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辉南县解放社区卫生服务中心左乳腺癌术后专家

简介:

辉南县辉南镇卫生院注册地位于辉南县辉南镇解放街,法定代表人为杨哲。经营范围包括为人民身体健康提供医疗与预防保健服务医疗常见病多发病护理恢复期病人康复治疗与护理预防保健卫生技术人员培训初级卫生保健规划实施卫生监督与卫生信息管理。

杨树文 副主任医师

20余年的基层临床工作,擅长常见病、多发病的诊断及鉴别诊断,掌握心血管内科、消化内科、呼吸科、妇科等常见病的诊疗流程及处置原则。对反复发作的或难治性各科常见病,联合中药治疗,效果显著。

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擅长:20余年的基层临床工作,擅长常见病、多发病的诊断及鉴别诊断,掌握心血管内科、消化内科、呼吸科、妇科等常见病的诊疗流程及处置原则。对反复发作的或难治性各科常见病,联合中药治疗,效果显著。
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患友问诊

乳腺癌晚期患者,询问药品用法及注意事项。
13
2024-11-14 21:09:35
乳腺癌患者询问灵芝孢子粉的食用方法及适用性。
56
2024-11-14 21:09:35
患者36岁女性,乳腺癌早期咨询药师关于药物治疗的建议。
32
2024-11-14 21:09:35
乳腺癌患者咨询药物使用及细菌性阴道炎治疗问题。
44
2024-11-14 21:09:35
乳腺癌早期患者咨询特定药物使用问题。
22
2024-11-14 21:09:35
晚期乳腺癌患者,化疗后肝转移,谷草转氨酶偏高,腹胀、浑身无力。
56
2024-11-14 21:09:35
43岁女性患者,乳腺癌病史,出现气血虚症状,咨询药品服用问题。
2
2024-11-14 21:09:35
67岁,乳癌未转移,想咨询能否服用蛋白粉补充营养。
22
2024-11-14 21:09:35
患者患有肾结石、乳腺癌且血糖高,寻求补钙建议。
61
2024-11-14 21:09:35
49岁乳腺癌患者,因浑身骨头一动就响,咨询是否可以吃钙尔奇来补钙。
68
2024-11-14 21:09:35

科普文章

针对内分泌受体表达阳性的患者,无论是绝经前还是绝经后,都需要应用内分泌药物。

但是内分泌药物的主要作用,通过抑制雌激素的的合成,这里主要指的是芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦,主要用于绝经后),抑制体内雌激素的合成;或者通过选择性雌激素受体调节剂(如他莫昔芬(三苯氧胺)和法乐通(托瑞米芬)----主要用于绝经前的患者),使得体内的雌激素不能和肿瘤细胞的内分泌受体结合,进而起到抑制肿瘤生长的作用;但对于绝经前的患者,往往需要药物或者手术去势降低体内雌激素的水平。

雌激素具有直接刺激成骨细胞和抑制破骨细胞的机能,雌激素水平的降低;导致骨形成抑制、骨吸收亢进,雌激素缺乏,骨代谢转换亢进,但骨吸收超过骨形成,从而导致骨量减少;骨密度下降,进而导致骨质疏松。

那是不是一般内分泌治疗使用后,就必须采用骨保护剂。

根据 2020 年 CSCO 建议,针对采用内分泌治疗的患者,建议患者用药前常规进行骨密度检查,6 个月 1 次。同时进行 T-score 评分,当 T-score<-2.5 分时为骨质疏松,建议应用二磷酸盐。当 T-score 在-1.5 和-1 之间为骨量减少,可以考虑补充维生素 D 和钙片;并考虑应用二磷酸盐。而 T-score>-1 分为骨量正常,则不推荐应用。

双磷酸盐应用注意事项

  • 在应用双膦酸盐治疗前进行口腔检查,拔出不可修复的牙齿,拔牙后 2-3 周再开始双膦酸盐治疗。
  • 双膦酸盐治疗期间应避免有创性牙科治疗。如果治疗不可避免,治疗前后 3 个月不进行双膦酸盐治疗。

如果一旦出现骨转移,也不要担心。不同部位的骨转移治疗方式也不同,可以参考骨转移的话题。
长风破浪会有时,杏林悬壶为苍生。

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