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辉南县解放社区卫生服务中心左乳腺癌术后专家

简介:

辉南县辉南镇卫生院注册地位于辉南县辉南镇解放街,法定代表人为杨哲。经营范围包括为人民身体健康提供医疗与预防保健服务医疗常见病多发病护理恢复期病人康复治疗与护理预防保健卫生技术人员培训初级卫生保健规划实施卫生监督与卫生信息管理。

杨树文 副主任医师

20余年的基层临床工作,擅长常见病、多发病的诊断及鉴别诊断,掌握心血管内科、消化内科、呼吸科、妇科等常见病的诊疗流程及处置原则。对反复发作的或难治性各科常见病,联合中药治疗,效果显著。

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擅长:20余年的基层临床工作,擅长常见病、多发病的诊断及鉴别诊断,掌握心血管内科、消化内科、呼吸科、妇科等常见病的诊疗流程及处置原则。对反复发作的或难治性各科常见病,联合中药治疗,效果显著。
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患友问诊

乳腺癌晚期患者新冠感染,症状包括发热、浑身疼、咽痛,正在接受化疗并使用艾利布林,偶尔胸闷自行吸氧,想知道能否开辉瑞的药物。患者女性55岁
25
2024-11-24 19:34:35
患者询问乳腺癌患者能否饮用养肝茶。
33
2024-11-24 19:34:35
73岁老人,患有新冠肺炎、乳腺癌早期和糖尿病,发热10天,CT显示为新冠肺炎,是否可以开具阿兹夫定或辉瑞的处方?患者女性72岁
66
2024-11-24 19:34:35
78岁女性患者,乳腺癌晚期伴有低蛋白贫血、水肿和食欲不佳,咨询药物使用问题。
32
2024-11-24 19:34:35
乳腺癌靶向治疗后全身疼痛,布洛芬无效,寻求更强效止痛药。患者女性70岁
54
2024-11-24 19:34:35
乳腺癌及高血压患者询问益生菌服用事项。
33
2024-11-24 19:34:35
48岁女性乳腺癌患者询问药物使用问题。
29
2024-11-24 19:34:35
72岁乳腺癌晚期患者,食欲下降,乏力,服用卡培他滨。
27
2024-11-24 19:34:35
乳腺癌晚期,想了解是否可以食用燕窝
49
2024-11-24 19:34:35
67岁,乳癌未转移,想咨询能否服用蛋白粉补充营养。
36
2024-11-24 19:34:35

科普文章

针对内分泌受体表达阳性的患者,无论是绝经前还是绝经后,都需要应用内分泌药物。

但是内分泌药物的主要作用,通过抑制雌激素的的合成,这里主要指的是芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦,主要用于绝经后),抑制体内雌激素的合成;或者通过选择性雌激素受体调节剂(如他莫昔芬(三苯氧胺)和法乐通(托瑞米芬)----主要用于绝经前的患者),使得体内的雌激素不能和肿瘤细胞的内分泌受体结合,进而起到抑制肿瘤生长的作用;但对于绝经前的患者,往往需要药物或者手术去势降低体内雌激素的水平。

雌激素具有直接刺激成骨细胞和抑制破骨细胞的机能,雌激素水平的降低;导致骨形成抑制、骨吸收亢进,雌激素缺乏,骨代谢转换亢进,但骨吸收超过骨形成,从而导致骨量减少;骨密度下降,进而导致骨质疏松。

那是不是一般内分泌治疗使用后,就必须采用骨保护剂。

根据 2020 年 CSCO 建议,针对采用内分泌治疗的患者,建议患者用药前常规进行骨密度检查,6 个月 1 次。同时进行 T-score 评分,当 T-score<-2.5 分时为骨质疏松,建议应用二磷酸盐。当 T-score 在-1.5 和-1 之间为骨量减少,可以考虑补充维生素 D 和钙片;并考虑应用二磷酸盐。而 T-score>-1 分为骨量正常,则不推荐应用。

双磷酸盐应用注意事项

  • 在应用双膦酸盐治疗前进行口腔检查,拔出不可修复的牙齿,拔牙后 2-3 周再开始双膦酸盐治疗。
  • 双膦酸盐治疗期间应避免有创性牙科治疗。如果治疗不可避免,治疗前后 3 个月不进行双膦酸盐治疗。

如果一旦出现骨转移,也不要担心。不同部位的骨转移治疗方式也不同,可以参考骨转移的话题。
长风破浪会有时,杏林悬壶为苍生。

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