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临泽县中医医院见于儿童和青少年的短暂分离[转换]性障碍专家

简介:

1996年建院,现有正式职工83人,卫生专业技术人员70人,占全院职工的84.34%,其中:副高级2人,中级职称9人,初级41人,全院职工中有本科学历的26人,大专学历的27人,中专及以下学历的17人,全院党员39人,其中在职党员36人。医院占地面积4500平方米,建筑面积2480平方米。建院以来,中医院坚持“科技兴院,质量立院,制度治院,勤俭办院”的方针,现已发展为以中医特色为主,中西医结合的集医疗、康复、教学、科研、保健为一体的综合性医院,是甘肃中医学院教学医院,是全县城职基本医疗保险,人寿保险定点医院之一,现开放床位64张,设有中西医内、外、妇、儿以及骨伤科、口腔、肛肠、皮肤、针灸、按摩、康复、急诊等12个临床科室和5个特色专科,2009年就诊人次达6.17万人次,收住院病人1129人次,开展各类手术354多例。医院按照“基础建设上规模,医疗质量上水平,医疗设备上档次,两个效益创一流”的奋斗目标,树立以人为本的建设理念,秉承科技兴院,全心全意为患者服务的宗旨,积极投资配套医疗设备,现拥有200mAX光机,CR,心腹两用B超,动态心动仪,奥林帕斯胃镜,经颅多普勒,生化分析仪、血球分析仪、四床多参数监护仪,多功能治疗仪,牵引床,红外线乳腺诊断工作仪,全自动机等大型医疗设备三十余台。近年来,中医院人经过长期不懈努力,走出去,请进来,不断拓展新的业务,培养了一批有能力、高技术的专业人才,现已开展了胆囊摘除术,胃大部切除术,子宫全切,次全切,接生剖腹产,四肢各种、损伤等大型手术,同时,积极发挥中医医疗优势,开展推拿按摩,小针刀、针灸、皮肤瘘,以及各种内、儿、妇产、疾病的诊断治疗和各类创伤、急诊,的抢救。医院本着“一切为了病人,一切方便病人”的办院方针,强化医疗质量管理,创建百姓放心医院,美化优化就医环境,规范服务,文明用语,内强素质,外树形象,方便患者。开展病人选择医生及住院病人一日清单制,公示收费价目,让患者明明白白消费,放放心心看病,我们将秉承中医院人“仁爱、敬业、勤勉、创新”的精神,以一流的服务,一流的质量,诚信服务于患者。全县创先争优活动开展以来,中医院按照开展创先争优活动的方法步骤,阶段重点做好组织发动。一是加强组织领导,我院成立了由支部书记任组长的领导小组,下设办公室,抽调精干力量,搞好组织协调,抓好各阶段工作,促进活动开展。召开了全院党员大会,对创先争优活动进行了动员,对党组织和党员参加活动提出明确目标和具体要求。二是制定活动方案结合我院实际,制定了创先争优活动实施方案,创新工作方法,深入持久地推进活动开展。三是抓好学习教育。执行周五下午学习日制度,采取集中学习、分组讨论,党员干部自学等形式,认真学习了创先争优活动实施方案,全体党员明确了活动主题,总体要求和方法步骤,为下一阶段活动开展奠定了基础。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

毛婧 主治医师

擅长消化系统、呼吸系统、心脑血管系统、内分泌系统、风湿免疫系统等常见病及多发病的诊治。

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