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阜新市鸿泰实业总公司王营医院心脏瓣膜病专家

简介:

阜新市鸿泰实业总公司王营医院是一家事业单位,座落于阜新市海州区平西街道王营北山,目前正处于开业状态。医院以医疗与护理为核心业务,设有内科、外科、妇科、医学影像科、医学检验科等多个科室,为患者提供全方位的医疗护理服务。 在心脏瓣膜疾病治疗方面,我院设有专门的心脏病科室,针对多种原因导致的心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全引发的心脏病,我们有专业的医生团队提供诊断和治疗。科室医生数量众多,能够满足不同患者的需求。 同时,我们推荐以下专家为您服务:{{query}},他们具有丰富的临床经验,为患者提供专业、贴心的医疗服务。 此外,我院还承担本地区农村人口基本公共卫生预防保健服务,执行新型农村合作医疗制度,致力于为广大农村居民提供优质的医疗服务。如果您有任何健康问题,欢迎前来我院的健康教育中心咨询,我们的健康知识咨询指导将为您提供全方位的健康保障。 总之,阜新市鸿泰实业总公司王营医院,凭借专业的医疗团队、齐全的科室设置、优质的服务理念,竭诚为您和您的家人提供健康保障。我们期待您的光临!指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

高春雷 主治医师

神经内科,呼吸内科,消化内科,全科医师,老年慢性病!

好评 100%
接诊量 531
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擅长:神经内科,呼吸内科,消化内科,全科医师,老年慢性病!
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患友问诊

我父亲曾经被诊断为慢性胃炎,最近感染了新冠病毒,已经9天了。他现在有恶心、打嗝和食欲不振的症状,吃东西反而更不舒服。同时,他每天都需要服用心脏瓣膜病的药物。最近还在服用999感冒灵和小柴胡。请问该如何处理?患者男性65岁
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2024-11-27 13:48:36
心脏瓣膜病术后,肾功能不全,用药疑问。
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2024-11-27 13:48:36
心脏瓣膜关闭不严,想咨询用药和饮食方面的问题。
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2024-11-27 13:48:36
心脏瓣膜手术后,服用华法林钠片预防血栓,近期出现牙龈出血。
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2024-11-27 13:48:36
后背发热出汗,二尖瓣、三尖瓣少量反流,阵发性房颤,清心沉香八味丸服用咨询。
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心脏瓣膜术后,询问宣肺败毒颗粒的适用性和流感预防效果。
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2024-11-27 13:48:36
62岁心脏瓣膜病患者感染新冠肺炎,咳嗽白痰多,询问用药建议。
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2024-11-27 13:48:36
50岁患者,换过心脏瓣膜,咨询药品适用性。
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2024-11-27 13:48:36
患者担心自己可能有心脏问题,经检查发现心脏瓣膜有问题,医生建议手术治疗,但患者不太明白单水平和双水平手术的区别。
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2024-11-27 13:48:36
心瓣膜病患者,询问营养品对心肌细胞代谢的调理作用及适用年龄。
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2024-11-27 13:48:36

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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