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滕州市第一人民医院新生儿弥漫性血管内凝血专家

简介:

滕州市中心人民医院始建于1950年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防于一体的综合医院,现为济宁医学院附属医院、徐州医科大学附属医院、国家药物临床试验基地。目前,医院占地面积108亩,建筑面积21.8万平方米,开放床位2000张。设有67个临床医技科室,其中省级临床重点专科(专业)4个、枣庄市医药卫生重点学科14个。年门急诊量240余万人次,出院患者11万人次,开展各类手术6万余台次,服务人口近300万人,已成为山东省西部隆起带区域医疗中心。全院在职职工2800余人,拥有硕士研究生763人,博士研究生32人;正高级职称人才90余人,副高级职称人才320余人;省级有突出贡献中青年专家1人,省级名医2人,枣庄市十大名医6人,枣庄市有突出贡献中青年专家12人,枣庄市学科带头人14人;国家二、三级教授4人,各级医学院校兼职教授120人,硕士研究生导师8人。弥散性血管内凝血(DIC)是一种由不同原因引起的,以全身血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。DIC是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。新生儿DIC绝大多数为急性、全身性,且多为严重型。,感染,缺氧酸中毒,新生儿硬肿症等,血液血管,1.去除病因2.改善微循环和纠正水电解质紊乱3.抗凝治疗4.其他治疗重视综合疗法,包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。,0,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.血常规2.凝血检查3.纤维蛋白溶解系统检查,。

徐美安 主治医师

中医内科,外科,妇科,儿科,眼科等各科常见病、多发病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中医内科,外科,妇科,儿科,眼科等各科常见病、多发病。
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刘合春 主任医师

冠心病,高血压,脑梗死,急慢性支气管炎,支气管哮喘,糖尿病,胃炎,结肠炎,胃溃疡。

好评 100%
接诊量 4742
平均等待 -
擅长:冠心病,高血压,脑梗死,急慢性支气管炎,支气管哮喘,糖尿病,胃炎,结肠炎,胃溃疡。
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陈军 主治医师

擅长呼吸系统及心血管系统疾病的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 -
擅长:擅长呼吸系统及心血管系统疾病的诊断和治疗。
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邱玉美 主治医师

对儿科常见病,多发病能熟练掌握。

好评 100%
接诊量 4.9万
平均等待 -
擅长:对儿科常见病,多发病能熟练掌握。
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孙增娜 主治医师

待完善

好评 100%
接诊量 1.2万
平均等待 -
擅长:待完善
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孔令铭 主治医师

内科常见病(呼吸、消化、心血管疾病及常见多发病)

好评 100%
接诊量 5759
平均等待 -
擅长:内科常见病(呼吸、消化、心血管疾病及常见多发病)
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时爱芹 主治医师

全科

好评 100%
接诊量 8118
平均等待 -
擅长:全科
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杨列永 主治医师

擅长口腔科各种常见病多发病如龋病牙髓炎根尖周炎等各种牙痛的诊断与治疗,牙列缺损缺失的修复,牙列畸形的矫正等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长口腔科各种常见病多发病如龋病牙髓炎根尖周炎等各种牙痛的诊断与治疗,牙列缺损缺失的修复,牙列畸形的矫正等
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薛环 主治医师

妇科常见病多发病的诊断治疗工作。

好评 99%
接诊量 5.8万
平均等待 -
擅长:妇科常见病多发病的诊断治疗工作。
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邱宏 主治医师

全科、耳鼻喉科

好评 100%
接诊量 1.4万
平均等待 15分钟
擅长:全科、耳鼻喉科
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患友问诊

新生儿血管问题咨询,患者想了解用药建议和生活注意事项。
17
2024-11-25 03:52:05
宝宝脸蛋红润,是否正常,需注意什么?患者男性28天
25
2024-11-25 03:52:05
宝宝胳膊偶尔发紫,无其他疾病,已检查血管循环问题。患者女性3个月19天
20
2024-11-25 03:52:05
小孩频繁流鼻血,医院检查显示凝血功能差,担心影响健康,希望了解原因和处理方法。
3
2024-11-25 03:52:05
孩子APTT偏高,之前有出血点,打了维生素K1后没有再出血,想了解病情和处理方法。患者男性10天
21
2024-11-25 03:52:05
宝宝突然皱眉,局部血管收缩,哭时脸色变黄,无其他不适。患者男性26天
44
2024-11-25 03:52:05
宝宝六个月,出现毛细血管破裂,咨询何时开始服用维生素C。
28
2024-11-25 03:52:05
8个月大的宝宝不爱喝水,尿液颜色黄,尿常规中有蛋白质,血小板高,中性粒细胞低,经常出汗,是否是缺钙或其他健康问题?患者女性7个月28天
58
2024-11-25 03:52:05
宝宝一岁半,哭闹或攒劲时脖子上青筋暴起,担心是否正常。患者男性5岁
68
2024-11-25 03:52:05
新生儿足跟血异常,医生建议复查。家长想了解复查方式及结果准确性,以及是否涉及遗传疾病。患者男性18天
27
2024-11-25 03:52:05

科普文章

 
 
      在急性出血期,特别是胃肠道出血,不要给孩子喂奶,需要暂时禁食。给予静脉营养支持。病情稳定后可以少吃多餐。开始要给予流质饮食,观察患儿有无呕吐咖啡样物,大便有无隐血,逐渐过渡到半流质,饮食的性状一定要选择软、温凉、易消化,高营养的食物。饮食一定要由少到多,由稀到稠,避免吃过于生、硬、辛辣刺激性的食物。比如开始可给予米汤、藕粉、米粉、蛋白粉等易消化的食物,逐渐可以将瘦肉、动物的血液、肝脏等剁成碎末状,逐渐添加。弥漫性血管内凝血患儿的粘膜易造成出血,过于生、硬、刺激性的食物可造成粘膜的损伤,诱发出血。如果在给予胃肠道饮食的情况下,病情出现反复,有胃肠道出血的症状,要立刻停止口服,暂时给于静脉营养治疗。
 
新生儿弥漫性血管内凝血抗凝治疗
 
   一 ,肝素应用的适应症:1.患儿处于高凝状态   2.有明显栓塞症状   3.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,出血逐渐加重,血压下降,休克。在1,2两种情况下,一般单用肝素等抗凝血药物即可,而不宜输血或补充凝血因子。3项的情况,肝素与凝血因子的补充因同时进行,另外,对慢性或亚急性血管内凝血也可应用肝素,但注意有颅内出血或脊髓内出血,伴有血管损伤或新鲜创面,比如消化道溃疡,肝病合并弥漫性血管内凝血,弥漫性血管内凝血后期,以纤维蛋白溶解为主者应禁止应用肝素,否则会加重出血。
 
肝素停药的指征:1.诱发弥漫性血管内凝血的原发病已控制或缓解   2.用药后病情好转,出血停止,血压稳定,凝血酶原时间和纤维蛋白原恢复正常或接近正常,一般于1~3天恢复以上情况,即可逐渐减量至停药。3.用药时间一般尽可能持续3~7天,血小板的回升缓慢,需要数天或者数周,不宜作为停药的指征。
 
二,抗血小板凝集药物:常用的有阿司匹林,双嘧达莫。
 
三,其他的抗凝血因子包括抗凝血酶、血栓调节蛋白等。
#产科羊水栓塞#弥漫性血管内凝血#蛰伤致过敏性休克或反应
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列病理改变的过程。临床表现有胸闷、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,是分娩的严重并发症,可以发生在足月分娩时,死亡率高达70%~80%,也可以发生在中期妊娠流产,是孕产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞的病因,至今还没有完全明确,但是与以下因素是有关系的:
 
1.子宫收缩过强或者强制性子宫收缩:患者临产以后,子宫下段扩张,会有小血管的断裂,当子宫收缩过强,或者应用催产素不当等,都有可能使羊水的成分经过小血管的断裂处,进入到血液循环里面,引起全身过敏反应,发生羊水栓塞的症状。有早破水,产程比较急,大龄孕产妇,双胎,羊水过多,妊高症等孕妇的发生率比较高。
 
2.子宫存在着开放血管:如宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产术时,前置胎盘,胎盘早剥等,都可以使羊水的成分,进入到血液循环,引起羊水栓塞。
 
3.难产:孕妇过期妊娠、多胎妊娠、巨大儿、滞产等,都有可能造成难产,使胎儿发生宫内窘迫,羊水混浊,这时候羊水刺激性也比较强,增加了羊水栓塞的机会。
 
对于大龄孕妇、双胎、羊水过多,妊高症等患者,要有防范羊水栓塞的意识。对所有的孕妇,在孕期一定要做好定期检查,消除一些不良因素的发生。
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