京东健康互联网医院
网站导航

纳溪区新乐镇卫生院胆管结石伴急性胆囊炎专家

简介:

纳溪区新乐镇卫生院(曾用名:泸州市纳溪区新乐镇卫生院),位于四川省泸州市,宗旨和业务范围是“救死扶伤,全心全意为人民服务。预防保健科,全科医疗科”。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

罗涛 住院医师

中西医结合治疗呼吸系统、心脑血管、消化内科疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗呼吸系统、心脑血管、消化内科疾病
更多服务

患友问诊

83岁老人胆囊切除术后胆管再次出现结石,想知道是否适合做ERCP取石手术?
6
2024-11-13 06:50:57
我体检发现肝胆结石,之前有恶心和刷牙时想吐的症状,担心对肝脏的影响,想了解消炎利胆片的用法和注意事项。患者男性31岁
55
2024-11-13 06:50:57
我最近右上腹经常疼痛,隔三差五,特别是在吃油腻食物后,疼痛更明显。三个月前做过彩超检查,但没有发现任何问题。请问医生,这是否是胆结石?我还有颈动脉闭塞和三高的病史。
32
2024-11-13 06:50:57
我晚上吃了鸡爪,胆结石犯了,特别疼,家里有优思弗、胆石利通和6245这三种药,想知道能不能吃?
31
2024-11-13 06:50:57
服用维生素后出现胃痛,随餐服用,有胆结石。
61
2024-11-13 06:50:57
脂肪肝、梗阻性胆结石患者咨询多烯磷脂酰胆碱用药问题。
45
2024-11-13 06:50:57
我有性胆结石,偶尔有疼痛感,担心手术风险太大,想知道是否可以不做手术?患者男性73岁
38
2024-11-13 06:50:57
患者询问关于膳食补充剂提高免疫力的同时,担心有胆结石病史是否会引起发作。医生解答并提出相关建议。
16
2024-11-13 06:50:57
患者因腰疼、出虚汗咨询医生,考虑存在经期不适和胆结石症状。寻求运动和用药建议。患者女性44岁
33
2024-11-13 06:50:57
胆囊结石,最近恶心。患者女性33岁
55
2024-11-13 06:50:57

科普文章

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。
#多动性障碍#注意缺陷与多动障碍
0

多动症的成因是一个复杂的问题,涉及多个方面的因素,主要包括遗传、神经化学、环境、生理及心理等方面。以下是对这些因素的详细阐述:

一、遗传因素

多动症具有明显的遗传性。研究表明,约75%的多动症患者有家族病史。双胞胎研究显示,同卵双胞胎如果一个患有多动症,另一个患病的概率高达50%~80%。此外,通过双生子和家系研究也发现,多动症的遗传度很高,达到0.76。这意味着多动症儿童父母一方往往也有多动症,或者存在其他相关的神经发育障碍。

二、神经化学因素

多动症与大脑内部的神经递质水平异常有关。这些化学物质在大脑前额叶区域的功能失调可能会导致注意力不集中、冲动和多动行为。具体来说,多动症儿童脑内去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质浓度降低,中枢神经系统抑制活性减弱,导致儿童动作增多。此外,也有研究发现,多动症儿童的中枢单胺类受体更新缓慢,这可能与神经递质的功能异常有关。

三、环境因素

环境因素在多动症的发生中也起着重要作用。孕期和出生后的环境都可能对多动症的发生产生影响。例如,孕妇吸烟、饮酒或使用某些药物,以及早产、低出生体重等,都可能增加孩子患多动症的风险。此外,铅暴露也是一个重要的环境因素,长期接触微量元素铅可干扰中枢神经系统乙酰胆碱和儿茶酚胺的正常代谢,引起大脑皮层兴奋和抑制过程的紊乱,从而导致多动症。

四、生理因素

生理因素方面,多动症儿童可能存在脑神经因素或脑组织损伤。例如,大脑神经递质数量不足,神经递质传递信息失衡,或者因孕期病毒感染、围产期缺氧、母体妊娠的影响、新生儿窒息、产伤、脑缺氧、脑损伤等导致的脑组织损伤,都可能成为多动症的诱因。

五、心理因素

心理因素也是多动症成因之一。家庭环境不良,如父母关系紧张、家庭气氛不和谐、缺乏稳定的生活条件等,都可能对孩子的心理健康产生负面影响,增加患多动症的风险。此外,孩子在家庭、学校以及社会中遇到的各种心理方面的问题,或者平时过度的紧张、存在焦虑的情绪等,也可能诱发多动症。

多动症的孩子是什么原因造成的?多动症的成因是一个涉及多方面因素的复杂问题。因此,在预防和治疗多动症时,需要综合考虑遗传、神经化学、环境、生理及心理等多个方面,制定个性化的治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。

儿童智力发育迟缓,指的是儿童在认知功能、学习能力、理解力以及适应周围环境的能力上,相较于同龄正常发育的儿童,存在显著的滞后或不足。孩子智力发育迟缓的12种表现如下:

1、面容表情异常:五官发育可能看起来与常人不同,例如眼距过宽、双眼斜吊等,并且表情可能多变且异常。

2、运动发育迟缓:在大运动如坐、立、行、跑、跳等方面发育落后,四肢协调性差;在精细动作方面,如抓握物体、绘画等也发育落后。

3、语言发育落后:孩子可能语言表达不清,难以准确表达自己的想法,同时理解他人意图的能力也较差。

4、记忆力差:难以记住事物或信息,常常遗忘刚刚发生的事情。

5、空间感知不佳:对物体的位置、方向或距离感知不准确。

6、逻辑思维能力差:在解决问题或进行推理时表现出困难。

7、社交技能落后:与人交往时显得不自在,难以融入集体或进行正常的社交互动。

8、动手能力不足:在手工活动或日常生活中,如穿衣、吃饭等,显得笨拙。

9、自我控制能力弱:情绪容易失控,难以遵守规则或指令。

10、学习兴趣不强:对学习和新事物缺乏兴趣,容易分心或失去耐心。

11、活动能力低:体力活动或运动时表现不佳,容易疲劳。

12、发展速度缓慢:与同龄孩子相比,整体发育速度明显落后。

孩子智力发育迟缓的12种表现?以上这些表现只是智力发育迟缓的一些常见特征,并非所有智力发育迟缓的孩子都会表现出所有这些症状。每个孩子的情况都是独特的,因此需要根据具体情况进行评估。同时,智力发育迟缓可能由多种原因引起,包括遗传因素、早产、感染等。如果孩子出现上述表现,建议及时就医,寻求专业医生的评估和建议。

激光适合那些类型的附耳呢?

【健康科普】儿童口吃会自己好吗?

儿童口吃的自愈情况因个体和病因差异而异。对于轻度和中度口吃,尤其是由模仿或发育较慢等因素引起的,是有可能自愈的。在这种情况下,约80%的口吃儿童会随着年龄的增长而逐渐改善。然而,如果口吃是由基因遗传或头部外伤等因素导致的,那么自愈的可能性就相对较小。

父母和治疗期间的早期干预对于口吃的改善非常重要。对于口吃的儿童,父母应该提醒他们说话时要慢,避免批评或惩罚,以减轻他们的紧张情绪,增强自信心,减少对口吃的恐惧。同时,对于发育较慢的儿童,进行适当的语言训练也有助于改善口吃情况。

此外,还有一些非药物性的治疗方法,如呼吸法、发音法、森田疗法等,这些方法可以有效地缓解口吃的症状。例如,采用胸腹联合呼吸法可以改变肌肉的运动协调能力,减轻口吃的情况;在刚开始说话时使用较轻柔的语调,同时把发音速度相对放慢一些,也可以缓解症状。

然而,如果口吃是由于神经功能异常导致的,那么可能需要通过药物治疗来改善。在这种情况下,常用的药物包括多巴胺类的药物,如氟哌啶醇和利培酮等,这些药物通过抑制神经递质的传递来改善口吃的症状。

儿童口吃的自愈情况因个体和病因差异而异。对于口吃的儿童,除了关注自愈的可能性外,更重要的是进行早期的干预和治疗,以帮助他们尽快改善口吃症状,提高生活质量。同时,父母和治疗师应该根据孩子的具体情况选择合适的治疗方法,并在治疗过程中保持耐心和理解。

孩子身材矮小是怎么回事?孩子身材矮小是一种常见的生长发育障碍,其常见原因有很多种,了解这些原因有助于家长和医生更好地关注和治疗儿童的生长发育问题。

1、家族遗传

身高很大一部分会和遗传有关系。如果孩子的父母比较矮小,并且后天没有进行科学的锻炼和治疗,那么孩子在日后的生长当中,则很容易出现矮小的情况。

2、缺乏生长激素

生长激素是促进人体生长发育的重要激素之一。如果孩子体内的生长激素分泌不足,那么就很容易导致身高发育迟缓。

3、先天发育不足

如果孩子在子宫当中发育迟缓,出生的时候体重较轻并且身长短于五十厘米,那么就会很容易出现矮小的状况。

4、性早熟

除了以上几点之外,性早熟更是导致孩子出现矮小症的罪魁祸首。一些患者身体当中的性激素过多,提前大量分泌,会导致儿童在一段时间内身高明显增加,但同时骨龄也会比实际年龄提前,这样一来,就会导致生长发育期提前结束,从而出现身材矮小的情况。

综上所述,儿童身材矮小的原因有很多,包括家族遗传、缺乏生长激素、先天发育不足、性早熟等。了解这些病因有助于家长和医生更好地关注和治疗儿童的生长发育问题。此外,在日常生活中,家长还应多关注孩子的饮食、运动和心理健康等方面,为孩子提供全面的生长发育支持。

#抽动障碍[抽动症]#一过性抽动障碍
0

【健康科普】儿童抽动症状表现有哪些?小儿抽动是一种比较常见的疾病,但是很多人对于小儿抽动的症状并不是很了解。因此,没有及时关注小儿抽动的症状,导致了严重的后果,所以一定要及早发现,防止疾病给我们带来危害。

抽动儿童如何表现症状?

1.抽动短暂、快速、突然且不确定。不同程度的不自主运动始于频繁眨眼、挤眉、嗅嗅和撅嘴。张开嘴、伸出舌头、点头等。

2.抽动逐渐多样化,有一种或多种,多个部位同时抽动。症状交替出现,如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、握手或抽搐四肢。当你情绪紧张或焦虑时,这些症状往往更为明显,入睡后就会消失。

3、发声抽动往往有多种类型,单纯与发声器官有关。爆发性和重复性的发声,清晰的噪音和咕哝声,音节和句子不清晰,重音不当或不断说出脏话,脾气常常急躁、任性、易怒。

4、抽动的影响导致孩子上课注意力不集中或成绩下降,影响周围同学的学习。严重者动作、发音影响学习和课堂秩序,抽动症状呈波动性、进行性、慢性。

儿童抽动症状表现有哪些?上文内容希望对大家有所帮助。在生活中,我们一定要及时发现孩子的异常情况,让孩子远离疾病,拥有美好的人生。未来生活。

#身体发育迟缓#发育迟滞
0

【健康科普】孩子发育迟缓的5大征兆?发育迟缓的表现往往是多方面的,包括身体发育、运动发育和智力发育迟缓,但某些方面可能较为突出。如果身高、体重、头围的测量值都偏低,说明孩子发育已全面延迟,应详细咨询儿科医生,确认是否需要进一步检查。

1.身体发育迟缓

有些先天性发育迟缓的孩子会出现面部和身体姿势异常。比如先天性愚性的孩子,会出现眼距宽、斜眼、鼻梁塌、舌头经常挂在嘴外、流口水等症状,这就是人们常说的国际脸。患脑积水的孩子头围特别大,小头畸形儿头颅又特别小。甲状腺功能低下的儿童身材特别矮小,苯丙酮尿症的孩子皮肤异常白,毛发颜色特别浅等。

2.运动发育迟缓

发育迟缓的儿童的运动发育明显慢于正常儿童。抬头、坐、站、走等俯卧运动的起始年龄晚于正常同龄儿童。尤其是走路的时候,更加明显。往往要到3-4岁或4-5岁,孩子才能自己走路,而且走路不稳定。

3.语言发育缓

正常宝宝在7-8个月大时就可以模仿声音了。当他们一岁左右的时候,他们就可以打电话给爸爸妈妈了。当他们一岁半时,他们可以说十个左右的单词并理解简单的指令。当他们大约两岁的时候,他们就可以提出简单的问题。基本能够表达自己的想法。任何落后四五个月甚至一两年的表现,都应该被视为智力落后的表现。

4.智力发育迟缓

发育迟缓的宝宝最早的症状往往是吃奶困难,无法吸吮,特别容易呕吐,这表明神经系统受到损害,会影响以后的智力。

5、心理发育滞后

如果只有身高、体重、头围其中一项指标低,则说明孩子可能存在一定的发育迟缓。可以进一步检查脑神经或者内分泌等项目,了解孩子的生理发育是否受到影响。

【健康科普】孩子发育迟缓的5大征兆?家长需要定期为孩子进行体检,记录生长发育数据,提供丰富的学习和社交环境,鼓励孩子积极探索,保证孩子充足的睡眠和均衡的饮食,若发现上述征兆,应及时带孩子到专业机构进行评估和诊断,并在治疗期间保持耐心和积极的心态,陪伴孩子进行康复训练。

限能量饮食助您减重!

【健康科普】儿童矮小的有效干预方法有哪些?针对矮小症的小孩,推荐的饮食应着重于提供全面均衡的营养,以促进生长发育。以下是一些具体的食物建议:

优质蛋白质:

肉类:如牛肉、羊肉、深海鱼类等,这些肉类富含高质量的蛋白质,是身体生长发育的基石。

蛋类:如鸡蛋、鸭蛋等,它们也是优质蛋白质的重要来源,且易于消化吸收。

奶类:牛奶、酸奶、芝士等奶制品,不仅提供优质蛋白质,还富含钙质和维生素D,有助于骨骼生长。

钙质丰富的食物:

奶制品:牛奶、酸奶等,是钙质的重要来源,有助于骨骼健康发育。

豆制品:如豆腐、豆浆等,也含有一定的钙质。

海产品:部分海产品如小鱼干、虾皮等也富含钙质。

新鲜的蔬菜和水果:

富含维生素C的蔬果:如西红柿、橙子、猕猴桃等,维生素C有助于促进钙质的吸收,增强骨骼健康。

深绿色有叶蔬菜:如菠菜、油菜等,富含多种维生素和矿物质,对生长发育有积极作用。

粗粮和杂粮:

小米、黑米等粗粮,富含微量元素和纤维素,有助于营养物质的吸收和消化。

坚果类食物:

如核桃、杏仁等,富含不饱和脂肪酸和多种微量元素,有助于大脑和身体的健康发育。

在饮食习惯方面,家长应鼓励孩子养成合理进食的习惯,避免过多摄入零食、油炸、高盐、高糖食物,同时保证足够的睡眠和适当的户外运动,以促进生长激素的分泌,有助于孩子的生长发育。

儿童矮小的有效干预方法有哪些?需要注意的是,每个孩子的具体情况可能不同,因此在制定饮食计划时,最好咨询专业医生或营养师的建议,以确保营养摄入的均衡和充足。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号