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宿城区龙河中心卫生院多发性骨髓炎专家

简介:

宿迁市宿城区龙河镇卫生院是一所集医疗、预防、保健、康复为一体的综合性医疗机构。医院以患者为中心,致力于为社区居民提供优质的医疗服务。其中,多发性骨髓炎所引起的红肿问题,我院具有丰富的诊疗经验。此类红肿症状通常较为严重,并可出现环周性的肿胀现象。 在多发性骨髓炎科室,我们拥有一支专业的医疗团队,其中包括{{query}}名医生,他们具备丰富的临床经验和精湛的医术。科室推荐专家{{query}},具有深厚的专业背景和丰富的临床实践经验,能够为患者提供个性化的治疗方案。 在多发性骨髓炎科室,我们专注于治疗各类相关疾病,包括但不限于{{query}}。患者在接受治疗过程中,可能会伴随体温升高,表现为高热状态,甚至可高达39℃-40℃。在临床病例中,也有少数患者体温可达到40℃以上。宿迁市宿城区龙河镇卫生院的多发性骨髓炎科室,将以专业的态度和科学的方法,为患者提供全方位的医疗服务,助力患者早日康复。 宿迁市宿城区龙河镇卫生院,始终秉承“以人为本、服务至上”的宗旨,竭诚为广大患者提供温馨、舒适的就医环境。在多发性骨髓炎科室,我们期待与您携手共进,共同战胜疾病。多发性骨髓炎所引起的红肿较为严重,还可存在环周性的肿胀。患者还可伴随体温升高,往往呈高热状态,甚至可高达39℃-40℃,临床上有少数的患者可达到40℃以上,骨髓炎是一种感染性疾病,致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径,播散到骨组织内生长繁殖,造成局部骨的破坏,并引起全身性的症状(如发热、疼痛等)。,膝关节周围,一般为药物抗感染,合并手术治疗,多为短期治疗。,关节炎、肿瘤性疾病以及普通的骨髓炎和结核性骨髓炎,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充蛋白质和维生素,提高免疫力。,放射性核素检查,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

沈巧云 主治医师

呼吸系统 消化系统 心血管系统 神经系统 内分泌系统常见病多发病诊治

好评 99%
接诊量 4.2万
平均等待 -
擅长:呼吸系统 消化系统 心血管系统 神经系统 内分泌系统常见病多发病诊治
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龚丽 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 122
平均等待 -
擅长:待补充
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张周 住院医师

待补充

好评 -
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平均等待 -
擅长:待补充
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宋小景 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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杜楠 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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张丽丽 主治医师

妇产科主治医师,注册营养师,12年工作经验,擅长女性及儿童体重管理,孕期及儿童相关营养素补充,妇产科常见病及多发病的诊疗

好评 100%
接诊量 227
平均等待 -
擅长:妇产科主治医师,注册营养师,12年工作经验,擅长女性及儿童体重管理,孕期及儿童相关营养素补充,妇产科常见病及多发病的诊疗
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包灵军 副主任医师

中医内科脾胃,肝胆疾病,中医肿瘤疾病。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:中医内科脾胃,肝胆疾病,中医肿瘤疾病。
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翟孟娟 主治医师

擅长呼吸科,慢阻肺,消化内科,胃肠镜,高血压,糖尿病,冠心病,心力衰竭

好评 100%
接诊量 1.6万
平均等待 -
擅长:擅长呼吸科,慢阻肺,消化内科,胃肠镜,高血压,糖尿病,冠心病,心力衰竭
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患友问诊

晚期肿瘤破坏劲椎骨,想知道能吃什么来帮助恢复?
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2024-11-18 11:17:14
67岁女性,多发性骨髓瘤化疗后出现骨痛,想了解如何缓解症状和管理病情。
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2024-11-18 11:17:14
我想了解甲氨喋呤的适应症和用途,特别是对于类风湿性关节炎的治疗效果和注意事项。
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2024-11-18 11:17:14
我想了解骨髓穿刺的医保报销情况,以及住院期间其他检查项目的费用报销问题。
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2024-11-18 11:17:14
患者患强直性脊柱炎,咨询甲氨蝶呤片的使用及效果。
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2024-11-18 11:17:14
我之前在医院开了白色的药,现在买的药是黄色的,会不会有问题?我是因为类风湿才吃这个药的,能否告诉我大概需要吃多久?
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2024-11-18 11:17:14
我之前因脊髓炎用过激素,白细胞计数降低,连续五天发热,适合再用激素吗?
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2024-11-18 11:17:14
患者有一个星期的不适,核磁共振检查结果显示急性骨髓炎,已经做了手术,但里面没有脓,只有血,想了解这种情况的严重性和治疗方法。
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2024-11-18 11:17:14
脚后跟肿起来,疼痛难忍,担心影响日常生活,想了解可能的原因和治疗方法,目前在呼和浩特。
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2024-11-18 11:17:14
患者晚上睡觉背部骨痛,前几天有急性肺炎,血常规显示白细胞27,球蛋白78,疑似多发性骨髓瘤,需要进一步检查。患者,2024年8月14日。
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2024-11-18 11:17:14

科普文章

最近听有人在讨论骨科细菌标本培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?有观点认为感染菌就是对喹诺酮类药物敏感也不建议用,因为该类药物容易诱导细菌产生耐药;也有观点认为出现MSSA时可以选择用的抗菌药物还是不少的,不一定非要选喹诺酮类的抗菌药物,而且现在细菌对喹诺酮类药物的耐药性很高,该类药物不是最佳选择;还有观点认为诊断为骨髓炎的时候可以联合用喹诺酮类药物进行治疗。小编对此查阅资料,做了以下总结供大家参考。
 
1、MSSA是什么细菌?
金黄色葡萄球菌一般我们也称它为“金葡菌”,是一种毒力和侵袭性都很强的革兰阳性菌。它是人类和动物身上正常的定植菌,健康成人的定植率为5%~10%。在所有骨科伤口感染相关病原菌之中,金黄色葡萄球菌分离率最高[1]。金黄色葡萄球菌菌株可分为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。
在针对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)引起的感染性疾病时,经验性治疗应该优先选择苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠和头孢呋辛(酯)进行抗感染治疗。而万古霉素或去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、利奈唑胺和达托霉素等[2]可以作为治疗MSSA的备选药物。
 
2、喹诺酮类药物有什么特点?
临床上常用的喹诺酮类药物,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。这类药物在临床上适用范围广泛,可以用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、胆道感染及盆腔感染等等[3]。喹诺酮类药物的抗菌谱极为广泛,对MSSA也有效果。同时,喹诺酮类药物在骨和关节中药物浓度较高,可用于该部位感染的治疗。
但是,喹诺酮类药物可能会引起机体的关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等,所以在外科围手术期预防用药时会应严格限制喹诺酮类抗菌药物的使用[3]。由于喹诺酮类可以影响机体的软骨发育,妊娠妇女和未成年人不能使用[4]。喹诺酮类药物虽然抗菌谱广,但也容易导致细菌产生耐药性。所以,喹诺酮类药物在骨科的感染性疾病中,不作为首选药物。
 
3、对于MSSA引起的骨、关节感染的病原治疗应该选择哪些药物?
骨、关节感染的常见病原菌有金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。对于MSSA引起的骨、关节感染,经验性治疗应首选抗菌药物苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦,也可以选择头孢唑啉或头孢呋辛抗感染治疗。对β-内酰胺类过敏患者可选用利奈唑胺或糖肽类治疗[3]。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映患者感染的病原体。对于慢性骨、关节感染感染并多次使用抗菌药物患者,应联合应用抗菌药物长疗程治疗。一般急性化脓性骨髓炎疗程为4~6周,急性关节炎疗程为2~4周,治疗时可采用注射和口服给药的序贯疗法。
 
4、小结
1)骨科患者培养出MSSA时,敏感的喹诺酮类药物是不作为首选抗感染药物。
2)不宜局部应用抗菌药物进行骨、关节感染的抗感染治疗。
3)骨组织感染的治疗,除了选择适合的抗菌药物,去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流也是极为重要的治疗方案。
 
 
参考文献
[1]ARENA F,ROMANINI E,ROSI E,et al. The role of dalbavancin in the multi-disciplinary management of wound infections in orthopaedic surgery[J].Journal of Chemotherapy,2018,30( 3) : 131 - 139.
[2]国家卫生健康委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[3]国家卫生计生委办公厅,国家中医药管理局办公室,关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知国卫办医发〔2015〕43号[EB/OL].[2015-07-24].https://www.gov.cn/xinwen/2015-08/27/content_2920799.htm.
[4]陈新谦,金有豫,汤光.陈新谦新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018.
 
 
 
 
 
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