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张掖市人民医院见于儿童和青少年的短暂分离[转换]性障碍专家

简介:

张掖市第二人民医院是市委市政府确定的“十三五”城市建设和为民办实事的重点项目之一,是一所中高档次、基础医疗及特色专科相结合,集医疗康复、预防保健、医养结合、教学培训为一体的公立综合医院。医院位于张掖市滨河新区西三环北段东临松西街北侧,占地面积120亩,总建筑面积7.7万平方米,总投资约6.1亿元,设置床位682张。采购配置医疗设备1872台件,其中,进口设备163台件,国产设备1709台件。配置省内领先的西门子3.0T医用核磁共振成像系统(MRI)、高端256层双源螺旋CT、DSA全数字化平板血管造影系统(1250mA)等先进的医疗设备。医院现有职工432人,其中:高级职称2人,副高级职称47人,中级职称69,初级职称296人;研究生14人,本科284人。医院设置内科、外科、妇产科、儿科、康复科、综合介入科等47个诊疗科室及9个诊疗病区,医疗人员技术雄厚。医院将秉承“慈心仁术、精诚至善”的精神和“博学、精进、笃行、奉献”的院训,坚持“厚德精医、至诚济世”的宗旨,真诚为全市及周边市县群众提供优质、高效、便捷的医疗服务。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

于亮 主治医师

擅长疼痛科常见病、多发病如偏头痛、创伤性疼痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、癌痛等的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长疼痛科常见病、多发病如偏头痛、创伤性疼痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、癌痛等的诊断和治疗。
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刘泽汉 主治医师

擅长软组织疼痛,骨关节疼痛,神经病理性疼痛,癌痛等疼痛疾病的微创介入治疗。

好评 -
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擅长:擅长软组织疼痛,骨关节疼痛,神经病理性疼痛,癌痛等疼痛疾病的微创介入治疗。
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樊普 主治医师

在修复方面擅长各类瘢痕的综合治疗,各种体表肿瘤的完整切除和急性创伤裂口的精细美容缝合,各部位色素痣的切除和精细缝合。在整形美容方面擅长重睑术、眼袋切除、提眉术、隆鼻术等。在微整形方面擅长面部除皱、瘦脸、腋臭的微创治疗以及应用玻尿酸做面部填充、轮廓固定等治疗。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:在修复方面擅长各类瘢痕的综合治疗,各种体表肿瘤的完整切除和急性创伤裂口的精细美容缝合,各部位色素痣的切除和精细缝合。在整形美容方面擅长重睑术、眼袋切除、提眉术、隆鼻术等。在微整形方面擅长面部除皱、瘦脸、腋臭的微创治疗以及应用玻尿酸做面部填充、轮廓固定等治疗。
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张贤 主治医师

1.擅长呼吸内科、消化内科常见病、多发病的诊治; 2.擅长高血压、糖尿病等慢性疾病的管理

好评 99%
接诊量 1194
平均等待 -
擅长:1.擅长呼吸内科、消化内科常见病、多发病的诊治; 2.擅长高血压、糖尿病等慢性疾病的管理
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亢宏周 主治医师

心内,神内,消化,呼吸,内分泌

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 15分钟
擅长:心内,神内,消化,呼吸,内分泌
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单永瑞 住院医师

从事心血管专业多年,熟练掌握心血管常见病,多发病的诊疗。

好评 -
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擅长:从事心血管专业多年,熟练掌握心血管常见病,多发病的诊疗。
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陈实 住院医师

擅长大外科及内科疾病的常见病多发病的诊断和治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长大外科及内科疾病的常见病多发病的诊断和治疗
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患友问诊

三个月大的宝宝有分离症状,曾经有过食物蛋白过敏和便血,目前正在吃特殊奶粉,排尿次数减少,尝试喝母乳后大便次数增加和颜色变化,想知道是否需要手术和如何喂养?患者男性3个月16天
65
2024-11-19 12:39:48
婴儿会分离,担心对小孩有危险。
28
2024-11-19 12:39:48
这是一位家长对孩子行为问题的咨询,孩子在哭闹时会出现跳跃和跑动的行为,且持续时间较长。家长表示孩子想要某些东西时也会出现类似行为,难以安抚。同时,孩子在学校中也出现了咬其他小朋友的行为。
2
2024-11-19 12:39:48
一位家长向医生咨询了关于儿童分床后出现的睡眠问题,包括自言自语、唱歌、背古诗等行为,表明孩子可能正在经历分床分屋的适应阶段。
20
2024-11-19 12:39:48
5岁儿童,有腹痛症状,疑似集合系统分离。患者男性1个月13天
9
2024-11-19 12:39:48
患者描述两侧分离问题,担心是否存在占黏情况。医生通过在线咨询和图片观察,初步判断为正常发育现象。
10
2024-11-19 12:39:48
五岁半女童在没人的地方夹腿、脸红、自慰,手也会伸到阴道里,尤其在幼儿园睡觉时更频繁,影响睡眠,家长已尝试转移注意力但效果不佳,想了解是否需要药物治疗?患者女性5岁
6
2024-11-19 12:39:48
6岁男孩换房子后总是跟随人走,是否与半年前开始看手机有关?
27
2024-11-19 12:39:48
孩子去年九月治疗过转换障碍,想咨询是否需要继续用药。患者男性14岁
55
2024-11-19 12:39:48
我22个月大的儿子已经一个多月没有见面了,最近见面时他不怎么理我,视频聊天也没什么反应,我担心他会忘记我。患者女性39岁
27
2024-11-19 12:39:48

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