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嵩县中医院妊娠合并慢性高血压专家

简介:

嵩县中医院是河南省中医药大学第一附属医院医疗集团理事单位,是一家集门诊、住院、体检、康复、预防保健、学术交流为一体的综合性中医院。医院成立于1985年,占地50亩,建筑面积8.3万平方米,由东院区、西院区和肿瘤院区组成。现有职工714人,卫生技术人员547人,副高级以上职称30人,开放床位860张。2018年门急诊21万人次,住院1.6万人次,手术2900余台,业务收入1.2亿元。2017年4月由河南省中医药大学第一附属医院医疗托管以来,医院累计进驻专家30余人次,开展二十余项新技术、新业务并填补我县区域多项空白。在专家团队的支持下,2018年8月成功创建胸痛中心,并通过国家认证,全年行冠脉手术399台,其中支架植入82台,射频消融5台,安装起搏器2台。2019年我院将申报三级中医医院和创建卒中中心工作。目前医院开设有:骨伤科、普外科、胸外科、脑外科、眼科、耳鼻咽喉科、妇产科、内科、儿科、老年病科、脑病科、心血管内科、针灸推拿科、康复科、肿瘤科、肾病科、肛肠科、乳腺科、口腔科、透析科、介入科、皮肤科、中医治未病科、急诊科、重症一学科(ICU)、安宁疗护中心、远程会诊中心,我院肿瘤科、康复科为省级中医特色专科,急诊科、重症医学科、脑外科为我县级重点专科。医院拥有64排德国西门子进口螺旋CT、1.5T超导高场磁共振、医柯达10兆直线加速器、八人舱高压氧舱、四维彩超、远程会诊系统、电子胃镜、高清晰数字胃肠机、呼吸睡眠监测系统、视频眼震电图等医疗设备,满足了县域内群众的医疗需求。河南中医药大学第一附属医院嵩县医院始终以“传承中医国粹,传播优秀文化,彰显济世医术,共享健康和谐”为院训,坚持中医为主的办院方向,大力弘扬中医药文化,发展中医药特色优势,坚持“人文关怀”,围绕“敬佑生命、救死扶伤”的理念,大胆管理用于创新工作,使我院各项工作再上新台阶妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是妊娠与血压升高并存的一组疾病,病因尚不明确,可能与环境、免疫、遗传学因素等有关,全身,调整生活方式、降压、镇静、控制子痫、终止妊娠,各种肾脏疾病所引起的血压高,饮食宜清淡、易消化、温凉,高血压人群应适当限制食盐摄入,避免辛辣、刺激、生冷、过硬、过热的食物,血液检查,尿液检查,眼底检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查,。

冉固生 主治医师

擅长高血压,脑血管病,癫痫,失眠,头痛,头晕等神经内科常见病,多发病疑难杂症的中西医结合治疗。

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擅长:擅长高血压,脑血管病,癫痫,失眠,头痛,头晕等神经内科常见病,多发病疑难杂症的中西医结合治疗。
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张炎广 副主任医师

擅长中西医结合治疗神经内科疾病,如中风病及中风后遗症,眩晕病,头痛病;呼吸系统疾病,如感冒咳嗽,上呼吸道感染,过敏性鼻炎,慢性阻塞性肺疾病等;消化系统疾病,如慢性胃炎,消化不良,消化道溃疡,慢性胆囊炎,慢性便秘,慢性肝炎,溃疡性结肠炎;心血管系统疾病,如高血压病,冠心病,慢性心衰等;泌尿系统疾病,如前列腺炎,前列腺增生症,阳痿,早泄,泌尿系感染及泌尿系结石等;皮肤疾病,如湿疹,荨麻疹,痤疮,过敏性皮炎,神经性皮炎,牛皮癣,白癜风等以及2型糖尿病、慢性亚健康状态的调理。

好评 99%
接诊量 1154
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擅长:擅长中西医结合治疗神经内科疾病,如中风病及中风后遗症,眩晕病,头痛病;呼吸系统疾病,如感冒咳嗽,上呼吸道感染,过敏性鼻炎,慢性阻塞性肺疾病等;消化系统疾病,如慢性胃炎,消化不良,消化道溃疡,慢性胆囊炎,慢性便秘,慢性肝炎,溃疡性结肠炎;心血管系统疾病,如高血压病,冠心病,慢性心衰等;泌尿系统疾病,如前列腺炎,前列腺增生症,阳痿,早泄,泌尿系感染及泌尿系结石等;皮肤疾病,如湿疹,荨麻疹,痤疮,过敏性皮炎,神经性皮炎,牛皮癣,白癜风等以及2型糖尿病、慢性亚健康状态的调理。
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李鹏华 主治医师

待完善

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胡振刚 主治医师

中西医结合治疗消化系统,呼吸系统,神经系统常见病,多发病的诊断及治疗。

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擅长:中西医结合治疗消化系统,呼吸系统,神经系统常见病,多发病的诊断及治疗。
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尚跃攀 主治医师

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高志刚 主治医师

脑梗死,脑出血,高血压,糖尿病,头痛,眩晕,耳石症,癫痫,失眠,帕金森等神经内科疾病,冠心病,咳嗽,发热,支气管肺炎,肺心病,哮喘,胃炎,消化不良等常见内科疾病。

好评 99%
接诊量 6304
平均等待 -
擅长:脑梗死,脑出血,高血压,糖尿病,头痛,眩晕,耳石症,癫痫,失眠,帕金森等神经内科疾病,冠心病,咳嗽,发热,支气管肺炎,肺心病,哮喘,胃炎,消化不良等常见内科疾病。
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患友问诊

孕34周的患者,血压134/73,医生开了阿司匹林肠溶片,患者担心对胎儿和分娩的影响,并询问是否可以不吃药,自己在家监测血压。
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2024-11-16 05:58:55
我在母乳喂养期间血压升高,担心用药会影响宝宝,想咨询用药问题。
42
2024-11-16 05:58:55
我怀孕十八加五周,查出妊娠高血压,想了解这种情况的严重性和管理方法。
36
2024-11-16 05:58:55
孕妇因高血压而担忧,询问如何管理和预防孕期高血压的并发症。
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2024-11-16 05:58:55
我现在6周孕,血压高,医生开了拉贝洛尔,想知道怎么吃?我还需要做什么检查?我有高血压合并妊娠的风险吗?我现在孕期怕冷正常吗?我上不来气是正常现象吗?我有胆囊息肉,最近感觉没吃什么东西!好像有点压痛。吃什么食品能降压呢?
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2024-11-16 05:58:55
我有高血压,体重偏高,孕期时曾经有过高血压,最近在服用硝苯地平控释片,想了解如何更好地管理我的血压。
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2024-11-16 05:58:55
30周孕妇频繁鼻出血,最高一天七八次,孕前无此情况,担心影响胎儿健康。患者女性30岁
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2024-11-16 05:58:55
20周孕妇,头晕、血压升高,疑似妊娠高血压,女性,20周孕期。
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2024-11-16 05:58:55
50多岁的高血压患者,想知道是否可以服用胎盘制成的胶囊作为保健品。
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2024-11-16 05:58:55
背后痘痘疼痛,备孕中高血压患者询问用药。患者女性31岁
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2024-11-16 05:58:55

科普文章

#高血压#妊娠合并慢性高血压
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如果是怀孕前就已经高血压,因为现在开放二胎三胎,很多高龄妇女再次怀孕了。高龄很多人因为随着血管的老化、器官的老化,就容易形成高血压。怀孕前体检发现血压升高了,现在又怀孕了,就叫慢性高血压合并妊娠。

#妊娠合并慢性高血压
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慢性高血压合并妊娠,是怀孕前就高血压的了,有高血压怀孕以后,降压药是不能停的。但是一定要看孕妇怀孕前吃的药适不适合,如果不适合孕妇吃,一旦怀孕了,就要改为孕妇可以吃的。 前面说的钙离子通道阻滞剂,像络活喜、拜新同、心痛定、拉贝洛尔等,都是适合孕妇吃的,可以改成这些药物。因为像ARC类的或者是ARB类的药物,它是有刺激的作用,不怀孕的情况下吃是没有问题的,效果可能也挺好,但是一旦怀孕,一定要换回孕妇可以吃的药物,要不然可能会引起畸形,或者是引起胎儿生长发育受限等等。

#妊娠期高血压#妊娠合并慢性高血压
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慢性高血压合并妊娠,就是降压药不能随便停,一定要坚持用药。把血压稳定在合理的范围,一般130mmHg左右,下面80-90mmHg这个范围就可以了,不能降的太低,降的太低可能孕妇会受不了。 但同时要密切监测,避免出现子痫前期的并发症,这是慢性高血压合并妊娠的治疗。

#妊娠合并高血压#妊娠合并慢性高血压
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慢性高血压合并妊娠,只要孕妇血压控制的好,胎儿和孕妇的预后还是比较好的。在没有子痫前期的情况下,她的状态还是好的。 有妊娠期高血压,也没有出现尿蛋白水肿,这种预后还是好的,是可以到足月分娩的。

#妊娠合并慢性高血压#妊娠合并继发性高血压#妊高症
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妊娠过程中出现高血压,我们叫做妊娠期高血压,在临床上对于妊娠期高血压,也就是我们临床,简称妊高症的患者,经过两到三周的治疗,如果患者症状依然不见缓解,血压依然没有控制的很好,这时如果我们继续妊娠的话,对患者身体的影响将会非常大,对孕妇各器官的损伤也是非常大的,所以这个时候很多时候,我们建议患者要种终止妊娠的,我们说在终止妊娠的时候呢我们也要去,尽量的保证胎儿处在一个相对安全的状态,也就是说尽量让给患者终止妊娠的时候,取出胎儿的时候,尽可能的让胎儿能够得到一个比较明确的体外营养,这样的话,胎儿健康存活的机会也是很大的。

#妊娠合并慢性高血压#妊高症
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妊娠高血压疾病是妊娠期特有疾病,它不同于其他妊娠期合并症,妊娠合并妊娠高血压疾病的大部分孕妇在妊娠结束后会恢复正常,但既往有妊娠高血压疾病,如果再次怀孕要二胎,再次发生妊娠高血压疾病的几率会比既往没有妊娠高血压疾病要高。

那么,既往有妊娠高血压疾病要二胎要注意什么呢?有哪些注意事项?

首次产前检查要进行风险评估,孕妈妈要把第一次怀孕的孕检情况的资料带给医生看,以便医生了解病情,根据既往的病情轻重给予恰当的指导。

还可以做下生化检查,比如胎盘生长因子,对子痫前期预测的敏感性、特异性较高;还有可溶性酪氨酸激酶 l、胎盘蛋白 13、可溶性内皮因子都是常见的生化评估指标,再结合物理指标-子宫动脉血流波动指数,进行联合综合评估预测,可以做到早预防、早治疗,降低母婴死亡率。

妊娠高血压疾病要二胎前还要注意适度锻炼身体,比如散步、快走等,要合理安排作息时间,不要熬夜,以保持妊娠期身体健康。另外,在妊娠期不建议严格限制盐的摄入,要均衡营养,多吃新鲜蔬菜水果,因为研究发现,营养缺乏比如低白蛋白血症、钙、镁、锌等元素的缺乏,与子痫前期发生发展有关。有高凝倾向的孕妇,也可以口服低剂量阿司匹林 25-75mg/d,直至分娩。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

#手术#心房颤动#心房颤动[心房纤颤]
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当地时间11月7日,强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤,是一种常见的心脏问题,在美国,每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内,受影响的人数更是高达5000万[1]。

很多患者可能并不知道自己有房颤,通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题,导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时,就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号,从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验,研究结果发表于《循环》杂志上[2]。

在美国的30个不同的医院里,有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利,手术做完后,患者的病情得到了改善。通过这个设备,在98%患者手术中,医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中,每条静脉被处理了73-96次,有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少,只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。

总的来说,这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性,而且通过使用先进的技术,手术可以更精确,对患者的影响更小。

VARIPULS平台包括三个主要部分:

VARIPULS导管 :医生会通过它向心脏发送特殊的电信号,这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。

TRUPULS发生器 :用来产生那些特殊的电信号的设备,这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。

CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 :这是一个高级的导航系统,帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域,并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。

这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准,已经成功地帮助了全球超过1000名患者。

参考文献:

1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.

2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.

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