你是否出现以下情况？

• 牙齿染色

食物和饮料中的色素会附着在牙齿表面，造成牙齿着色。吸烟、不注意口腔清洁等，也会造成牙齿染色。随着时间的推移，这些染色物质会进一步深入牙齿中，让黄色的饱和度提升，牙齿就看着不那么白了。还有一种牙齿着色，是因为先天或后天的病变、药物的影响，导致牙齿内部结构发生着色，比如「四环素牙」和「氟斑牙」。

• 牙龈萎缩

慢性牙周炎症、长期用不正确的方式刷牙、经常用同一侧牙齿吃东西都会造成牙龈萎缩，当然，随着年龄增长，牙龈也会生理性退缩，暴露出更多的牙根。刷牙或者咬硬物时，是不是会出血？如果有的话，要留意牙龈问题了。

• 牙齿磨损腐蚀

食物中的酸性物质以及不良的口腔卫生习惯，会造成牙齿的过度磨损和表面腐蚀。牙根由于缺乏牙釉质的保护或者因为牙龈萎缩而更多暴露，会比牙冠部更容易被损伤。

• 牙床疾病

残留在牙齿中的食物残渣，牙菌斑，烟草，填充物或假牙契合不佳，不良的饮食习惯，以及贫血、癌症、糖尿病等基础疾病的存在，均是导致中老年人牙床疾病的常见原因。以上问题常常会综合存在，造成牙疼、牙齿松动等等问题。小小一颗牙上的问题，却有可能会严重影响到正常的日常生活。

• 牙列不齐

牙齿脱落后没有及时修补，剩下的牙齿移位，并且错位生长，使牙列不齐，甚至导致咬合方面的问题。

• 口腔感染

假牙使用不当、不良的口腔卫生，或者微生物感染等，均可能导致口腔内炎症的发生。例如，当免疫力降低时，白色念球菌会趁机在口腔中过度繁殖，导致念白菌病的发生。

• 味觉减退

除年龄增长本身可能造成的味觉减退之外，疾病、药物和假牙的使用也可以造成味觉的减退。

• 口腔干燥

口腔干燥通常是由于唾液分泌减少所致。干燥综合征、某些药物、头颈部放疗的副反应等，均会造成口腔干燥的问题。

丁香医生给你的口腔健康建议

• 每天至少刷牙两次，选择含氟牙膏；
• 学会使用牙线，每天至少用牙线清理一次牙齿；
• 养成进食后漱口的习惯；
• 定期去口腔科，进行口腔清理和牙齿检查。

去检查牙齿，牙医通常会问哪些问题?

• 上次访问牙科医生的时间和原因；
• 近期是否出现什么口腔问题；
• 是否有牙齿敏感甚至脱落的现象；
• 是否发觉存在味觉障碍、咀嚼障碍或者吞咽障碍；
• 口腔是否疼痛、溃疡、出血或任何不适感；
• 口腔内是否发现有任何结节、肿块或者水肿；
• 如果佩戴假牙或者其它装置，医生还会询问佩戴时间、佩戴的感觉等问题。

如果要做检查，会检查些什么？

• 面部和颈部：皮肤是否存在损伤、溃疡或淋巴结肿大的情况；
• 咬合情况：牙齿张开和闭合过程是否顺畅，颞下颌关节是否有响声，咬合是否正常；
• 淋巴结和唾液腺：是否肿胀或有结节；
• 口腔内部：包括舌头、舌下、软腭和硬颚是否存在感染、炎症、溃疡或外伤等；
• 牙齿：是否做过修补，是否存在龋齿、结石、菌斑、裂纹等；
• 牙床：牙龈是否萎缩，是否存在炎症等。

如果佩戴假牙或者其它装置，医生还会检查假牙附近区域是否存在感觉不适、损伤、炎症等，并且检查假牙等装置本身的情况。

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偶尔也会分享一些非自己专业，但是可能大家比较感兴趣的科普小视频

小弟是指阴茎，阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现，一般是多种原因所造成的，要及时详细的了解。

儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见，但也有其特点，以下为你详细阐述：

一、发病特点 发病率：相较于成人，儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高，但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布：可发生于各年龄段的儿童，不过不同年龄段的发病情况可能存在差异，总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛：同样是较为常见的症状，比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛，由于儿童表达能力有限，可能描述不太准确，常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等，而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常：与成人更多表现为既有运动功能受影响不同，儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段，却明显落后于同龄人，或者已经掌握的运动技能如行走，出现步态不稳、容易摔倒等情况，这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形：部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长，破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍：若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域，儿童也可能出现大小便控制不佳的情况，比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等，不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点： 症状不典型：儿童往往不能准确清晰地表述自身症状，这使得依靠症状来判断疾病存在困难，容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低：在进行一些检查如影像学检查时，儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合，影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法： 详细询问病史：医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等，尽可能全面了解病情线索。 体格检查：仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等，虽然儿童可能不太配合，但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查： X 线检查：可初步观察脊柱的形态，看是否存在脊柱侧弯等畸形情况，但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查：能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响，但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查：是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系，为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查：一般会进行血常规、血生化等常规检查，主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗： 手术治疗：手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊，在条件允许的情况下，尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，解除肿瘤对神经组织的压迫，恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段，手术的难度和风险相对成人可能会更高一些，比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经，同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗：根据肿瘤的具体情况，如是否为恶性、切除是否完整等，可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中，放疗和化疗的应用相对更加谨慎，因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后：总体来说，如果能早期发现并成功进行手术切除，且没有出现严重的神经损伤并发症，儿童的预后相对较好，可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚，已经造成了严重的神经损伤，或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况，可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能，甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视，以便能早期发现、准确诊断和及时治疗，保障儿童的健康成长。