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海宁市中心医院多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]专家

简介:

海宁市中心医院,位于海宁市副中心——长安镇,是一所集医疗、科研、教学、预防保健、康复于一体的二级甲等综合性医院。医院占地87亩,建筑面积达7万平方米,拥有600张床位,被誉为国家级爱婴医院、省级绿色医院和省级平安医院。医院引进了美国GE品牌DSA、16排CT,西门子双板DR,奥林巴斯内窥镜、贝克曼生化免疫流水线、飞利浦IU-22、GE-Le9B超机、STORZ超高清腹腔镜、普兰梅卡数字口腔全景机等先进医疗设备,为危重症及疑难杂症患者的诊治及科研创新提供了坚实基础。 海宁市中心医院始建于1951年,经过60多年的发展,已成为海宁西片规模最大的医院。2011年,浙江省人民医院全面托管我院,增挂“浙江省人民医院海宁医院”牌子。在托管后,全院职工齐心协力,技术水平不断提升,科研能力不断增强,学科门类日趋齐全,人才梯队日益完善,医院各项工作取得了跨越式发展。 我院是浙江省“双下沉、两提升”标杆医院,2016年全省双下沉工作现场会在我院召开,省委书记、省长亲临现场,多家主流媒体对我院承接省级优质资源下沉取得的成果进行了报道。 我院设有众多特色专科,其中,早发型卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)科室在海宁西片颇具影响力。该科室拥有{{query}}名医生,推荐专家为{{query}}。科室专注于早发型卵巢功能不全等疾病的研究与治疗,为广大患者提供了专业、高效的医疗服务。早发型卵巢功能不全(prematureovarianinsufficiency,POI),又称卵巢功能低下,是指39岁以前的获得性高促性腺发育不良,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

黄舜杰 主治医师

儿科及新生儿科

好评 100%
接诊量 36
平均等待 30分钟
擅长:儿科及新生儿科
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张文宁 主治医师

擅长针灸中药结合治疗颈椎病,腰椎间盘突出,腰腿痛以及妇科内科等各类常见病 如:功能性消化不良 胃十二指肠溃疡 便秘 失眠 痛经 月经不调 围绝经期综合征 带状疱疹 跖疣 寻常疣 扁平疣等

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郭佳斌 主治医师

待补充

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患友问诊

患者同时服用二甲双胍和地屈孕酮片,担心可能的副作用和注意事项。患者女性28岁
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2024-09-21 18:53:50
我有掉头发、月经推迟和小便后有血丝的症状,能否用二甲双胍治疗?患者女性38岁
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2024-09-21 18:53:50
我想咨询有没有戊酸雌二醇片/环丙孕酮片?我是因为多囊卵巢综合征需要用药。患者女性
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2024-09-21 18:53:50
我有多囊卵巢综合征(PCOS),经常胀气恶心,尤其是晚上,今天晚上吃了拌粉和一大杯牛奶兑绿茶,可能比较油腻和高蛋白,想知道如何缓解这些症状?患者女性26岁
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2024-09-21 18:53:50
我被诊断出有多囊卵巢综合征,医生建议我服用地诺孕素片,但我对这个药的安全性和用途有疑问。患者女性
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2024-09-21 18:53:50
我想了解色普龙(醋酸环丙孕酮片)的使用情况,因为我有经期不规律和长期不孕的症状,医生开了这个药。患者女性
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2024-09-21 18:53:50
我月经经常推迟不来,最近两个月提前了3-4天,备孕半年未成功,AMH值为6.33,想知道是否有多囊卵巢综合征?患者女性27岁
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女性患者早上醒来突然肚子疼,肚脐以下中间位置,之前没有过这种情况,最近三个月月经正常,未有性生活,曾有多囊卵巢综合征病史,求助于医生。患者女性22岁
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2024-09-21 18:53:50
我想备孕二胎,但卵泡发育不太好,月经推迟,朋友推荐用枸橼酸氯米芬片促排卵,想了解正确用法和其他可能的治疗方法。患者女性
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2024-09-21 18:53:50

科普文章

#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄期女性常见的一种生殖内分泌相关性疾病,其主要特征为持续无排卵、多毛/痤疮等高雄激素表现、卵巢呈多囊样改变等,且常伴有胰岛素抵抗和肥胖。在我国育龄期妇女中,PCOS的患病率约为7-8%,其导致的不孕约占无排卵性不孕总人数的50%-70%,严重影响女性身心健康。

目前多囊卵巢综合征的发病机制仍不明确,临床治疗也是以口服雌、孕激素调节月经周期,以及药物促排卵和辅助生殖为主。

这么一个让患者苦恼、让医生棘手的疾病,能够用“饮食疗法”来改善吗?

大量临床调查研究表明,肥胖与多囊卵巢综合征之间互为因果关系,70%的PCOS患者存在糖脂代谢紊乱。所以,减轻体重、调整生活方式是改善PCOS患者排卵情况,增加胰岛素敏感性的重要手段。尤其是对于肥胖型PCOS患者,当体重下降到一般水平时,多数患者可恢复正常排卵。

那么,应该采取怎样的膳食调整呢?

1.控制总能量摄入:肥胖的直接起因是长期能量摄入超标。治疗就必须坚持足够长的时间,持之以恒地控制能量摄入。有研究显示,超重或轻度肥胖患者每天减少300-500kcal的能量摄入,每月体重可降低1-2kg;中度或重度肥胖者每天减少500-1000kcal,半年可减重10%。但值得注意的是,减少能量摄入,不等于要盲目节食或禁止主食,科学合理的膳食分配既可以为我们提供均衡的营养,也可以做到健康减重。特别是对于正处在生长发育阶段的青少年而言,更要避免,以防发生神经性厌食或酮症。

2.限制脂肪:脂肪是高能量密度食物,摄入过多容易囤积在体内引起肥胖,而猪油、牛油等动物油脂内更是含有较多的饱和脂肪酸,长期食用会增加心血管疾病风险。所以,肥胖患者在控制总能量的基础上,其脂肪摄入应控制在25%~30%。建议日常膳食用油选择橄榄油、菜籽油、玉米油等富含不饱和脂肪酸的植物油。

3.限制碳水化合物:碳水化合物可以在体内转化为脂肪,特别是蔗糖、麦芽糖,以及蜜饯、甜点等含有简单糖的食品,更容易造成脂肪沉积。所以建议肥胖患者摄入的碳水化合物应保持在每日摄入总能量的40%~55%。主食多选用燕麦、荞麦面、玉米面等粗杂粮食物,同时要注意膳食纤维的补充,可达到25g~30g/天。

4.保证优质蛋白的供给:蛋白质是机体的能源物质,正常情况下,其供能比应在12%~15%左右。但采用低能量膳食治疗(800-1500kcal/天)的中度以上肥胖患者,可以在饮食医嘱指导下适当增加蛋白质的摄入。同时,应注意选择生物效价较高的优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾及豆制品等。

5.保证充足的维生素和矿物质:因为摄入总量受限,减肥期间有可能出现维生素和无机盐的缺乏,所以合理的食物选择和搭配尤为重要。新鲜的蔬菜,特别是深色蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,而且能量很低,又能增加饱腹感,可以适当多吃,每日不少于500g;水果每天应食用200~300g,推荐选择升糖指数较低的柑橘、苹果、梨等;

6.改善饮食习惯:细嚼慢咽,饮食规律有度,控盐(3-6g/日)、限制酒精和富含嘌呤的食物,改变挑食、偏食、喜吃零食和甜食以及睡前加餐的习惯,避免饮浓茶和咖啡。

7.正确认识疾病,缓解精神压力,坚持有氧运动等对减轻体重、改善多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢异常,帮助其恢复排卵都有帮助,对提高生活质量也具有重要意义。

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促排卵药物包括口服的及肌注的

口服的促排卵药:

(1)来曲唑(LE),PCOS诱导排卵的一线用药,且可用于氯米芬抵抗或治疗失败的患者。从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,2.5mg/d,共5日,后续根据卵泡监测的情况来调整。

(2)氯米芬(CC),为传统一线促排卵药物,有弱的抗雌激素作用,可与下丘脑和垂体的内源性雌激素受体竞争,解除雌激素对垂体分泌促性腺激素的抑制,从而诱导排卵,CC从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,50mg/d,共5开,后续根据卵泡发育的情况来调整。

肌注促排卵药物:

(1)绝经期促性腺激素(HMG):由绝经后妇女尿中提取。每支HMG含FSH及LH各75IU。

(2)纯化促卵泡素(FSH):HMG中所含LH对诱发超排卵不利,进行纯化后每支含FSH75IU,LH<1IU。近年来,通过基因重组工程已获得超纯化FSH,商品名为果纳芬或HPFSH,更进一步降低了LH的含量,每支含FSH75IU,LH<0.001IU,且不含其他蛋白质,可皮下注射。

(3)绒毛膜促性腺激素(HCG):其化学结构及生物学活性与LH类似HCG在体内第一半衰期为5~6h,第二半衰期为23.9h,故一次注射HCG10000IU可产生相当于自然周期排卵前LH峰值的20倍效能,且作用持久,有助于支持黄体功能。

卵泡发育不好,可配合促排卵药物治疗,具体的需要根据监测的卵泡的情况及既往用药的情况来定,需要在医生指导下用药。监测排卵过程中可随时来找我,可购买卵泡监测随访追问包,根据具体情况给您具体指导,祝您生活愉快,早日好孕,再见

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