诊急救、康复推拿等科室,设计床位1300张,年可容纳门诊病人9万人次、住院病人1万人次。项目建成后,将形成辐射鲁西北的集医、养、康复、科研于一体的中医特色服务综合体,逐步达到三级甲等中医医院标准。县中医院项目总投资2.2亿元,由县政府与安华瓷业有限公司合作建设,项目着眼于“立足鲁西北、面向京津冀”的发展定位,按三级甲等中医医院规划设计。项目在建设过程中,平原抢抓市里人才引进“黄金30条”的政策机遇,采用柔性手段,聘请以上海中医院大学教授、国家“973计划”首席专家王拥军和“泰山学者”杨传华领衔的两大医疗科研团队定期来院讲学坐诊,让群众在家门口就能享受到最优质的医疗服务。为了实现医院为社会提供高起点、高水平、高品质医疗服务产品的建院要求,医院投资巨额资金从德国购进西门子64排128层CT、西门子拍片系统(DR)、数字胃肠机,购进荷兰飞利浦最高端Q7彩超,检验科更是配置了鲁西北地区最先进的迪瑞尿液流水线、汉唐大生化仪、希莱恒电解质分析仪、瑞士奥菲血细胞分析仪、日本希森美康血凝分析仪、普力生血沉分析仪等一大批国内外先进的检验设备,为临床诊断治疗提供了可靠的科学依据。医院实行精确化管理的要求,筹建之初医院领导班子高度重视信息化建设。现已建成包括医院HIS系统、PACS系统、电子病历系统、LIS系统、临床路径管理、药品不良反应监测、处方点评系统、无线移动查房系统、成本核算系统、办公自动化在内的等多项信息化管理系统,“数字医院”已初现雏形。按照“打造全省县级医疗机构综合目标全省标杆”的近期医院发展目标,医院领导紧紧把握好两条生命线:医务人员是病人的生命线,员工是医院的生命线。在管理过程中以员工为本、以病人为中心。通过完善的薪酬福利制度解决员工的后顾之忧,通过科学的激励制度调动员工的积极性,通过完备的培训制度提高员工的技术水平,通过完整的服务链条管理做好患者全程服务,通过无缝隙医疗质量监管提高患者满意度,通过亲情式生活保障改善患者就诊体验。让每一位患者来到医院时感受亲人般的关怀,离开医院时带走朋友般的友谊。让每一名医护人员都在患者中间建立起自己的朋友圈,随时随地为患者朋友解忧分难。医院始终坚持中医为主,西医为辅的特色行医模式。从大局上看,继承和发展中医药事业是中医院的历史使命。中医药是中华文化的产物,在世界范围内享有极高的声誉和认可度,如“西医治标,中医治本”,“西医重局部,中医重整体”,“西医千人一面,中医强调个体差异”。从病人的需要来看,病人是信赖中医药的服务才选择中医院的,他们希望得到中医药的治疗才来的中医院。因此医院坚持传统疗法治疗为主,辅以西医疗法。优秀的中医药临床人才是将中医药优势和特色转化为现实生产力的重要载体中医临床水平的提高和学术发展需要优秀的中医人才,把造就高水平中医人才作为着力点,努力培养一支坚信中医,精通中医,能够在临床上得心应手地运用中医药挽救生命,解除病人痛苦的临床队伍。雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。面对不远的未来,平原县中医院全院干部职工充满信心,团结一致,为争创“服务一流、技术一流、管理一流、质量一流、环境一流”的现代化综合性医院而努力奋斗!为创建和谐社会、改善民生而努力奋斗!为实现平原县中医院未来辉煌发展之梦而奋斗!。

杨振花 主治医师

临床近30年来,对内科常见病,多发病积累了丰富的经验。尤其擅长中西医结合治疗糖尿病、高血压、高尿酸,心、脑血管病、脾胃病,甲状腺疾病及代谢综合征等。针药结合治疗各种疑难杂症,顽固性失眠,头痛取得显著疗效,运用经方、验方,在中医治未病领域取得良好效果,得到患者一致好评!

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擅长:临床近30年来,对内科常见病,多发病积累了丰富的经验。尤其擅长中西医结合治疗糖尿病、高血压、高尿酸,心、脑血管病、脾胃病,甲状腺疾病及代谢综合征等。针药结合治疗各种疑难杂症,顽固性失眠,头痛取得显著疗效,运用经方、验方,在中医治未病领域取得良好效果,得到患者一致好评!
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杨占达 主治医师

擅长运用中西医结合方法治疗心脑血管疾病等,心血管介入等手段诊断及治疗冠心病等。治疗胸闷,胸痛,失眠头痛,

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刘玉国 副主任医师

从事内科临床及教学,擅长中西医结合,中西并重,重视辨病辨证结合;对冠心病(不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞)心律失常(室性早搏、阵发性室上速、房颤)、高血压以及脑血管病(头晕、短暂性脑血管缺血、脑梗死)等血管相关代谢性疾病和腹胀、腹痛等胃肠系统疾病积累了丰富的临床经验。

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擅长:从事内科临床及教学,擅长中西医结合,中西并重,重视辨病辨证结合;对冠心病(不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞)心律失常(室性早搏、阵发性室上速、房颤)、高血压以及脑血管病(头晕、短暂性脑血管缺血、脑梗死)等血管相关代谢性疾病和腹胀、腹痛等胃肠系统疾病积累了丰富的临床经验。
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杨洪霞 副主任医师

神经内科常见疾病,内科常见病的中西医结合治疗,针灸治疗。特别擅长经方调理

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曹守利 副主任医师

擅长于妇产科常见病(盆腔炎,月经不调,功能失调性子宫出血等),多发病(更年期综合征,妊娠诊治)的诊治,及不孕不育症的诊治。

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沙国岩 主治医师

中西医结合治疗心脑血管疾病

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张迎 主治医师

擅长运用中医药治疗呼吸系统、心血管系统等内科常见病,特别在中西医结合治疗内分泌疾病方面疗效独特。

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患友问诊

胃镜检查出浅表性胃炎,伴有喉咙堵症状,疑似梅核气。
58
2024-11-27 14:35:11
痰气郁结,梅核气症状,询问药物成分及疗效。
65
2024-11-27 14:35:11
喉咙有异物感,疑似梅核气,用药咨询。
64
2024-11-27 14:35:11
两胁胀痛、头晕目眩、月经不调,疑为气滞血瘀引起的梅核气。
44
2024-11-27 14:35:11
孩子12岁,嗓子有异物感,疑似梅核气,询问用药。
63
2024-11-27 14:35:11
咳嗽一个月,感觉喉咙有东西,咳不出来。
62
2024-11-27 14:35:11
嗓子有痰,吐不出也咽不下,已快一年,伴有睡眠差,心脾两虚。
32
2024-11-27 14:35:11
嗓子有异物感,咽不下去也吐不出来,38岁女性,声带息肉手术史,情绪波动大。
2
2024-11-27 14:35:11
嗓子有异物感,吞咽不下,吐也吐不出,怀疑是痰湿血瘀体质。
28
2024-11-27 14:35:11
嗓子异物感,胸闷,有时打饱嗝。
50
2024-11-27 14:35:11

科普文章

中医根据不同病因、病症,将梅核气辨证分为痰热互结型、阴虚火旺型、气郁痰结等不同证型,想要除根需对症用药,常用药物分别有:小陷胸汤、知柏地黄汤合白虎汤、半夏厚朴汤等。

1.痰热互结型:此型患者除咽肿有异物感,还兼有心烦胸闷、咽干口苦不欲饮水等症状,可用小陷胸汤来清热化痰、行气开郁,此药为祛痰剂,可发挥宽胸散结、清热化痰功效,因内含半夏,不宜和川乌、草乌、附子等中药同服。

2.阴虚火旺型:此型除咽部有异物感外,还会出现五心烦热、潮热盗汗等病症,可用知柏地黄丸合白虎汤来滋阴降火、利咽开郁,其中知柏地黄丸可滋阴降火,白虎汤可清热生津,二者副作用不明。

3.气郁痰结型:此型患者异物感明显,还兼有口淡无味、嗳气频繁等症状,可用半夏厚朴汤调理,此汤善于行气散结、降逆化痰,不宜给阴伤津少者用。

梅核气吃什么药除根,需结合患者实际证型来确定,具体用药,必须谨遵中医医师指导,不可盲目服用。

梅核气的治疗应该根据患者不同类型,辨证施治,而不能听信农村老中医的偏方,此病多跟肝郁气滞、痰气互结等原因有关,可使用柴胡舒肝丸、半夏厚朴汤等方剂来调理。

1.肝郁气滞型:长期肝气郁结不得疏解,气机循环不畅,就容易引起梅核气,从而造成咽部有异物感,且兼有胸胁痞闷、呕吐酸水、食滞不消化等症状,可服用柴胡舒肝丸调理,此药有消胀止痛、疏肝理气之功效,其副作用不明,不宜盲目使用。

2.痰气互结型:痰湿内阻,气机阻滞,也容易引发梅核气,从而引起咽部有异物、咽不下、咳不出,食欲不振、四肢不振等症状,可用半夏厚朴汤调理,此方为理气剂,能行气散结、降逆化痰,其副作用不明,不宜给痰气互结且阴伤津少者用。

梅核气者在治疗时,需严格遵从中医医师指导,不可盲目相信各种农村偏方,以免耽误病情。

中医周喜玉: #中医养生 #健康养生

#医学科普 #中医耳鼻喉王颖 #梅核气

喉咙总是感觉有痰吐不净是什么原因?
 
这个可能就是西医叫咽异感症 中医叫梅核气 也就是感觉有痰 有分泌物这种异物感不舒服,实际也上没有多少 只是感觉而已。
 
再就是鼻后滴漏 可能是鼻炎鼻窦炎分泌物倒流。
 
再就是鼻咽部粘膜炎症本身分泌物增多问题 这个是真正有分泌物 。
 
当然也可能两个疾病情况都存在问题。
#慢性咽炎#梅核气
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

梅核气和慢性咽炎的区别如下:

第一、病因不同;梅核气主要因情志不畅、肝气郁结、循经上逆,结于咽喉或乘脾犯胃,运化失司,津液不得输布,凝结成痰,痰气淤于咽喉所引起。而慢性咽炎则为咽部的粘膜及粘膜下的淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,其可由急性咽炎反复发作或慢性扁桃体炎、口腔牙齿炎症等病况转变而成。另外,饮食辛辣,烟酒过量或言谈过久以及环境问题,比如刺激性气味或者是雾霾刺激咽喉部都可以造成慢性咽炎。

第二、症状不同;梅核气患者最明显的症状是感觉咽喉中有异物感,咳之不出,咽之不下,有时可以随吞咽上下活动,但是不阻碍进食,时轻时重,伴随精神抑郁,胸肋胀痛,纳呆,困倦,消瘦等现象,经常出现在女性当中,可能会导致月经不调、舌暗、脉弦等病症。而慢性咽炎主要表现为咽喉不适感,咽干咽痒咽痛,声嘶,咽部灼热,咽部异物感,吞咽困难,刺激性咳嗽等。

第三、治疗方法不同,梅核气的治疗宜疏肝解郁,消痰散结,治疗重在患者自己调节情绪,尽量克服心理障碍,必要时可以使用对症的药物。而慢性咽炎的患者主要以养阴清热、消肿利咽的药物治疗为主。

#梅核气
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经常有朋友问这样的问题,为何我平时在咽唾液的时候,总是觉得喉咙里面有东西堵着,可是去医院检查又没有什么大问题,这是怎么回事儿呢?

如果你经常出现这种症状,那你很可能得了一种被自己“气”出来的疾病——梅核气。

中医古籍中记载“梅核气者,喉中介介如梗状,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,核之状者是也”。《诸病源候论》妇人杂病中描述其病机: “咽中如炙肉脔者,此是胸膈痰结,与气相搏,逆上于咽喉之间,结聚状如炙肉之脔也。”因此可推断本病病机是痰气互结交阻于咽喉。现代医学认为其主要表现为咽部有非疼痛的异物感,如团块阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、粘着感等,咽不下,也吐不出。

案 例

患者,女,46 岁,2012 年 5 月 30 日初诊

主诉:咽有异物感 1 个月余。

现症:咽有异物感,咳之不出,咽之不下,伴有腹胀,口干,口苦,口腔左侧可见一绿豆大小溃疡面,纳差,大便可,咽腔红肿,舌体胖大、边尖红,苔白腻,脉弦滑。

西医诊断:慢性咽炎

中医诊断:梅核气(脾虚肝旺、痰气互结所致,治以健脾疏肝,理气化痰)

处方:理气消梅汤加减

  • 炒白术 10g
  • 茯苓 15g
  • 陈皮 10g
  • 姜半夏 10g
  • 香附 10g
  • 砂仁 10g
  • 厚朴 10g
  • 紫苏叶 10g
  • 炒牛蒡子 10g
  • 桔梗 10g
  • 山豆根 6g
  • 射干 10g
  • 木香 6g
  • 麦冬 12g
  • 甘草 3g
  • 生姜 10g

15 剂。每日 1 剂,水煎服。同时嘱患者忌食辛辣、油腻,保持心情舒畅。

二诊(2012 年 6 月 20 日):患者服药后,上述症状明显好转,仍遵前法,继服半月,诸症消除。

梅核气的发病部位虽在咽喉,但与脾、胃、肝三脏密切相关。发病的病机为:肝脾失调、痰凝气滞,脾虚乃发病之本。故治疗从调理肝、脾、胃入手,标本兼顾,以健脾疏肝、理气化痰为主要治法,佐有清利咽喉之品。

方中白术、茯苓、陈皮、姜半夏、砂仁、生姜,健脾和胃,燥湿豁痰;香附、厚朴、紫苏叶、木香,疏肝解郁,理气宽中;炒牛蒡子、桔梗、甘草、射干、山豆根、麦冬, 清利咽喉, 养阴生津。诸药合用,共奏健脾疏肝,理气化痰,清利咽喉之功效。

理气消梅汤是在半夏厚朴汤的基础上,根据临床经验总结而成,其与半夏厚朴汤的不同之处在于生姜、苏叶偏于辛温,对咽喉干燥不利,故加用了香附等疏肝理气及牛蒡子、射干等清利咽喉之品,如方中不配合清利咽喉之品,咽中异物感常不能迅速消失,但过用则易损伤脾胃。因而强调,在治疗中要时刻顾护脾胃之气,标本兼顾,中病即止。

若脾胃气虚甚,症见身倦乏力,气短懒言者,加党参 10g,以健脾益气;

若腹胀纳差,胸脘满闷者,去麦冬,加砂仁 8g,枳壳 10g,焦三仙各 12g 以宽中理气,消食和胃;

若胁肋窜痛,诸症每因情志不遂而加重者,去紫苏,加柴胡 6g,郁金 10g,延胡索 10g 以增疏肝解郁之力;

若口干口苦,烦躁易怒者,去姜半夏、木香,加栀子 10g,知母 12g,花粉 12g 以清热生津;

若声音嘶哑,加木蝴蝶以利咽开音;

若咽干明显,加用乌梅以生津止渴。

若咳吐痰涎,加浙贝母,杏仁以止咳化痰。

#梅核气病#梅核气
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梅核气指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查,必要时进行纤维喉镜、纤维食管镜等,以排除实质脏器的病变。

梅核气是中医的病名,是咽喉的异常感觉,就好像是喉咙里面塞了梅核,吐之不出,咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症,咽异感症,还有癔球。中医认为,梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。

这个病以咽喉中有异物梗阻感为主,一般的情况下吃东西、喝水没有影响,就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候,一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗,一定要让患者认清病情,要做一些相关的检查,不要怕做喉镜会花费一些病人的费用,所以有时候说不用做,其实这个是非常必要的。让病人不但要检查,而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样,最好能够让他一起看,知道这个检查是没有问题的,才会放心,很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住,是不是长肿瘤还是长什么东西,所以思想包袱很大,所以检查一定要让他知道,喉咙里面没有脏东西,打消思想包袱,因为这种疾病的病号,一般来说是性格比较内向的,所以要建议多参加一些运动,参加一些社会活动,保持心情的舒畅,另外再配合一些中药的调理,一般预后还是良好的。

今天,一个年轻小伙来就诊。小伙满脸愁容的说:“我嗓子眼有一根牙刷毛,两个星期了,可就是咽不下去,特别难受,有时候睡觉,直接就难受醒了”。医生问了详细的情况,并给他做了喉镜检查,最后得出的结论竟然是:嗓子眼没有牙刷毛!这究竟是怎么回事呢?

 

 

小伙得的是一种常见病,中医叫做梅核气。

 

这种病最典型的症状就是嗓子有异物感,咽之不下,吐之不出。梅核气多因情志不舒,肝气郁结,气结于咽喉或肝郁乘脾,脾失运化,不能输布津液,津液凝结成痰,痰气结于咽喉所致。梅其临床表现为咽部的异物感、烧灼感、虫子爬行感和瘙痒感。梅核气的症状会随着情绪的变化而变化,如果一个人比较敏感,经常心情不好,就会加重病情。这名小伙就是典型的梅核气,他因为担心自己的病,每天心情紧张,病情因此加重,病情加重以后使他心情更加恶劣,形成了恶性循环。

 

很多患梅核气的人,其实并没有器质性的病变,通常为性格多愁善感所致,所以,在治疗梅核气时,可以不使用药物,可采用心理疗法。很多患者心理负担重,病情迟迟不能缓解,但在采用心理疗法以后,可以不药而愈。

 

除了心理疗法,一个健康的生活方式是预防梅核气的关键,中医讲“正气存内,邪不可干”就是这个道理。西医也认为,强健的身体是预防疾病的重要保障。所以在生活中,我们一定要有健康的生活方式。

 

 

对于顽固性梅核气患者,也可以采用中医治疗。出自《伤寒论》的半夏厚朴汤就是治疗梅核气的名方。不过,中医讲究辩证论治,如果想要采用中医治疗,一定要找正规的中医大夫辩证开方,切不可见一病用一方。

 

此外,有些梅核气的患者也可继发于慢性咽炎,这种患者就需要积极治疗原发病了。还有一些疾病,也可表现为咽喉部的不适,比如喉癌,这是非常凶险的病。所以,如果读者感到咽部有异物感,一定要去正规医院检查,治疗。

 

最后,希望各位读者都能有好的心态,毕竟,身体是自己的,气坏了身体只能让亲人心疼。

#慢性咽喉炎#梅核气
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梅核气是一种中医诊断,指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。
 
慢性咽炎是咽部的黏膜和黏膜下的淋巴组织,弥漫性的一个慢性炎症,这个病有一个特点就是病程往往都比较长,咽部炎症超过三个月以上不愈才考虑。治疗起来比较顽固很难有一个办法能把太完全根治掉,慢性咽炎临床表现是咽干、痰黏感、咽痛、咽部异物感等症状!
 
我们可以发现,梅核气和慢性咽炎症状很多相似,在临床工作中,我们经常把这两个疾病互为一谈。其实它们之间单纯从症状很难区别,本身慢性咽炎就是心因疾病,有明显的心理的因素在里面作怪。梅核气往往跟情绪有关系,比如着急、生气就症状比较重,而且有的病人可能伴有一些焦虑、抑郁。所以咽部异物感的患者,一定要做咽喉部的检查,同时要除外食道和肺的病变。
 
总而言之!慢性咽炎久而久之会导致咽部异物感症状,梅核气的临床表现同慢性咽炎也十分相似,但梅核气患者一般没有咽部慢性充血、咽部淋巴增生等体征。两者在治疗上也不尽相同,慢性咽炎着重控制局部炎性反应,梅核气注重调节患者自主神经功能及心理疏导!
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