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上海浦滨儿童医院lgG亚类的选择性缺乏专家

简介:

浦滨儿童医院是上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心浦滨分院,各业务科室主任及学科带头人均由上海儿童医学中心专家担任,与上海儿童医学中心实行一体化、同质化管理;是集医疗、保健、科研、健康管理为一体,可提供会员制服务的综合性儿童专科医院。医院科室齐全,主要临床科室有消化科、呼吸科、普通外科、泌尿外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、中医科、儿童保健科、急诊科等,尤其以发育行为儿科(儿童保健与体检)、呼吸/哮喘、内分泌为重点学科,并提供疫苗接种、慢病管理、APP在线咨询、夜间及假日门诊等特色服务,服务年龄可至18岁。医院各业务科室主任及学科带头人均由上海儿童医学中心专家担任,拥有众多博士生导师、硕士生导师、教授及主任医师。医院秉承“一切为了孩子”的宗旨,实行与上海儿童医学中心一体化、同质化管理,争创技术一流、服务一流,实现儿童“少得病、不得病、更健康”的办院目标,打造中国多元化办医成功典范。选择性IgG亚缺陷病是儿童最常见的免疫缺陷病之一,没有具体的症状,但也可以表现为呼吸道反复感染。IgG亚缺陷的临床表现个体差异很大,0,呼吸道,西医治疗反复注射联合多糖和蛋白质疫苗(如b型嗜血流感杆菌荚膜多糖联合脑膜炎球菌外膜蛋白复合物疫苗)可能提高机体抗体反应。IVIG的应用应限于有严重临床症状而对抗生素治疗无反应的病儿,其推荐剂量为每月200~400mg/kg。对IgA缺陷的病人应小心监测抗IgA抗体的产生。免疫增强剂,如黄芪、克雷白杆菌糖蛋白提取物(必思添)、转移因子、重组细胞因子等促进IgG亚类产生的效果还需进一步证实。发生感染时,应给予适当抗感染药物。继发性IgG亚类缺陷者,应针对原发病因进行治疗,如营养紊乱者经矫正后,即可恢复正常。,伴免疫球蛋白水平正常的抗体缺陷病,无,由于测定IgG亚类的方法尚未标准化,迄今尚无可供参考的年龄相关和人种相关的正常值。鉴于IgG1占总IgG的66%~70%(IgG2,3,4分别约占20%,6%,4%),当IgG1缺陷时会使IgG总量低于正常而使人们认作常见变异型免疫缺陷。IgA水平常常降低。IgG3水平低下是成人最常见的IgG亚类缺陷,而低水平IgG2则多见于儿童(特别是对多糖抗原应答低弱者)。正常人中IgG4水平差别很大,很难作出IgG4缺陷的诊断。IgG2缺陷的病人常伴IgG4低下或测不出,他们对多糖抗原刺激不能产生抗体,从而可能与伴免疫球蛋白水平正常的抗体缺陷病相混淆。,。

江南 主治医师

擅长新生儿科疾病、儿童呼吸系统疾病,尤其是慢性咳嗽、哮喘等,儿童过敏性疾病,如过敏性鼻炎、湿疹、食物过敏及食物不耐受、尘螨脱敏治疗和奥玛珠单抗的靶向治疗、儿童生长发育异常,如身材矮小、性早熟等。擅长儿科科普,自己运营育儿芝士堡微信公众号和多个科普视频。在线管理经验丰富,拥有4000多名网络管理患者。

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擅长:擅长新生儿科疾病、儿童呼吸系统疾病,尤其是慢性咳嗽、哮喘等,儿童过敏性疾病,如过敏性鼻炎、湿疹、食物过敏及食物不耐受、尘螨脱敏治疗和奥玛珠单抗的靶向治疗、儿童生长发育异常,如身材矮小、性早熟等。擅长儿科科普,自己运营育儿芝士堡微信公众号和多个科普视频。在线管理经验丰富,拥有4000多名网络管理患者。
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田致洲 副主任医师

儿科常见病多发病,小儿呼吸系统疾病,消化系统及过敏性疾病。

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擅长:儿科常见病多发病,小儿呼吸系统疾病,消化系统及过敏性疾病。
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吴琼 主治医师

儿童发育行为心理评估(语言、运动、心理、注意力)、儿童喂养护理及营养指导、体重身高管理(肥胖、矮小),儿童常见疾病,熟悉韦氏、儿心、DDST、PEP-3、VBMAPP、MCHAT等近40余种量表及问卷测评。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:儿童发育行为心理评估(语言、运动、心理、注意力)、儿童喂养护理及营养指导、体重身高管理(肥胖、矮小),儿童常见疾病,熟悉韦氏、儿心、DDST、PEP-3、VBMAPP、MCHAT等近40余种量表及问卷测评。
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严军华 主治医师

各种皮肤病,性病,过敏性疾病,儿童及婴幼儿皮肤病,血管瘤,各种癣等。

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擅长:各种皮肤病,性病,过敏性疾病,儿童及婴幼儿皮肤病,血管瘤,各种癣等。
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袁洁 主任医师

在诊治呼吸系统疾病方面积累了丰富的经验,尤其擅长儿童支气管哮喘及变应性鼻炎的诊疗及管理。另外还擅长儿童预防接种。

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擅长:在诊治呼吸系统疾病方面积累了丰富的经验,尤其擅长儿童支气管哮喘及变应性鼻炎的诊疗及管理。另外还擅长儿童预防接种。
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患友问诊

科普文章

NATALEE研究和monarchE研究都是关于CDK4/6抑制剂在HR+/HER2-早期乳腺癌辅助治疗中的重要临床研究,它们各自有不同的特点和临床意义。

NATALEE研究与monarchE研究的对比:

研究人群:
NATALEE研究:纳入了更广泛的复发风险人群,包括淋巴结阴性或阳性以及II期或III期疾病患者。它不仅包括了monarchE研究的人群,还纳入了monarchE研究以外的人群(包括N0和N1全人群)。

monarchE研究:聚焦于淋巴结阳性的HR+/HER2-早期乳腺癌高危人群,要求有1~3个淋巴结的患者具有额外高危特征,没有纳入N0的患者。

内分泌治疗的使用:
NATALEE研究:仅允许使用非甾体芳香化酶抑制剂(NSAI)。
monarchE研究:允许使用NSAI和他莫昔芬(约30%的患者接受他莫昔芬)。
卵巢功能抑制治疗:

NATALEE研究:所有绝经前女性除接受NSAI外,均接受了卵巢功能抑制治疗。
monarchE研究:仅48%的患者接受了卵巢功能抑制治疗。

疗效结果:
NATALEE研究:主要分析显示,瑞波西利+NSAI组的iDFS显著高于单独NSAI(90.4% vs 87.1%),绝对值差异为3.3%,患者复发风险降低25.2%。

monarchE研究:与单独内分泌治疗相比,联合阿贝西利治疗可显著改善入组患者的IDFS率和DRFS率,联合治疗组与ET组的4年IDFS率分别为85.8%、79.4%,绝对获益6.4%。

临床意义:
NATALEE研究:
为广泛的II-III期乳腺癌患者提供新的防御武器,极大程度引起临床重新审视那些相对中危人群(II期或N0伴高危因素)的治疗需求。
拓宽了复发风险人群,强化辅助疗效,为早期患者谋得更长的生存时间,实现治愈。
monarchE研究:
聚焦于淋巴结阳性的高危人群,为这部分患者提供了显著的无侵袭性疾病生存获益。
改写了国内外指南,也改变了临床实践,在治疗不断强化的背景下,提供了重要的治疗选择。

综上所述,NATALEE研究和monarchE研究都为HR+/HER2-早期乳腺癌的辅助治疗提供了重要的循证医学证据。它们针对的患者人群和治疗策略有所不同,共同推动了CDK4/6抑制剂在早期乳腺癌治疗中的应用。

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第29集|十大因素导致动脉斑块,您占了几条 ?

第28集|三招降低胆固醇 你赶紧来看 

第27集|颈动脉斑块能缩小和消失吗?怎么做? 

甘油三酯和胆固醇,先降谁?

#T细胞大颗粒淋巴细胞性白血病
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为什么有些T大颗粒淋巴细胞白血病不需要治疗?

阳气有温养、气化推动、卫外固密的功能,阳气足人体机能就会旺盛,不容易生病,具体可表现为活力充沛、脏器功能旺盛、抵抗力强。
 
1、活力充沛:如果是人体阳气充足,就不会出现手脚冰冷、浑身怕冷的现象,即使是在寒冷的冬天,也会是浑身暖暖的状态,且会精神饱满,充满活力,是阳气的温养功能导致;
2、脏器功能旺盛:如胃消化吸收功能好,营养足够、面色红润,心肺功能处于健康状态,呼吸均匀、心跳正常、大小便正常、精神状态好,都依赖于阳气的气化推动作用,人体新陈代谢功能会旺盛;
3、抵抗力强:阳气足卫外固密的作用会比较强,可以抵御外邪入侵,预防感冒或者是传染病、慢性病的发作,不会出现动不动就生病的情况,有效降低患病率。
 
为了保持身体健康,平常要养成良好习惯,加强户外活动,加强体育锻炼,注意保暖,可经常前往户外晒太阳。
同时,可以每天早上喝点生姜大枣水,有助于扶助机体阳气,提高生活质量。
#慢性支气管炎
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慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)虽然有相似的症状,如咳嗽和咳痰,但它们是两种不同的疾病。慢性支气管炎主要表现为每年咳嗽、咳痰超过3个月,并连续2年者。而慢阻肺的特征是持续存在的气流受限,这种气流受限通常呈进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒和气体的慢性炎性反应增强有关。慢性支气管炎可以是慢阻肺的一个组成部分,但并不是所有的慢性支气管炎都会发展成慢阻肺。

慢性支气管炎的患者如果肺功能检查出现持续阻塞性气流受限,并且这种受限是持续性的,才能诊断为慢阻肺。而慢性支气管炎的气流受限通常是短暂的,可能只在急性加重或感染时出现,一旦疾病好转就会恢复正常。此外,慢阻肺的诊断还需满足一定的肺功能标准,如吸入支气管扩张剂(一般用沙丁胺醇)后FEV1/FVC
慢阻肺的主要危险因素是吸烟,但环境暴露(如生物燃料暴露和空气污染等)和宿主因素(如基因异常、肺发育异常和加速老化等)也是可能的原因。而慢性支气管炎的危险因素除了吸烟外,还包括接触粉尘、生物燃料、化学烟雾、室内烹饪、取暖燃料和患有胃食管反流等。

总的来说,慢性支气管炎和慢阻肺虽然有关联,但它们在定义、诊断标准和治疗方法上都有所不同。如果出现慢性咳嗽或咳痰等症状,应及时就医进行肺功能检查,以便准确诊断和及时治疗。

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