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复旦大学附属华山医院宝山分院甲状腺功能减退专家

简介:

宝山区仁和医院是2000年由宝山区政府投资1.4亿元新建的区域综合性公立医院,为上海市医保定点单位。2006年10月,区委、区政府从医院的长远发展出发,方便于民,造福于民,决定将医院委托给复旦大学附属华山医院全面管理,正式冠名为复旦大学附属华山医院宝山分院。2012年启动第二轮全面托管。2013年成功通过上海市等级医院评审,成为“二级甲等医院”,2016年与华山北院合作成立“复旦大学附属华山医院北院宝山分院”。2017年与复旦大学附属肿瘤医院合作成立“复旦大学附属肿瘤医院医联体宝山分中心”,打造乳腺外科、头颈外科分中心和区域病理诊断中心,2019年4月,以肿瘤医院腔镜平台为技术核心,成立“李心翔名医工作室”,进一步惠及周边百姓。2019年10月,根据上海市卫健委规划,在上海建立25家服务能力较强、覆盖人口多、辐射范围大、分级诊疗基础好的医院作为首批区域性医疗中心,该院入选首批建设名单。医院功能定位为区域性医疗中心,核定床位360张,实际开放病床395张。占地面积25090m2,建筑面积27406m2,绿化面积12759m2,绿化率42.5%。设行政、党群一级科室12个、二级科室7个,设神经内科、心内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、内分泌科、普外科、泌尿外科、神经外科、骨科、中医科、妇产科、儿科、皮肤科、康复科等26个临床科室,同时设有检验科、病理科、医学影像科、超声诊断科、药剂科、心电图室等6个医技科室。医院现有职工600余人。直肠肿瘤微创特色专科、乳腺外科护理特色专科、慢性气道疾病诊治特色专科为宝山区特色专科,其中程克文慢性气道劳模工作室为“上海市劳模创新工作室”、首批“宝山区道德典型工作室”;神经内科、超声医学科、消化内科、骨科、病理科为院重点学科,其中神经内科在《2019版上海市脑卒中急救地图》中以最高三星标准名列其中,成为50家医疗机构之一,病理科被评为“宝山区职工创新工作室”之“宝山区巾帼创新工作室”。医院拥有先进的医疗设备,包括宝山区唯一的自动乳腺容积扫描超声诊断系统、1.5T磁共振、64排螺旋CT、DR-X线机、数字乳腺X射线摄影系统、移动C臂X线机、胃肠数字X线机、彩色多普勒超声诊断仪及成像系统、眼底激光照相仪、超声乳化仪、电子胃肠镜系统、中央监护系统、多功能腹腔镜系统、多功能手术显微镜、大型全自动生化仪、全自动免疫分析系统、呼吸机等。医院连续五届荣获上海市文明单位称号,连续七届荣获上海市卫生系统文明单位称号,荣获上海市劳动关系和谐职工满意单位、上海市职工职业道德建设十佳标兵单位、上海市“五一劳动奖状”、宝山区“五一劳动奖状”、“上海市劳模创新工作室”、“2016-2018年度国家级项目点上海市健康促进医院”、宝山区卫生系统“五好班子”称号、宝山区先进基层党组织等荣誉称号。甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,原发性者多见,其中自身免疫性损伤是最常见的原因,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

张征 副主任医师

糖尿病、肥胖、甲状腺、高尿酸血症与痛风、骨质疏松、脂代谢紊乱等各类内分泌代谢性疾病

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:糖尿病、肥胖、甲状腺、高尿酸血症与痛风、骨质疏松、脂代谢紊乱等各类内分泌代谢性疾病
更多服务
张英 主治医师

具有多年的临床经验,擅长糖尿病、甲减甲亢、慢性甲状腺炎等

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:具有多年的临床经验,擅长糖尿病、甲减甲亢、慢性甲状腺炎等
更多服务

患友问诊

35岁男性,性生活质量下降,想知道是否可以使用七鞭回春乐胶囊改善肾虚阳痿、滑精早泄和性功能减退等问题。
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2024-11-16 19:04:15
我最近耳鸣严重,手心发热,背心冷,性功能也变弱了,想知道这是什么病?需要如何治疗?
21
2024-11-16 19:04:15
我有冠心病、高血压和性功能减退的症状,想了解中药治疗的可能性。
10
2024-11-16 19:04:15
血糖控制不佳,房事方面力不从心,想了解是否可以服用中成药改善性功能并控制血糖?
32
2024-11-16 19:04:15
60岁男性,身体疲乏,存在阳痿早泄和性功能减退,想了解中医方案。
58
2024-11-16 19:04:15
我想了解阳起石、人参、枸杞、黄芪泡酒的功效和注意事项,是否可以改善肾虚、阳痿早泄等症状?
32
2024-11-16 19:04:15
32岁男性,近期出现性功能下降,询问雄风片的使用方法和副作用。
49
2024-11-16 19:04:15
我有阳痿早泄的症状,已经半年了,之前用过一个月的药物,47岁,想知道七鞭回春乐胶囊是否适合我?
13
2024-11-16 19:04:15
我有性功能减退、失眠多梦的症状,并且患有高血压,想知道是否可以吃关中杞蓉胶囊?
12
2024-11-16 19:04:15
我最近性功能下降,时间变短,偶尔有腰酸和腿软的感觉。请问有没有什么中药可以帮助我?
26
2024-11-16 19:04:15

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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桥本人都去午睡!!一觉醒来神清气爽
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#甲状腺功能减退
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桥本抗体转阴全攻略!码住!
其实接触到太多的甲亢甲减的粉丝,有的人甲亢的人状态不错,有的人甲减状态也很好,甚至一些桥本甲减的粉丝都能停药,状态很不错!也有的人甲亢情况严重,碘131甲减后依然非常难受!大家想一下这是为什么?不管我们现在是甲亢还是甲减,单单依靠药物能不能治好呢?如果能,是不是所有人都应该能治好?为什么有的甲亢吃两三年要还不行?甲减的人停药不还是甲减?
#甲状腺功能减退
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上两期跟大家分享了怀胎10月,每月的特色检查和基础检查有哪些。本期开始,我会和大家分享产检中遇到过的问题以及Y生建议的处理方案。本期我们就来聊聊,孕期Jia减,怎么办?1.为什么要查Jia状腺功能?00:212.Jia状腺功能蕞重要的指标,是什么?00:313.孕期Jia减,会影响宝宝发育吗?00:434.孕期Jia减,能吃药吗?吃多少?00:585.Jia减吃药注意事项有哪些?01:48下期开始,我会详细介绍一下胎儿侧脑室增宽,怎么办?欢迎大家评论收藏转发。谢谢大家,Bye~
#甲状腺功能减退
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甲状腺功能减退
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高血脂的真正元凶,江主任帮你揪出!如果体检发现血脂升高,千万不要忘记检查甲功,治错方向很麻烦,听江主任告诉你为什么!
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