京东健康互联网医院
网站导航

河北医科大学附属人民医院、原石家庄市第一医院贲门松弛专家

简介:

石家庄市人民医院始建于1938年,是一所集医疗、教学、科研、保健、急救、康复为一体的三级甲等综合医院,是河北医科大学附属医院、西安交大医学部附属医院、北京大学人民医院石家庄医院。拥有建华院区、方北院区、范西路院区三个院区,编制床位3400张。配备PET-CT、3.0T核磁共振、265排CT、海扶刀、飞秒激光角膜屈光治疗机和准分子激光系统、杂交手术室、省会首台20人位主副两舱高压氧舱、KINEVO900机器人智能手术显微镜、血管造影x射线机、直线加速器、方舱CT等各类医疗设备,技术力量雄厚,为人民群众提供优质的医疗健康服务。全院在岗职工3976人,高级职称820名,博士52名,硕士959名。卫技人员3421人,占全院职工的86%。博士生导师5名,硕士生导师106名;教授51名、副教授26名。享受国务院特殊津贴专家2名、省政府特殊津贴专家3名、市政府特殊津贴专家3名、“三三三人才”9名、省管优秀专家1名、市级“高层次人才支持计划”2名、市拔尖人才3名、“十百千工程”人才20余名。医院设有急诊医学科、重症医学科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、血液内科、肾内科、内分泌科、神经内科、康复医学科、肿瘤内科、神经外科、普外科、骨科、泌尿外科、心脏外科、胸外科、眼科、口腔科、妇科、产科、儿科等42个专业的91个临床科室;手术室、消毒供应室、药学部、检验科、病理科、医学影像科、超声科、功能科、核医学科、输血科、营养科、高压氧科、内镜室、导管室、阴道镜、海扶中心、特检科(眼科)等24个医技科室。经过84年的发展,医院专科特色鲜明,建有河北省博士后创新实践基地,是国家级住院医师规范化培训基地、河北省高等医学院校本(专科)临床教学基地、国家级综合医院中医示范单位。医院同时挂牌河北省重症肌无力医院、石家庄市肿瘤医院、石家庄市第一眼科医院、石家庄市脑血管病医院、石家庄市心血管病医院等名称。拥有8个省级重点学科(专科)、14个市级临床重点专科、22个市级专业质控中心、12个国家级住院规范化培训基地。是国家脑防委高级卒中中心认证单位、中国胸痛中心认证单位、中国房颤中心认证单位,中国健康促进基金会“血栓防治基地”,“全球超声无创治疗良恶性肿瘤技术临床示范基地”,中国-中东欧国家医院合作联盟成员,中国地市级医院急诊专科医联体常务理事单位。近五年,医院承担科研课题405项,其中国家科技部重大课题2项,省部级课题31项,2019年获批国家自然科学基金项目1项;发表科研论文855篇,其中SCI论文122篇,中文中华系列论文76篇。先后获得全国五一劳动奖状、全国百姓放心示范医院、全国医院文化建设先进单位、全国改革创新医院、国家级母婴友好示范医院、全国巾帼文明岗、卫生部优质护理示范病房、河北省文明单位河北省五一奖状、微笑列车唇腭裂修复慈善项目先进定点医院、首届河北医院口碑榜石家庄地区榜首、河北省0-6岁儿童近视防控示范单位、河北省三八红旗集体等荣誉称号。贲门松弛由于暂时性神经调节失衡,食管下端和胃贲门部缺乏肌张力、贲门松弛以致经常开放使胃内乳液反流至食管,引起食管炎症和呼吸系统等并发症,神经调节失衡,食管,本症可自愈,随年龄渐长,调节功能改善,呕吐即可停止。少量多次喂以较稠厚的食物,可使症状减轻或得到控制。轻者喂哺后置直立位30~60分钟可有效,严重者喂哺时及喂哺后均应取直立或半直立位,有时需维持数小时,甚至整昼夜。亦可用中和胃酸的药物以减轻症状。如经以上措施后仍无效,且病情已进展至营养不良或食管炎时,可考虑外科手术治疗,消化性溃疡,食管癌,少盐不吃甜、吃干不吃稀,避免过冷、过热、辛辣、刺激的食物,以及浓茶、咖啡等饮料。还应当戒烟、戒酒,减少胃酸对食管的刺激,胃镜检查、食管24小时pH监测、食管24小时阻抗测定,钡餐造影检查、腹部CT检查,。

罗玉贤 主任医师

擅长各种周围血管病的手术及血管腔内介入技术。主要诊治疾病:颈部,胸腹部,腹腔脏器和四肢的血管疾病,包括各种动脉瘤(胸、腹主、内脏)、主动脉夹层、动脉斑块、狭窄和闭塞(颈、锁骨下、椎、肾、肠系膜动脉及下肢等)、动脉栓塞、静脉血栓形成和肺栓塞、静脉曲张、静脉溃疡和糖尿病足等。

好评 100%
接诊量 25
平均等待 4小时
擅长:擅长各种周围血管病的手术及血管腔内介入技术。主要诊治疾病:颈部,胸腹部,腹腔脏器和四肢的血管疾病,包括各种动脉瘤(胸、腹主、内脏)、主动脉夹层、动脉斑块、狭窄和闭塞(颈、锁骨下、椎、肾、肠系膜动脉及下肢等)、动脉栓塞、静脉血栓形成和肺栓塞、静脉曲张、静脉溃疡和糖尿病足等。
更多服务
苏世强 主任医师

擅长腹腔镜技术治疗肾肿瘤,肾上腺肿瘤,肾囊肿、精索静脉曲张及膀胱肿瘤,前列腺癌;输尿管镜,输尿管软镜及经皮肾镜治疗泌尿系结石,熟练掌握前列腺增生、慢性前列腺炎、阳痿早泄等疾病的诊治,各种术式的包皮过长、包茎手术。

好评 99%
接诊量 956
平均等待 3小时
擅长:擅长腹腔镜技术治疗肾肿瘤,肾上腺肿瘤,肾囊肿、精索静脉曲张及膀胱肿瘤,前列腺癌;输尿管镜,输尿管软镜及经皮肾镜治疗泌尿系结石,熟练掌握前列腺增生、慢性前列腺炎、阳痿早泄等疾病的诊治,各种术式的包皮过长、包茎手术。
更多服务
王绪朝 副主任医师

糖尿病及其并发症的诊断治疗。各种疼痛的治疗,尤其擅长对头痛,带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛和不安腿综合征的治疗。心脑血管疾病,高血压病,高血脂症。对各种疑难杂症有一定经验。

好评 99%
接诊量 8.0万
平均等待 4小时
擅长:糖尿病及其并发症的诊断治疗。各种疼痛的治疗,尤其擅长对头痛,带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛和不安腿综合征的治疗。心脑血管疾病,高血压病,高血脂症。对各种疑难杂症有一定经验。
更多服务
高少芳 副主任医师

擅长近视、远视、散光等屈光不正的治疗以及青少年近视防控,熟练掌握角膜屈光手术术前及术后的各项检查,帮助患者制定个性化治疗方案。在干眼、睑板腺功能障碍、细菌、真菌、病毒性角膜溃疡及难治性免疫相关性角膜病等眼表疾病的诊断与治疗方面有丰富的临床经验,熟练操作眼科常见手术,参与眼库建设的工作。

好评 100%
接诊量 72
平均等待 4小时
擅长:擅长近视、远视、散光等屈光不正的治疗以及青少年近视防控,熟练掌握角膜屈光手术术前及术后的各项检查,帮助患者制定个性化治疗方案。在干眼、睑板腺功能障碍、细菌、真菌、病毒性角膜溃疡及难治性免疫相关性角膜病等眼表疾病的诊断与治疗方面有丰富的临床经验,熟练操作眼科常见手术,参与眼库建设的工作。
更多服务
张典 主治医师

肛周常见疾病、内痔、外痔、混合痔;肛周脓肿;肛瘘;直肠癌;

好评 100%
接诊量 109
平均等待 15分钟
擅长:肛周常见疾病、内痔、外痔、混合痔;肛周脓肿;肛瘘;直肠癌;
更多服务
李振符 主任医师

擅长普通外科。乳腺,甲状腺,胃肠,肝胆。疾病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 7198
平均等待 30分钟
擅长:擅长普通外科。乳腺,甲状腺,胃肠,肝胆。疾病的诊断与治疗。
更多服务
田晓晨 主治医师

腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、颈椎病手术及保守治疗。腰腿痛、颈肩痛等脊柱常见病诊疗,四肢骨折手术及保守治疗。

好评 99%
接诊量 439
平均等待 2小时
擅长:腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、颈椎病手术及保守治疗。腰腿痛、颈肩痛等脊柱常见病诊疗,四肢骨折手术及保守治疗。
更多服务
王聪杰 副主任医师

擅长:脑血管病的预防及脑血管病早期筛查;脑梗死早期静脉溶栓治疗;各种头晕、头痛及癫痫等的诊治;危重症的抢救;中枢神经系统感染与免疫疾病、周围神经病、变性及遗传疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 -
擅长:擅长:脑血管病的预防及脑血管病早期筛查;脑梗死早期静脉溶栓治疗;各种头晕、头痛及癫痫等的诊治;危重症的抢救;中枢神经系统感染与免疫疾病、周围神经病、变性及遗传疾病的诊治。
更多服务
梁芳 主任医师

老年高血压、血脂异常、冠心病、心律失常、心衰、心肌病等心血管疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:老年高血压、血脂异常、冠心病、心律失常、心衰、心肌病等心血管疾病
更多服务
卢会秀 副主任医师

对皮肤科常见的过敏性疾病例如荨麻疹、湿疹,接触性皮炎,病毒性疾病例如带状疱疹、单纯疱疹、疣,附属器疾病例如痤疮(青春痘)、斑秃、脱发,真菌性疾病股癣、体癣、甲真菌病,银屑病,白癜风,皮肤激光治疗血管瘤、鲜红斑痣、太田痣、雀斑都有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 1118
平均等待 1小时
擅长:对皮肤科常见的过敏性疾病例如荨麻疹、湿疹,接触性皮炎,病毒性疾病例如带状疱疹、单纯疱疹、疣,附属器疾病例如痤疮(青春痘)、斑秃、脱发,真菌性疾病股癣、体癣、甲真菌病,银屑病,白癜风,皮肤激光治疗血管瘤、鲜红斑痣、太田痣、雀斑都有丰富的临床经验。
更多服务

患友问诊

我有口干、胃胀、焦虑等症状,已经好几年了,想知道可能是什么病?患者男性23岁
63
2024-10-11 09:31:13
我经常打嗝,有偶尔反酸,贲门松弛,想知道能否用香砂六君丸来治疗?患者女性
64
2024-10-11 09:31:13
贲门松弛症状,求治疗方法。患者女性
43
2024-10-11 09:31:13
胃食管反流,术后症状加重,寻求治疗建议。患者女性69岁
14
2024-10-11 09:31:13
吞咽困难,需复查胃镜,有高血压和痔疮手术史。患者女性58岁
10
2024-10-11 09:31:13
我被诊断为贲门松驰,经常有消化不良的症状,想知道是否可以通过服用益生菌来改善这种情况?患者女性
14
2024-10-11 09:31:13
患者因贲门口松弛导致胃酸反流症状,咨询检查项目和治疗方法。患者女性51岁
61
2024-10-11 09:31:13
贲门不适,疑似贲门松弛,求治疗方案及用药建议。患者女性
38
2024-10-11 09:31:13
我有反流性食管炎和贲门松弛的症状,主要表现为烧心,偶尔吃饭不及时也会出现烧心,想了解如何治疗和生活中需要注意什么?患者男性37岁
36
2024-10-11 09:31:13
36岁患者,贲门松弛引起的食管反流,胃炎消化不良,想咨询治疗药物及注意事项。患者女性
46
2024-10-11 09:31:13

科普文章

近日,京东健康联合北京师范大学中国公益研究院、北京新光公益发展中心,在北京举办了首期“童心茁壮”儿童心理健康公益沙龙。此次活动由中华社会救助基金会公益支持,聚焦儿童心理健康话题,邀请到北京大学第六医院、原解放军总医院第三医学中心专家学者,多个公益机构、媒体及新媒体代表参加,希望汇聚社会各界力量促进精神卫生服务体系建设,护航儿童身心健康成长。

合影

(首期“童心茁壮”儿童心理健康公益沙龙成功举办)

随着社会的高速发展,儿童青少年心理健康问题日益凸显。据中科院心理所报告显示,青少年抑郁风险高达14.8%,尤其是留守儿童、流动儿童、单亲儿童等群体,心理健康风险更高。儿童青少年心理问题不仅影响孩子们的健康成长,也对社会整体和谐稳定构成潜在威胁。

针对儿童青少年心理健康问题,京东健康携手中华社会救助基金会发起“童心茁壮”项目。该项目旨在建立学校、家庭和专业团队共同参与的心理健康服务网络,提升儿童的社会情感能力和抗逆能力。尤其是重点关注乡村留守儿童、城市流动儿童、孤儿、单亲家庭儿童等群体,促进他们身心全面健康发展。目前已有北京市昌平区回龙观第二小学、北京市大兴区蒲公英中学、新疆喀什疏勒县东营第一希望小学、吉林省孤儿职业学校4所学校成为首批项目合作学校。此外,“童心茁壮”项目还获得了京东服饰美妆、京东文具、海氏海诺、香雪制药等爱心合作伙伴的的支持,为公益项目捐赠资金、物资。

高华俊

(北京师范大学中国公益研究院院长高华俊)

在本次沙龙的开场致辞中,北京师范大学中国公益研究院院长高华俊指出,儿童心理健康是当前社会面临的紧迫问题,需要各方共同努力来推动解决。他强调了从儿童福利阶段到儿童保护阶段,再到儿童全面发展阶段的演进过程,并指出当前儿童心理健康问题已经成为儿童全面发展阶段的重要议题。

史宇

(原解放军总医院第三医学中心医学心理科心理医生史宇)

原解放军总医院第三医学中心医学心理科心理医生史宇结合自己多年的临床经验,分享了青少年儿童心理健康的现状和干预方法。她指出,当前青少年儿童心理健康问题形势严峻,很多孩子因为学业压力、家庭矛盾等原因出现情绪和心理障碍。她强调了心理干预的重要性,并介绍了游戏治疗等创新的干预方法。

马弘

(北京大学第六医院精神科主任医师马弘)

北京大学第六医院精神科主任医师马弘从精神科医生的角度,分享了对于儿童精神障碍患者的观察和思考。她强调了家庭教育和学校教育对儿童心理健康的重要性,并呼吁社会各界关注严重精神障碍患者的子女这一被忽视的群体。

李时来

(北京市蒲公英中学心理健康社工团队负责人李时来)

北京市蒲公英中学心理健康社工团队负责人李时来分享了蒲公英在流动儿童心理健康教育方面的实践经验。她介绍了学校通过心理健康教育课程、“从环境到心灵”等主题活动、爱心小屋等方式,为学生提供全方位的心理支持,取得了显著成效。

黄放

(北京师范大学中国公益研究院儿童社会工作发展中心副主任黄放)

北京师范大学中国公益研究院儿童社会工作发展中心副主任黄放从公益项目的角度,分析了当前儿童心理健康服务的现状和未来发展方向。她强调了公益项目在推动儿童心理健康服务体系建设中的重要作用,并呼吁更多社会力量参与到这一事业中来。

在圆桌讨论环节,与会专家围绕儿童心理健康服务的需求和干预策略进行了深入交流。大家一致认为,儿童心理健康问题需要全社会共同关注和努力,通过学校、家庭和专业团队的共同参与,构建起全方位的心理健康服务网络,为孩子们的成长保驾护航。

乔颖

(中华社会救助基金会秘书长乔颖)

中华社会救助基金会秘书长乔颖在总结发言中表示,她本人长期关注儿童心理问题,曾亲自走访过许多乡村学校,深刻意识到儿童心理健康问题的严重性,以及这些问题对家庭和社会的深远影响。令人欣慰的是,近年来,儿童心理健康相关的公益事业取得了许多显著成果。期待更多像“童心茁壮”这样的公益项目,在未来发挥更大的作用,帮助更多有心理健康需求的少年儿童。

本次沙龙的圆满举行,不仅为各方提供了一个交流和合作的平台,也为推动儿童心理健康事业的发展注入了新的动力。对此,京东健康相关负责人表示,希望全社会共同努力,探索有效解决儿童心理健康问题,让更多的孩子们都能够在健康、快乐的环境中茁壮成长。

“交作业”这么难,原因在哪?

从中医角度看,年轻人血瘀增多主要有以下原因。

 
一是情志因素。年轻人面临较大的生活和工作压力,长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中。情志不舒会导致肝郁气滞,气行不畅则血行受阻,形成血瘀。就像河道里的船(血),如果没有风(气)的推动,就会停滞,形成堵塞。
 
二是生活习惯。长期熬夜很关键,夜晚本应是气血归于脏腑、休养生息的时候,但熬夜会耗伤气血,使脏腑功能失调,导致血液运行不畅。而且年轻人久坐不动,缺乏锻炼,气血不能很好地周流全身,也会导致瘀血内生。
 
三是饮食不节。过食生冷、油腻、辛辣食物,会损伤脾胃。脾胃为气血生化之源,又是运化水湿的重要脏腑,脾胃功能受损后,水谷精微不能正常化生为气血,水湿代谢失常,聚而成痰,痰瘀互结就会导致血瘀。
#乙型流感#预防流感#甲型H1N1流感
0

每年快到换季的时候

得呼吸道疾病的人就多了起来

不少人感冒之后全身酸痛

整天都有气无力

有时还有发热

症状比平时的感冒要重一些

如果你也是这样

那很有可能是患上了 流行性感冒

  • 什么是流感

流感是流行性 感冒 的一个简称,它主要是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。临床上常见的流感病毒是甲型流感病毒 。人群对流感病毒普遍易感,孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重。

  • 流感与普通感冒主要区别是什么?

普通感冒范围很广。 主要 会有鼻塞,鼻分泌物,打喷嚏,甚至发烧,但不会持续高烧很长时间。大多数患者能在一周内自行痊愈,不需要特殊治疗。

流感症状较明显,鼻分泌物、打喷嚏等,头痛、乏力、全身肌肉酸痛、无精打采等症状,可采取药物干预措施缓解病情和治疗。

  • 流感如何治疗

感染流感病毒后,治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物奥司他韦越早使用越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药。

对症治疗措施: 可以口服解热止痛的药物,缓解鼻黏膜充血的药物,止咳化痰的药物。

  • 如何预防流感

预防流感病毒的最佳方式是积极接种疫苗。如果没有禁忌证,6个月以上的人群都建议积极接种流感疫苗。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

1.什么是干细胞?

干细胞存在于胚胎组织以及成人或胎儿组织中,如骨髓、脂肪、牙髓、血液、、脐带等组织。干细胞是一类未分化的细胞,具有很强的自我更新、增殖和单向或多向分化的潜力。全能干细胞(单个受精卵)整 250 多种细胞类型[1],如构成血液、大脑、肌肉、骨骼等其他类型的特殊细胞。

2.干细胞有哪些类型?

干细胞有2种主要类型:胚胎干细胞和成体干细胞。胚胎干细胞存在于胚胎中,可以变成体内任何类型的细胞,所以它们可用于修复受疾病影响的组织和器官。成体干细胞存在于婴儿、儿童和成人中。成体干细胞可在实验室中诱导,使它们的行为更像胚胎干细胞,这样的干细胞又被称为诱导多能干细胞[2]。

3.国内有哪些支持干细胞临床的指南?

《中国衰老与抗衰老专家共识(2019年)》提出“人体衰老与组织中的干细胞衰老密切相关[3]。通过

输注细胞或活性因子,有可能减轻衰老的危害,改善中老年健康,是一类科学抗衰老的策略。”

《干细胞在整形修复美容领域研究和临床试验的专家共识》[4]提出“在整形修复美容外科领域经过了多年的基础与临床研究证明其在促进皮肤再生与修复、组织血管化、软组织再生、骨与软骨修复、多组织年轻化及毛囊再生等多方面均有较好的治疗效果。”

此外,《间充质干细胞治疗新型冠状病毒肺炎专家共识》[5]提及“间充质干细胞(MSC)治疗新冠安全性良好,在缩短病程、减轻肺部损伤、降低炎症因子水平等方面显示出一定的临床疗效,有望为治疗重型、危重型新冠肺炎提供新的手段。”

4.干细胞疗法的原理是什么?

干细胞具有以下特性:广泛增殖的能力、通常来自单个细胞、可分化成不同类型细胞的能力,基于这些特性,将干细胞回输患者体内,干细胞能够替换受损的组织/器官[6],从而达到治疗疾病的效果。

5.人体干细胞从哪里提取?

多项临床试验表明,干细胞可以从早期胚胎、脐带、骨髓、脂肪、牙髓等提取[1,7-9]。选择脂肪组织作为自体间充质干细胞(MSC)的来源,是因为与其他来源位点(如骨髓)相比,脂肪组织相对容易获取[9]。

6.提取后的干细胞会做什么处理?

北京大学邓宏魁研究组通过干细胞治疗1型糖尿病的案例中,从患者腹部皮下脂肪获取约 30mL 组织,用含 2% 青霉素 - 链霉素的 PBS 洗涤,用胶原酶 IV 溶液解离,加入培养基处理悬液后离心,去上清,重悬细胞接种于 6 孔板培养,后续换液、传代,长满后制备饲养层细胞并铺板。接着对这些细胞采用四步化学重编程方案,按阶段换培养基,解离细胞接种后挑选合适集落进行胰岛分化测试,筛选产量最高的进行下游生产及相关测试,通过后培养并传代,扩增后用特定试剂解离细胞,悬于含特定成分的冻存培养基,分装冻存。再将合适的细胞用特定试剂分散为单细胞接种,按阶段换分化培养基,阶段 3 后进行 3D 培养,转移接种,形成簇后再转移并进一步分化,分化完成后用特定试剂解离,悬于含特定成分的冻存培养基,分装冻存于特定仪器,长期储存或运输时放液氮[10]。

也有研究用类似的方法处理,用酶消化和离心将脂肪抽吸物分离成基质血管组分,然后在低氧条件下在含有10%胎牛血清 (FBS) 的标准生长培养基中进行细胞培养。培养细胞直至达到 80%汇合,并进一步培养直至第 2次传代(P2)。在P2完成后,将细胞洗涤3次以去除FBS,并使用经过验证的控制速率冷冻方法进行冷冻保存[9]。

更多干细胞干货知识,期待下期快问快答。

参考文献:

1.Tian Z, Yu T, Liu J, Wang T, Higuchi A. Introduction to stem cells. Prog Mol Biol Transl Sci. 2023;199:3-32. doi: 10.1016/bs.pmbts.2023.02.012. Epub 2023 Mar 15. PMID: 37678976.

2.What Is Stem Cell Research?

3.《中国衰老与抗衰老专家共识(2019年)》.

4.《干细胞在整形修复美容领域研究和临床试验的专家共识》.

5.《间充质干细胞治疗新型冠状病毒肺炎专家共识》.

6.Kolios G, Moodley Y. Introduction to stem cells and regenerative medicine. Respiration. 2013;85(1):3-10. doi: 10.1159/000345615. Epub 2012 Dec 13. PMID: 23257690.

7.Chahal J, Gómez-Aristizábal A, Shestopaloff K, Bhatt S, Chaboureau A, Fazio A, Chisholm J, Weston A, Chiovitti J, Keating A, Kapoor M, Ogilvie-Harris DJ, Syed KA, Gandhi R, Mahomed NN, Marshall KW, Sussman MS, Naraghi AM, Viswanathan S. Bone Marrow Mesenchymal Stromal Cell Treatment in Patients with Osteoarthritis Results in Overall Improvement in Pain and Symptoms and Reduces Synovial Inflammation. Stem Cells Transl Med. 2019 Aug;8(8):746-757. doi: 10.1002/sctm.18-0183. Epub 2019 Apr 9. PMID: 30964245; PMCID: PMC6646697.

8.Cheng L, Wang S, Peng C, Zou X, Yang C, Mei H, Li C, Su X, Xiao N, Ouyang Q, Zhang M, Wang Q, Luo Y, Shen M, Qin Q, Wang H, Zhu W, Lu G, Lin G, Kuang Y, Chen X. Human umbilical cord mesenchymal stem cells for psoriasis: a phase 1/2a, single-arm study. Signal Transduct Target Ther. 2022 Aug 5;7(1):263. doi: 10.1038/s41392-022-01059-y. PMID: 35927231; PMCID: PMC9352692.

9.Freitag J, Bates D, Wickham J, Shah K, Huguenin L, Tenen A, Paterson K, Boyd R. Adipose-derived mesenchymal stem cell therapy in the treatment of knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Regen Med. 2019 Mar;14(3):213-230. doi: 10.2217/rme-2018-0161. Epub 2019 Feb 14. PMID: 30762487.

10.da Cunha JM, da Costa-Neves A, Kerkis I, da Silva MC. Pluripotent stem cell transcription factors during human odontogenesis. Cell Tissue Res. 2013 Sep;353(3):435-41. doi: 10.1007/s00441-013-1658-y. Epub 2013 Jun 5. PMID: 23736381.

11.Transplantation of chemically induced pluripotent stem-cell-derived islets under abdominal anterior rectus sheath in a type 1 diabetes patient.

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

2024年10月4日,百济神州正式宣布替雷利珠单抗在美国上市[1],用于既往接受过系统化疗(不含PD-1/L1抑制剂)后不可切除或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)的成人患者的治疗。

作为百济神州重要管线,替雷利珠单抗适应证包括非小细胞肺癌、食管鳞状细胞癌、肝癌等领域,大多临床试验处于Ⅲ期。替雷利珠单抗这次获批是基于RATIONALE-302试验,一起来看这个单抗的有效性数据和安全信息。

有效性方面,该试验在意向治疗 (ITT) 人群中达到了主要终点:在 ITT 人群中,替雷利珠单抗组的中位总生存期 (OS) 为 8.6 个月 (95% CI: 7.5, 10.4),而化疗组为 6.3 个月 (95% CI: 5.3, 7.0) (p=0.0001;风险比 [HR]=0.70 [95% CI: 0.57, 0.85])[1]

安全性方面,替雷利珠单抗的安全性优于化疗[1]。但本次官宣中花了很大篇幅将这个药的注意事项和不良反应,大多不良反应多为免疫相关。究其原因还是从药理机制角度解释,和很多PD-1单抗一样,替雷利珠单抗作为一种单克隆抗体,属于一类与程序性死亡受体-1 (PD-1) 或 PD-配体 1 (PD-L1) 结合的药物,阻断 PD-1/PD-L1 通路,从而消除免疫反应的抑制,可能打破外周耐受性并诱导免疫介导的不良反应。

小编将这些整理成表,用药期间如果出现其中的症状等,需要及时告知医生。

不良反应

发生率

严重程度/不良反应等级

措施

免疫介导性肺炎

3.8%

可致命,2-4级

使用全身性皮质类固醇治疗

免疫介导的结肠炎

0.9%

可致命,2-3级

停药/全身性皮质类固醇治疗

免疫介导的肝炎

1.7%

可致命,2-4级

使用全身性皮质类固醇治疗

肾上腺皮质功能减退症

0.3%

可致命,2-4级

使用全身性皮质类固醇治疗

免疫介导的垂体炎

0.1%

2级

根据临床指征用激素替代治疗

免疫介导的甲状腺疾病

0.4%

2级

使用全身性皮质类固醇治疗

免疫介导的甲状腺功能亢进症

0.6%

2-3级

使用全身性皮质类固醇治疗

免疫介导的甲减

7%

2级/4级

使用全身性皮质类固醇治疗

糖尿病酮症酸中毒

/

/

胰岛素治疗

免疫介导的肾炎

0.4%

可致命,2-4级

使用全身性皮质类固醇治疗

免疫介导的皮疹或皮炎

1.2%

2-4级

使用全身性皮质类固醇治疗

输液相关反应

4.2%

3级及以上

轻度(1级)减慢输注速度;

中度(2级)输注相关反应中断输注;

对于严重(3级)或危及生命(4级)的输液相关反应,停止输注并停药。

如果需要停药,则给予全身性皮质类固醇治疗(1-2mg/kg/天泼尼松或等效激素类药物),直至改善至1级或更低。在改善至1级或更低级别时,开始皮质类固醇减量,并在至少1个月内继续减量。对于免疫介导的不良反应不能用皮质类固醇控制的患者,考虑给予其他全身性免疫抑制剂。

参考来源:
1.BeiGene Announces Availability of TEVIMBRA® in U.S.
2.https://www.beigenemedical.com/pipeline#container-content-2

#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
0
男人性功能不行的原因可能包括:心理因素、药物影响、年龄、疾病、不良生活习惯等原因。
 
1.心理因素:性功能障碍可能是由于紧张、抑郁、压力、焦虑、夫妻感情不和以及工作压力过大等心理因素引起,所以男性要保持乐观、积极、健康的心态。如果有需要可以咨询男科医生或者性心理治疗师。
 
2.年龄:男性的性功能随年龄的增加而降低,是一种正常的生理现象。随着年龄的增长,男性血清雄激素水平显著减少,阴茎白膜
及海绵体组织的结构改变,从而造成性功能衰退。
 
3.不良生活习惯:性功能障碍也可能和睡眠不足、长期手淫等不良生活习惯有关。
 
出现上述症状,建议患者及时就诊,积极配合检查并治疗。

雌激素促进宫颈黏液分泌,孕激素抑制宫颈黏液分泌,但月经周期开始时雌激素和孕激素对生育窗口延迟进入的影响尚不明确。

研究方法

1.研究对象

88 名无已知月经周期紊乱的女性,共观察 220 个月经周期。

2.观察指标

女性每日记录宫颈黏液,并收集晨尿样本分析雌酮 - 3 - 葡糖苷酸、孕二醇 - 3 -α - 葡糖苷酸(PDG)、FHS 和 LH,还接受系列卵巢超声检查。主要观察指标是生育窗口开始的时间,通过外阴感觉到或看到黏液出现来确定。

研究结果

1.激素对黏液分泌的影响

月经周期第一周低雌激素分泌和持续孕激素分泌均对黏液分泌有负面影响。

2.对进入生育窗口几率的影响

雌激素翻倍使进入生育窗口的几率大约翻倍(优势比 [OR]:1.82,95% CI = 1.23 - 2.69)。PDG 从低于 1.5μg/mg 肌酐增加到 4μg/mg 肌酐,进入生育窗口的几率降低 2 倍(OR:0.51,95% CI = 0.31 - 0.82)。

3.激素间的关联

月经周期第一周延长的孕激素分泌与更高的 LH 分泌在统计学上显著相关。生育窗口较晚开始与前一个月经周期黄体期持续显著升高的 LH 分泌相关。

研究结论

月经周期早期的雌激素和孕激素都对生育窗口的延迟有影响。

一些月经周期的早期潜伏期存在残余孕激素分泌,可能延迟生育窗口的开始,且可能与黄体期的卵泡波有关,在预测生育窗口开始和评估排卵功能障碍时应考虑持续的孕激素分泌。

在体外受精(IVF)实验室中,囊胚活检是一种常见的操作,用于进行植入前遗传学检测(PGT - A)以提高胚胎移植成功率。然而,活检和玻璃化过程可能对囊胚产生影响,目前对于 “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 这两种方式对临床结局的影响缺乏系统评估。

将“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 与 “单活检 + 单玻璃化” 相比,对整倍体囊胚移植后的临床结局是否有影响。

纳入和排除标准

女性接受通过 PGT - A 检测的整倍体囊胚冷冻移植,囊胚在卵母细胞采集后 5/6/7 天活检并玻璃化,有相应的对照组(仅单次活检和玻璃化)。排除涉及单基因疾病(PGT - M)或结构重排(PGT - SR)的 PGT 检测研究。

研究结果

1.临床妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率降低(6 项研究,n = 18754;RR = 0.80,95% CI = 0.71 - 0.89;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率也降低(6 项研究,n = 13284;RR = 0.84,95% CI = 0.76 - 0.92;I² = 39%)。

2.活产 / 持续妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组的活产 / 持续妊娠率低(7 项研究,n = 20964;RR = 0.72,95% CI = 0.63 - 0.82;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,活产 / 持续妊娠率也较低(7 项研究,n = 16800;RR = 0.79,95% CI = 0.69 - 0.91;I² = 70%)。

3.流产率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的流产率无显著差异(7 项研究,n = 22332;RR = 1.40,95% CI = 0.92 - 2.11;I² = 53%)。“单活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组流产率升高(5 项研究,n = 15781;RR = 1.48,95% CI = 1.31 - 1.67;I² = 0%)。

4.复苏后存活率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的复苏后存活率无差异(3 项研究,n = 13562;RR = 1.00,95% CI = 0.99 - 1.01;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,复苏后存活率也无差异(3 项研究,n = 12452;RR = 0.99,95% CI = 0.97 - 1.01;I² = 71%)。

5.新生儿结局

只有 1 项研究报告了孕周和出生体重,“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组在孕周和出生体重上无差异。

研究结论

“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 对整倍体囊胚移植后的临床妊娠率和活产 / 持续妊娠率有不利影响,患者在接受相关操作时应被告知风险。

活检过程应尽可能谨慎和规范,以减少不确定诊断的情况,因为二次活检和玻璃化可能影响临床结局。

参考文献:Kate Bickendorf, Fang Qi, Kelli Peirce, Rui Wang, Jay Natalwala, Vincent Chapple, Yanhe Liu, Impacts of double biopsy and double vitrification on the clinical outcomes following euploid blastocyst transfer: a systematic review and meta-analysis,Human Reproduction, 2024;, deae235.

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号