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山丹县人民医院见于儿童和青少年的短暂分离[转换]性障碍专家

简介:

山丹县人民医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研、预防、急救、康复于一体的二级甲等综合医院和爱婴医院,担负着全县及周边地区20余万人民群众的医疗、保健、急救任务。医院占地面积3万余平方米,建筑面积1.5万平方米,设置病床320张,年门诊量14万人次,年收治住院病人6000余人次。现有工作人员280人,其中正高级职称2名,副高级职称20名,中级职称80余名,初级职称100余名,市管拔尖人才1名,县管拔尖人才4名。山丹县人民医院专科设置齐全,设备先进,技术力量雄厚。设有内、外、妇、儿、骨科、神经外科、普外、口腔、重症监护室、医学美容整形、眼科、耳鼻咽喉科、中医康复、急救中心、精神卫生中心等16个临床科室和6个医技科室,拥有螺旋CT、CR、彩色多普勒血流显像超声诊断仪、C形臂、数字胃肠机、牙科全景式曲面断层X光机、血透机、全自动生化分析仪、血气分析仪、化学发光免疫定量测定系统、十二导心电工作站、高压氧舱、电子胃镜、纤维支气管镜、喉镜、鼻窦镜、纤维膀胱镜、纤维结肠镜、电视腹腔镜、前列腺气化电切镜、宫腔镜、阴道镜、体外碎石机、肺功能测定仪、多参数监护仪、呼吸机、多功能麻醉机、手术显微镜、眼科A/B超、超声雾化仪、耳鼻喉综合治疗台、二合一声阻抗电测听等大型现代化医疗设备80余台件,医疗设备跻身全省县级医院一流行列。能够独立开展颅脑、骨科、普外、胸外、泌尿、微创外科、妇产科、眼科、口腔等领域较复杂的手术。内科系统在急性心脑血管疾病、呼吸、消化系统疾病、糖尿病、肾病、风湿病、肝病防治、复杂心律失常诊治及新生儿缺血缺氧性脑病等小儿内科疾病的诊治效果显著。白内障复明、妇产科肿瘤的诊治、口腔颌面外科、错颌矫正、牙齿缺失修复、医学美容、验光配镜等技术日趋完善。急诊绿色通道畅通。医院还承担着西北民族大学、张掖医专的医疗、护理、医学影像等专业的临床教学任务。2008年1月甘肃省肝胆胰外科研究所山丹分所和兰州大学临床医学院肿瘤防治中心山丹分中心在我院成立,标志着我院肝胆胰外科技术和肿瘤防治工作进入了一个新的阶段。山丹县人民医院重视科技兴院,加大人才培养力度。近年来先后输送100多名中青年专业技术骨干赴省内外医院深造,先后在国家级和省级刊物上发表论文100余篇,开展新业务70余项。一批中青年学科带头人及其后备人才脱颖而出。医院加强文化建设和职工职业道德建设,开展“三优一满意”活动成绩显著。新扩建的标准化病房功能齐全,能满足不同患者的治疗需求。院容院貌焕然一新,花园式医院初具规模。医院先后被评为“甘肃省双拥工作先进单位”、“全区医疗卫生工作先进集体”,被山丹县委、县政府表彰为“科技工作先进单位”,多次荣获“全县卫生工作先进集体”。医院始终坚持“患者至上、质量第一、精医重德、诚信为本”的医院宗旨,美化医院环境,转变服务态度,简化服务流程,提升服务质量,努力为广大患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

李院生 副主任医师

从事耳鼻咽喉科工作20多年,具有 丰富的临床经验,擅长于鼻出血、急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、急慢性中耳炎、扁桃体炎、咽炎、喉炎、耳聋、耳鸣、眩晕、睡眠呼吸暂停综合征,以及小儿鼾症的诊治,主要开展的手术:鼻内窥镜下行下鼻甲部分切除术、鼻中隔偏曲矫正术、上颌窦窦口扩大引 流术、筛窦切除术、鼻息肉摘除术、鼻窦囊肿摘除术、鼻骨骨折整形复位术、上颌窦穿刺术。 扁桃体摘除术、腺样体刮除术、声带小结和声带息肉摘除术、耳前瘘管切除术、气管切开术 。

好评 99%
接诊量 527
平均等待 4小时
擅长:从事耳鼻咽喉科工作20多年,具有 丰富的临床经验,擅长于鼻出血、急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、急慢性中耳炎、扁桃体炎、咽炎、喉炎、耳聋、耳鸣、眩晕、睡眠呼吸暂停综合征,以及小儿鼾症的诊治,主要开展的手术:鼻内窥镜下行下鼻甲部分切除术、鼻中隔偏曲矫正术、上颌窦窦口扩大引 流术、筛窦切除术、鼻息肉摘除术、鼻窦囊肿摘除术、鼻骨骨折整形复位术、上颌窦穿刺术。 扁桃体摘除术、腺样体刮除术、声带小结和声带息肉摘除术、耳前瘘管切除术、气管切开术 。
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荣菁雯 住院医师

保胎、孕期咨询;月经病;生殖系统炎症;子宫肌瘤;卵巢囊肿;中医中药调理。

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接诊量 52
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擅长:保胎、孕期咨询;月经病;生殖系统炎症;子宫肌瘤;卵巢囊肿;中医中药调理。
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高志林 住院医师

擅长心、脑血管、肾病等常见病、多发病诊治及急危重症抢救

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接诊量 1
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擅长:擅长心、脑血管、肾病等常见病、多发病诊治及急危重症抢救
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樊婷婷 住院医师

擅长治疗消化道疾病、消化道出血、各种肝病、感染性疾病及相关疾病

好评 100%
接诊量 27
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擅长:擅长治疗消化道疾病、消化道出血、各种肝病、感染性疾病及相关疾病
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刘忠 主治医师

中医各科中药及针灸辨证施治,上工治未病,防患于未然。

好评 -
接诊量 -
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擅长:中医各科中药及针灸辨证施治,上工治未病,防患于未然。
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王立竟 住院医师

屈光不正(近视、远视、散光等),干眼症,眼睑病(麦粒肿、霰粒肿、睑皮炎等)角结膜病,泪道疾病,白内障,眼底病等疾病的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 2.8万
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擅长:屈光不正(近视、远视、散光等),干眼症,眼睑病(麦粒肿、霰粒肿、睑皮炎等)角结膜病,泪道疾病,白内障,眼底病等疾病的诊断和治疗。
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任玉霞 住院医师

擅长高血压,冠心病的诊断治疗,慢性心力衰竭的随访管理,脑梗死,脑出血的诊断与治疗及恢复期管理,肾内科相关疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长高血压,冠心病的诊断治疗,慢性心力衰竭的随访管理,脑梗死,脑出血的诊断与治疗及恢复期管理,肾内科相关疾病的诊治
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顾兴花 住院医师

糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞后遗症、甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、甲状旁腺功能减退、甲状腺炎、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节。

好评 100%
接诊量 96
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擅长:糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞后遗症、甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、甲状旁腺功能减退、甲状腺炎、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节。
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党涛 住院医师

擅长儿内科的常见病、多发病,如呼吸系统疾病、消化系统疾病;新生儿疾病,如新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等的诊治。

好评 100%
接诊量 458
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擅长:擅长儿内科的常见病、多发病,如呼吸系统疾病、消化系统疾病;新生儿疾病,如新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等的诊治。
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韩凤娇 住院医师

擅长儿科及新生儿科的诊治与治疗

好评 100%
接诊量 213
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿科及新生儿科的诊治与治疗
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患友问诊

三个月大的宝宝有分离症状,曾经有过食物蛋白过敏和便血,目前正在吃特殊奶粉,排尿次数减少,尝试喝母乳后大便次数增加和颜色变化,想知道是否需要手术和如何喂养?患者男性3个月16天
62
2024-11-19 11:08:59
婴儿会分离,担心对小孩有危险。
27
2024-11-19 11:08:59
我22个月大的儿子已经一个多月没有见面了,最近见面时他不怎么理我,视频聊天也没什么反应,我担心他会忘记我。患者女性39岁
34
2024-11-19 11:08:59
这是一位家长对孩子行为问题的咨询,孩子在哭闹时会出现跳跃和跑动的行为,且持续时间较长。家长表示孩子想要某些东西时也会出现类似行为,难以安抚。同时,孩子在学校中也出现了咬其他小朋友的行为。
64
2024-11-19 11:08:59
一位家长向医生咨询了关于儿童分床后出现的睡眠问题,包括自言自语、唱歌、背古诗等行为,表明孩子可能正在经历分床分屋的适应阶段。
25
2024-11-19 11:08:59
5岁儿童,有腹痛症状,疑似集合系统分离。患者男性1个月13天
44
2024-11-19 11:08:59
患者描述两侧分离问题,担心是否存在占黏情况。医生通过在线咨询和图片观察,初步判断为正常发育现象。
48
2024-11-19 11:08:59
三岁宝宝不愿意去幼儿园,家长担心分离焦虑问题。
69
2024-11-19 11:08:59
6岁男孩换房子后总是跟随人走,是否与半年前开始看手机有关?
29
2024-11-19 11:08:59
孩子去年九月治疗过转换障碍,想咨询是否需要继续用药。患者男性14岁
69
2024-11-19 11:08:59

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