海宁市中心医院,位于海宁市副中心——长安镇,是一家集医疗、科研、教学、预防保健、康复于一体的二级甲等综合性医院。该医院占地87亩,建筑面积达7万平方米,建设床位600张,被评为国家级爱婴医院,省级绿色医院、省级平安医院。医院内设有众多先进医疗设备,如美国GE品牌DSA、16排CT,西门子双板DR,奥林巴斯内窥镜、贝克曼生化免疫流水线、飞利浦IU-22、GE-Le9B超机、STORZ超高清腹腔镜、普兰梅卡数字口腔全景机等,为危重症及疑难杂症患者的诊治及医院科研创新打下了坚实的基础。 海宁市中心医院始建于1951年,经过60多年的发展,已成为海宁西片规模最大、最具影响力的医院之一。2011年,由浙江省人民医院全面托管,增挂“浙江省人民医院海宁医院”牌子。托管后,医院技术水平不断提升,科研能力不断增强,学科门类日趋齐全,人才梯队日益完善,各项工作取得跨越式发展。医院是浙江省“双下沉、两提升”标杆医院,2016年全省双下沉工作现场会在我院召开,省委书记、省长亲临现场,《人民日报》、《光明日报》、《浙江日报》等主流媒体对我院承接省级优质资源下沉取得的成果进行了报道。 在海宁市中心医院,设有多个特色专科,其中发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大科室在海宁西片颇具影响力。该科室医生数{{query}},科室推荐专家名称{{query}},科室相关疾病名称{{query}}。医院始终坚持以患者为中心,致力于为患者提供优质的医疗服务,为海宁市及周边地区的居民健康保驾护航。发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃,有发热症状者占91.3%,凡有结核或有明确结核病史者,长期反复发热,且排除其他原因者常有肝结核的可能。肝大是主要体征,半数以上有触痛、肝质硬,结节性肿块;约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹腔积液。,肝结核是由各种肝外结核菌播散到肝脏所致,有时因肝外原发灶较小或已痊愈,不能查出原发病灶,据统计能查到原发灶者仅占35%。,肝脏,1.抗结核药物治疗 用药方案可参照肺结核,应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等肝功能异常时,不仅不是抗结核治疗的禁忌证,反而是适应证,疗程中ALT可能有小的波动,但很快恢复正常。 2.手术治疗 对结核性肝脓肿较大者,在有效抗结核药物治疗的同时,可考虑手术引流或行肝叶切除术。,1.局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒型肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。 2.肝结核形成脓肿后应与阿米巴性或细菌性肝脓肿相鉴别。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有寒战、高热,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。 3.对具有黄疸的病例,慎勿误诊为病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,尤其当患者有结核病史或治疗无效而日渐恶化时,应警惕该病的可能并做相关检查。 4.肝脾肿大、高热、黄疸、贫血、恶病质,应与淋巴瘤、急性白血病、恶性网状细胞增多症相鉴别,可查骨髓象和淋巴结活检。,1忌吃加重肝脏负担的食物;猪油、肥肉、羊油;2忌吃不容易消化的食物;粽子、米粑、年糕;3忌吃辛辣刺激的食物;辣椒、花椒、生姜。,1.血常规 白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应。80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。 2.肝功能检查 ALT、ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少、球蛋白增加。 3.结核感染相关的检测。 4.肝穿刺活检 对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。 5.X线腹部平片 可能发现肝内钙化灶。有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。 6.B超检查 可发现肝大及肝内较大的病灶,亦可在其引导下做病灶穿刺检查。 7.CT扫描 能发现肝内病灶。 8.腹腔镜检查 可发现肝表面的黄白色点状或片状病变,并在直视下做病灶穿刺作病理及细菌学等进一步的检查。 9.剖腹探查 个别疑难病例,必要时可通过手术途径获得明确的诊断。,。