蒙阴镇卫生院是一家集医疗、教学、预防、保健、农村公共卫生和城市社区公共卫生服务为一体的政府举办的一级甲等综合性医院；承担着蒙阴街道、城区及周边乡镇计30余万人口的医疗保健和公共卫生服务工作；是全县公费医疗、居民医保、人身意外伤害保险和抚恤定补优抚对象定点医院。公共服务职能及诊疗科目：医院占地面积仅约4200平方米，现有建筑面积11038平方米，其中医疗用房面积8850平方米。设有蒙阴县社区卫生服务中心（开设全科诊室）、医养中心、巨山医疗区、急救中心、内科、外科、妇产科、放射科、检验科、彩超室、预防保健科等48个临床、医技、职能科室和骨科、牙科、精神科、碎石科、心脑血管病专科、椎间盘康复治疗专科、中医不孕不育专科、静脉曲张专科、心理咨询专科等10个特色专科，以高超的医术、先进的设备、优质的服务、满意的疗效、合理的收费，吸引了我县及周边县区数以万计的患者前来检查、治疗。人员情况：在职人员总数为391人；专业技术人员322人，其中高级职称43人，中级职称83人；大专及以上学历309人,沂蒙基层名医2人。设备情况：配备有美国GE16排螺旋CT、DR、菲利普Q7全数字化四维彩超、500mA电视遥控X光机、体外冲击波碎石机、高频超声聚焦治疗系统、电子胃肠镜、美国雅培全自动生化分析仪、德国徕佧病理设备、德国产全自动麻醉机等国内外大型先进医疗设备。历史沿革：我院创建于1953年1月，当时称城郊卫生所，职工只有5人，租用北关村民房数间；随着医院的发展壮大，依次更名为城郊医院、公社医院、蒙阴镇医院；1995年2月被县委县府更名为蒙阴县第二人民医院；1996年10月升格为副局级事业单位；2000年1月蒙阴县巨山乡撤乡并入蒙阴镇后，原巨山乡医院并入蒙阴县第二人民医院，更名为蒙阴县第二人民医院刘官庄分院，现又更名为蒙阴镇卫生院巨山医疗区；2007年11月按照上级有关规定设立蒙阴县社区卫生服务中心、蒙阴县城关社区卫生服务站；2009年9月按照省卫生厅卫生行业统计管理要求，县机构编制委员会将蒙阴县第二人民医院更名为蒙阴县蒙阴镇卫生院；2017年10月，根据县委、县政府、县卫计局及蒙阴街道工作要求和安排，我院和山东东蒙企业集团公司合作经营医养结合项目，成立托福·太阳城医养中心。我院全面实行国家基本药物制度，药品和耗材零差价销售，对参加居民医保的住院病人开通绿色生命通道，在全县率先实行“先治病，后交钱”，在县城中报销比例最高，并对贫困患者住院费用实行扶贫减免。在以高超的医疗技术和良好的医德医风挽救无数患者生命、解除病痛的同时，努力为病人创造一个优美、舒适、安全的就医环境，积极开展义诊服务、志愿者服务、免费送医送药等活动，受到了社会各界、人民群众的广泛赞誉。我院认真践行“救死扶伤，执业为民”的服务宗旨，坚持“以病人为中心，以质量为核心”，一切为了病人健康，省、市、县各级领导对该院的工作给予了充分肯定。近年来，因各项工作成绩突出，我院被授予“全县卫生系统先进集体”、“县级文明单位”、“先进基层党组织”、“临沂市市级诚信药房”、“全市卫生系统先进集体”、“临沂市十佳创新发展医院”、“临沂市百姓满意医院”、“振兴沂蒙劳动奖状”、“临沂市劳动关系和谐企业”、“市级文明卫生单位”、“省级卫生先进单位”、“山东省百家知名医院”、“山东省药剂工作先进集体”、“全国明明白白消费十佳放心医院”；2018年1月，被国家卫生计生委评为“全国群众满意的乡镇卫生院”。2020年度，获得“综合考核工作先进单位”、“疫情防控工作先进单位”、“经济社会发展优质服务单位”荣誉称号；2021年度，医院获得“全国第二批老龄健康医养结合试点单位”、“山东省静脉曲张联盟血管腔内诊治规范规范化诊疗基地”、“临沂市疼痛专科联盟成员单位”、“全县安全应急科普获奖作品创意设计类三等奖”、“优质服务基层行活动表现突出、优质服务单位”等荣誉称号。2022年8月被健康县域传播平台评为“2021年度中国百强乡镇卫生院”第83名。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。