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龙山县石羔社区卫生服务中心Ⅱ度晒斑[晒伤]专家

简介:

龙山县石羔社区卫生服务中心,位于湖南省湘西土家族苗族自治州。该事业单位开办资金134万人民币。晒伤又称日光性皮炎,是由于皮肤暴露部位因日光过度照射后引起的急性光毒性反应,春末夏初常见。Ⅱ度晒伤损伤皮下的组织即真皮层,严重者需及时就医。,日照性皮炎一方面是皮肤接受了超过耐受量的紫外线照射引起的,另一方面可能是患者个体属于易晒伤皮肤,在紫外线照射后容易引起晒伤。长期、长时间暴露于高强度的紫外线环境下是引发该病的高危因素。,暴露于日晒的部位。皮肤面部、颈部、手臂、手背等部位,轻微的晒伤在数日内可以自行消退。治疗包括对皮肤的对症治疗和控制疼痛,以局部外用药物治疗为主,有全身症状的患者则需要口服药物治疗。,1.接触性皮炎2.烟酸缺乏症3.植物-日光性皮炎,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。不宜吃辣椒、羊肉、牛肉、海鲜等辛辣刺激性食物,相关检查:皮肤病的物理检查皮肤颜色皮疹,。

彭珊 住院医师

上呼吸道感染、慢性支气管炎,肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等内科疾病的诊治。

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擅长:上呼吸道感染、慢性支气管炎,肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等内科疾病的诊治。
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吴云平 主治医师

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接诊量 1
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擅长:待补充
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患友问诊

晒伤后想了解晒后修复护肤品是否适用及具体功效。患者女性
28
2024-10-25 04:21:19
晒后斑点能否去除,以及黑片如何去除。患者女性
36
2024-10-25 04:21:19
男性面部晒斑严重,有使用防晒霜的习惯,但效果不佳。患者女性
53
2024-10-25 04:21:19
咨询晒斑治疗药物及运费险问题。患者女性
5
2024-10-25 04:21:19
使用维A酸乳膏治疗不到一个月的晒斑,询问效果及注意事项。患者女性
39
2024-10-25 04:21:19
手部晒斑,颜色深,面积不大,首次咨询患者女性
41
2024-10-25 04:21:19
晒伤后想了解适合的护肤品和使用方法患者女性
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2024-10-25 04:21:19
军训晒黑,想咨询美白护肤品的推荐。患者女性
21
2024-10-25 04:21:19
晒后修复,涂抹后是否需要清洗,产品成分是否为芦荟,使用前注意事项。患者女性
59
2024-10-25 04:21:19
混合肌肤,脸上痘痘,手臂晒黑。患者女性
70
2024-10-25 04:21:19

科普文章

#Ⅱ度晒斑[晒伤]#Ⅲ度晒斑[晒伤]#日晒伤
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芦荟有效降热材料:将芦荟内的啫喱状汁液涂在被晒伤的皮肤上,让汁液自然干透。

功效:芦荟除了可以帮助受伤的皮肤更快康复外,当皮肤因晒伤而出现灼热痛楚时,涂上芦荟叶液也有立即降热、清凉的功效。

维他命 E 润肤膏防疤痕材料:一粒维他命 E 丸,一汤匙润肤膏。

方法:先把维他命 E 丸切开,然后把里面的油状物质倒进润肤膏内拌匀,即成为自制的维他命 E 润肤膏。只要把它涂在晒伤的皮肤上即可。

功效:晒伤后多涂含维他命 E 的润肤膏,有助加速皮肤的复原及预防疤痕的出现。把维生素 E 丸加入润肤膏内,可提高维生素 E 的浓度,令晒伤的皮肤更快康复。

薰衣草香薰油减热材料:薰衣草香薰油 5 滴,15 毫升底油。

方法:先把薰衣草香薰油及底油混合在一起,早晚各一次将之涂在受伤的皮肤上。

功效:此香薰疗法不但可舒缓晒伤的痛楚,加速皮肤的康复,更可以滋润皮肤。

此外,晒伤者可改用相同分量的甘菊香薰油代替薰衣草香薰油,也可两者同时使用,但需要注意底油应该多用一倍。晒伤者也可把薰衣草及甘菊香薰油各 10 滴加入冷水内,进行 30 分钟或以上的浸浴。

皮肤

黄瓜具有美肤功效,将黄瓜片盖在脸上,能保持容颜光滑美丽。皮肤晒伤后,可用黄瓜汁敷在疼痛的皮肤上 10 分钟,清凉透入皮肤,疼痛自然消减。黄瓜汁水份丰富,包含的维他命 C 能增强皮肤的再生能力,既可补充皮肤失去的水份,又可治疗脱皮现象。敷后身体要用水冲洗干净。

蛋白含有丰富的蛋白质,可协助皮肤生长。

用西瓜皮煮汤,具有清润的效果。曝晒后,可以用西瓜皮捣汁,掺入蜜糖做面膜,其浆力更强,不会出现滴漏情况。整个敷面过程约 15 至 30 分钟,之后用清水洗净脸庞。

蜜糖内的维他命、葡萄糖及糖果等,能滋润美白皮肤,还有杀菌消毒的功效,使伤痛早愈合,皮肤恢复光泽。

番茄和奇异果除了外敷,也可用番茄和奇异果榨汁喝下,清凉消暑,可消除燥热,这两种果蔬含有丰富的维生素 C,具有氧化成分,能美白皮肤。另外果蔬的水份能补充皮肤曝晒后所丧失的水份,恢复皮肤的弹性。

如果你喜欢吃核桃糊的话,在皮肤晒伤后,可以选择吃核桃糊,因为核桃糊有丰富的蛋白质、脂肪、钾质、铁质、维生素 C 和 E 等营养成分,其中蛋白质和脂肪能补充人体的磷质,增强身体细胞的活力,使细胞加速生长。

期间 再合适自己的化妆品都不要用,小心皮肤感染。

晒伤是皮肤的急性炎症,冷敷是最有效的处理办法。日晒后感觉到皮肤热、痒就应该进行冷敷,以便降低皮肤温度,减轻损伤,而且越早越好。相比普通的凉水冷敷,冷牛奶外敷效果更好,对付轻微晒伤这可以算是一个有效的偏方,因为牛奶的酸性对皮肤具有消炎收敛的作用。

具体的方法是,将牛奶放入 冰箱的冷藏室,在 4~10℃的温度下冷藏,这样温度的牛奶最适合做冷敷。将干净的小毛巾或纱布在冷牛奶里浸湿后,拧至不滴水,敷在晒伤的皮肤上。晒伤面积大时,可用小毛巾冷敷,晒伤面积小时可用 4~8 层的纱布冷敷。隔 5 分钟浸一次牛奶,敷 30~60 分钟,一天敷 2~3 次,这样持续 3 天左右,晒伤的皮肤就会得到修复。如果没有冷藏牛奶,也可以用牛奶兑凉白开进行冷敷。

#Ⅱ度晒斑[晒伤]#Ⅰ度晒斑[晒伤]#日晒伤
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晒伤的主要表现为红肿,疼痛,瘙痒,水泡,脱屑,色素沉着等,是紫外线照射引起的皮肤急性光毒性反应。

急性期主要是进行冷却消肿、补水保湿,可以选择冷喷,使用保湿修复剂,外敷补水保湿面膜(使用前适当冷藏效果更佳)等,有瘙痒可以口服氯雷他定片,或西替利嗪片,或酮替芬片,外用糖皮质激素类药物如地奈德乳膏,或丁酸氢化可的松乳膏等,其他药物如龙珠软膏,或氧化锌软膏,或炉甘石洗剂等也可以参考使用。

晒伤后期形成的色素沉着可以选择左旋维素C精华液,美白亮肤面膜,保湿剂等,一般都可以逐渐消除色沉。

严重的大面积晒伤要及时去医院皮肤科就诊。
#Ⅱ度晒斑[晒伤]#Ⅲ度晒斑[晒伤]#日晒伤
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炎炎夏日,挡不住大家放飞的心。正值暑假,去海边,沙漠游玩的人不少,在大家开心放飞之后便是晒伤的痛苦了。大部分人日晒后皮肤发红变黑,但无任何其他不适,这种稍加休息,过段时间可以恢复正常的。而部分人日晒后局部皮肤出现红斑,水疱,伴灼热,刺痛不适,我们称之“日晒伤”,那么如何紧急应对呢?小编总结以下方法可以参考:1.首先要脱离日晒环境,立即进行冷敷,降低皮温,减轻伤害,如果出现水疱不要紧张,千万别扎破以免增加感染风险。2.针对刺痛,瘙痒不适,可口服抗组胺类药物,比如氯雷他定片等。3.冷敷之后可以外用糖皮质激素药膏进行抗炎治疗。4.有些患者如果怕留印子,可以早期辅助用促进修复的药膏。以上小流程,您get到了吗?

 

#Ⅱ度晒斑[晒伤]#Ⅲ度晒斑[晒伤]#日晒伤
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炎炎夏日下,大家在出外游玩的时候,尤其是到海边避暑消夏的时候,往往会出现急性的日晒伤。先是会红彤彤的伴瘙痒,很快就会成一些弥漫的水肿红斑伴明显疼痛。对于这种日晒伤的紧急处理,实际上和我们日常的烫伤的处理方法是一样的。

1、局部充分的降温,可以用冷毛巾反复的在局部进行湿敷,让局部温度过高的组织充分的降温,还可以用面膜,药用面膜及可以促进组织恢复的胶原类面膜等,面膜用的时候最好从冰箱拿出来使用,敷在面部,如果只有面膜,可晒伤的是胳膊,用面膜往胳膊上敷,这样湿敷明显减轻局部水肿。如果再严重,出现水疱等,可在专业指导下处理,严重水疱医院可能会进行抽疱液治疗等,如果一旦出现水疱,建议去医院进行治疗。

2、药物治疗。

  • (1 )抗组织胺药:息斯敏 10mg 每日一次口服。
  • (2 )止痛药:布洛芬 1#每日 3 次口服;扑热息痛 0.25~0.5g 每日 3~4 次口服。
  • (3 )皮持类固醇激素:严重的晒伤可用强的松 10mg 每日 3 次口服,用 2~3 天,但要在晒伤后 36 小时后或更短时间内应用,有减轻红肿热痛的作用。
  • (4 )红痒无水泡:推荐地奈德乳膏+美宝:外涂。
  • 肿痛伴小水泡:硼酸溶液 500ml+地塞米松 10 毫克+维生素 C 液 5 瓶湿敷后涂抹美宝。

据央视报道,近日菲律宾登革热已经进入灾难状态,且感染人数持续增加、感染范围逐步扩大,严重威胁着人们的身体健康。

登革热的传染性比较强,据统计,2023年全球报告感染登革热的人数超过650万例,相关死亡病例超过7300例[1],世界上约一半的人口都面临着登革热的感染风险[2]。

同时,我国沿海地区(海南[3]、福建[4]等)、境外输入感染登革热的人数逐年增加。登革热到底是什么病?跟感冒怎么区分?我们又应该如何预防?

登革热究竟是什么病?

登革热是登革病毒引起的一种急性传染病,主要通过蚊子(埃及伊蚊、白纹伊蚊)叮咬传染给人类,还可能通过母婴传播、血液传播等方式进行人与人之间的传播,传播速度较快。登革热在热带、亚热带比较常见[2],高峰期为夏秋雨季,在地方流行区隔年发病率有升高趋势。

目前尚无特效的抗病毒药物可以治疗登革热。对于此病,主要采取对症治疗以及支持治疗。

患上登革热后,会出现哪些症状?

感染登革病毒后,可能会经历一段潜伏期,身体一般在4-10天会有所表现,容易出现高烧(40℃以上)、剧烈头痛、肌肉和关节痛、眼球后疼痛、恶心、呕吐、皮疹、腺体肿胀等症状。并且在退烧后,感染者还可能出现持续呕吐、呼吸急促、烦躁乏力、口渴等不适。对于轻微症状或无症状者,一般会在1-2周好转;部分严重病例会发展成登革热出血热,严重时可能导致死亡。并且感染登革病毒后,发生第二次感染的几率比较大[2]。

登革热与普通感冒有哪些区别?

患上登革热初期,可能有类似普通感冒的症状,但登革热相对于普通感冒,无论是感染的病毒种类还是传染性、症状,都有所区别。

登革热一般由登革病毒感染所致,传染性较强,甚至没有相互接触,都可能发生传染。感染登革病毒后,部分患者的症状相对轻微,与普通感冒类似。但严重感染者可能出现高热、持续呕吐等症状,比普通感冒患者的症状更加严重。普通感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起,传染性相对较弱,可以通过直接接触、间接接触等方式传播,常表现为流涕、发烧、咳嗽等。

患上登革热,该如何治疗?

目前对于登革热,没有特异性的治疗方法,感染后的重点是退烧与止痛。发烧后,可先通过物理降温的方式帮助退烧,如果高烧不退,可以遵医嘱使用肾上腺皮质激素药,并给予镇静止痛药减轻身体疼痛感。此外,对于重症感染者,还需进行补液、抗休克治疗。如果有胃肠道出血的情况,可以给予制酸药。治疗期间,需要时刻监测身体各个器官的健康情况[5]。

如何预防登革热?外出游玩需要注意什么?

登革热的预防,目前以防止蚊子叮咬为主,可以降低感染的风险,大家可以做好这些预防措施:

1、在家安装纱窗,可以有效防止蚊子进入室内。

2、蚊子喜欢生活在潮湿、阴暗的环境中,如污水沟、茂密的草丛等,外出游玩时,尽量远离这些地方。

3、可以使用驱蚊产品,要选择含有DEET或伊默宁的驱蚊液,能够驱赶蚊子,避免蚊子叮咬。

4、如果室内环境不干净,容易滋生蚊子,建议定期打扫室内环境,减少蚊子滋生。

5、艾草、薄荷等有特殊气味的植物可以驱赶蚊子,平时可以放一些在室内,帮助驱赶蚊子。

6、天气炎热的时候,人体容易流汗,可能吸引蚊子,所以要养成良好的生活习惯,勤洗澡、勤换衣物。

 

参考文献

[1]李卓威, 黄晓霞, 田婷婷, 等. 我国2019—2023年登革热报告病例流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 925-930.

[2]Dengue fever and severe dengue fever. World Health Organization. 2024. April 23.

[3]陈菁菁, 孟纬纬, 贾鹏本, 等. 海南省2008—2023年登革热流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 936-941.

[4]谢忠杭, 吴生根, 祝寒松, 等. 福建省2009—2023年登革热流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 942-947.

[5]李兰娟,任红. 传染病学[M]. 9版. 北京:人民卫生出版社,2018, 112

#皮肤疖肿#疖肿病
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所谓皮肤症肿是一种化脓性毛囊和毛囊周围的感染,病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为白色葡萄球菌。

某种原因,如擦伤、糜烂等,可让细菌侵入和繁殖;有时皮脂溢出也可成为其发病诱因。

然而,有些人的疖肿可多发及反复发作,医学上称作疖病。为什么会这样呢?

一方面有些人存在贫血、慢性肾炎、营养不良、糖尿病、长期使用皮脂类固醇或免疫抑制剂、以及先天性免疫缺陷等;另一方面更重要的是有些人可能存在皮肤本身结构异常,从而容易形成疗肿,特别在头颈、腋窝、外阴部及股臀部最常见、医生们往往诊断为头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎、化脓性汗腺炎、臀部多发性毛囊炎、臀部疗病、臀部慢性脓肿性穿掘性脓皮病等。

有时这些病症与聚合性痤疮同时并发、则需考虑毛囊性闭锁三联征。这时往往需要进行特殊检查、并给予特殊治疗、一般的消炎抗菌处理往往无法取得理想治疗效果。所以、皮肤发生疗肿看似简单、但需仔细分析不同情况而加以区别对待和处理、避免出现不良后果和贻误最佳治疗时间!

随着我国经济的飞速发展和物质的不断丰富,人们不仅要人活得好,也要生活的美,所以当下白癜风如意受到大家的关注。

在临床工作中,时常碰到白癜风患者为日常生活 不知所措,他们这也不敢吃,那也不敢碰。 其实,大可不必如此,因为治疗期间饮食卫 生需依据病程和病期的不同而异。

具体而言:在白斑扩大期间,疾病处于进展期,任何不良刺激都会导致病期加重,故此应少吃刺激性食物与含维生素C丰富的食物(如蕃 茄、猕猴桃、橙、橘、柚、酸葡萄等);

等白斑稳定一月以上和在病期恢复期,偶尔吃一些上述食物是没有多大关系的,不必过于紧张;

以后就可慢慢恢复正常、健康的饮食习惯。

9月13-15日,2018年湖北省医学会皮肤科学术年会在武汉市美联假日酒店成功召开。此次会议吸引来自全省60余家医院、百余名同仁参会。

湖北省医学会皮肤科分会会议议题之一就是讨论并确定了新一届主任委员。该届主任委员是湖北省医学会皮肤科学分会第八届委员会选举产生,并通过了组织程序考核。我院皮肤科邓云华教授当选为第九届皮肤科学分会主任委员,湖北省医学会秘书长宋咏堂为邓云华教授颁发了证书。

此次会议针对国内外的最新研究及进展,特邀海军军医大学附属长海医院顾军教授、中华医学会皮肤性病分会常委兼秘书长郝飞教授、北京大学第一医院皮肤科杨勇教授、首都医科大学附属北京友谊医院杨高云教授分别就“医生的成长之路”“表现为湿疹样皮炎等误诊分析”“遗传性皮肤病的研究进展”和“PTP模式激光治疗黄褐斑的临床研究”等专题做了精彩的演讲。随后,来自湖北省各大医院的专家热情地分享了自己的临床工作的经验,心得体会。邓云华教授也在会上分享了“具有皮肤异色症的一组疾病”的报告,总结了自己在临床工作中遇到的皮肤异色病(包括很多罕见病例)的临床病理特征,并提出了治疗方法。得到了与会者赞同。

这是一次精彩纷呈的学术盛会,内容丰富,意义重大,影响深远。既推动了湖北省皮肤科事业的更快发展,也为各专家学者等众多人才提供了一个沟通交流的平台。多场精彩学术报告同台展现,百家争鸣,专家学者们在交流中取长补短共同进步,理念不断创新。为皮肤科的规范化治疗,乃至湖北省皮肤科进步做出了重大贡献。

据了解,邓云华教授是我院三级教授、主任医师、博士生导师,长期工作于皮肤性病科临床一线,专注于白癜风、银屑病、遗传性及疑难重症皮肤病的诊断与治疗研究。近年来已先后主持国家自然科学基金、教育部回国人员科研启动基金、湖北省自然科学基金等课题7项,已发表学术论文60余篇,研究成果曾发表于 J Invest Dermatol、J Dermatol Sci等国际著名专业期刊上。此次邓云华教授的当选体现了对其学术贡献的认可,也体现了同济医院皮肤科在省内的学术地位,有利于促进皮肤科的学科发展。

 

资料来源:同济医院官网

 

#冠状动脉扩张
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冠状动脉异常扩张
 
1812年,Bougon首先描述了冠状脉异常扩张;
 
1953年,Trinidad等人发表了49例“冠状动脉瘤”;
 
两个术语被交替使用来表示冠状血管的动脉瘤样扩张;
 
冠状动脉瘤样扩张( coronary artery aneurysms,CAAs)被 定义为冠状动脉扩张节段的直径是其正常相邻节段血管直 径的 1. 5 倍以上。 在成人中,如果冠状动脉扩张节段血管直径是正常相邻参考血管直径的 4 倍以上或扩张节段直 径大于 20 mm , 称 为 巨 大 冠 状 动 脉 瘤 ( coronary artery aneurysm, CAA)。 CAA 通常用于表示局限性的冠状动脉扩张,扩张血管节段涉及血管总长度的三分之一以下,而 冠状动脉扩张CAE 则用于表示更长、更弥漫的动脉扩张,扩张血管长度超 过所在血管总长度的三分之一。
 
 
 
报道的冠状动脉瘤发病率范围广泛从0.3%到5%;
 
男性高;
 
冠状动脉床的近端比远端多;
 
右冠状动脉通常是最受影响的动脉(40%),其次是左前降支(32%),左主干是受影响最小的动脉(3.5%)。
 
从病理上,CAAs 患者可以分为三组,动脉粥样硬化组、炎症组以及非炎症组。动脉粥样硬化组或炎症组血管扩张常常累及一支或者一支以上的冠状动脉,而先天性的或者医源性的 CAAs 通常只累及一支冠状动脉。
 
动脉粥样硬化是成人 CAAs 最常见的原因。大约有 50%的 CAAs 患者合并动脉粥样硬化。
 
炎症性 疾病(血管炎和结缔组织疾病):如川崎病(Kawasaki disease, KD)、马凡综合征、狼疮都可以导致 CAAs。 其中 KD 是儿童 CAAs 最常见的原因,KD 患儿患 CAAs 的概率可达 15% ~ 25%。
 
非炎症等其他方面:包括 介入操作相关、感染、毒物中毒、先天性均可造成冠状动脉异常扩张。 
 
可能的风险因素:
 
临床表现及评估
 
大多数CAAs在临床上是无症状的,仅在冠状动脉造影或计算机断层扫描时偶然发现。然而,临床症状可由以下原因之一引起:
 
1)伴有阻塞性动脉粥样硬化疾病可导致心绞痛或急性冠状动脉综合征;
 
2)大动脉瘤腔内局部血栓形成可导致远端栓塞和心肌梗死(MI);
 
3)一些CAA和SVGA的大量增大会导致相邻结构的压缩;
 
4)动脉瘤破裂虽然罕见,但可引起急性心包填塞;
 
5)即使在没有明显冠状动脉狭窄的情况下,微血管功能障碍引起的应激性心肌缺血。
 
哪些检查有用?
 
造影不一定能看清楚;
 
IVUS有用:它能更好地描绘血管壁结构,并有助于区分真动脉瘤、假性动脉瘤和由于斑块破裂或邻近狭窄而出现动脉瘤样外观的节段;便于辅助PCI;
 
CTA有用;
 
OCT在评估CAA中的使用受到红外光扫描直径的限制.
 
药物治疗有哪些?
 
控制动脉粥样硬化危险因素;
 
抗血小板/抗凝治疗目前仍在研究;没有高质量的证据支持或反对在这些患者中使用升级的抗血小板或抗血栓治疗方案;
 
最近的一项研究表明,在CAE和急性冠状动脉综合征患者中抗凝治疗可能具有优势。目前的指南建议抗凝治疗只适用于有较大或迅速扩大CAA的川崎病患者。目前的指南只建议华法林用于大型和巨大 CAA 的川崎病患者;
 
硝酸盐等血管扩张剂不能用:已被证明会加剧孤立性大CAA或CAE患者的心肌缺血,因此建议避免使用。在 CAAs 患者治疗中使用 β 受体阻滞剂仍 然是一个有争议的问题,即使它们可以降低心肌的氧需求量,但也可能导致血管痉挛; 
 
在川崎病患者中使用静脉免疫球蛋白可导致较高的CAA消退率和较低的MACE发生率;
 
血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物可能有助于治疗和预防 CAAs 的进展。 钙通道拮抗剂的使用由于其抗痉挛作用,会改善 CAAs 患者慢血流的情况。
 
冠脉介入治疗
 
1.研究比较少;
 
2.动脉瘤状/扩张为罪魁祸首血管PCI :手术成功率低,无复流高以及远端栓塞风险高;
 
3.更高的死亡率和支架内血栓。
 
方案建议
 
CAA罪犯血管时,恢复血流为主;由于缺乏支持性数据,对无急性冠脉综合征患者进行CAA干预的决定相当复杂;
 
血栓抽吸;
 
糖蛋白IIb/IIIa抑制剂等;
 
囊状动脉瘤和小假性动脉瘤不累及主要侧分支可采用覆盖支架治疗;
 
囊状或梭状动脉瘤累及主要侧分支时,可采用球囊或支架;对于SVGAs较大或迅速扩张的患者,或引起症状性外压的患者,使用Amplatzer闭塞器经皮闭合或弹簧圈(伴或不伴PCI)对原生血管进行栓塞是一种可行的手术替代方法。
 
辅助线圈栓塞或手术
 
由于缺少大规模的循证医学证据,CAAs 相关的手术治 疗规范主要基于回顾性病例研究以及专家共识。 
 
目前推荐 的外科治疗适应证有:(1)合并严重或者弥漫性冠状动脉狭窄;(2)位于左主干或大分支分叉附近的 CAAs;(3)多发或 巨大的 CAAs(直 径> 20 mm,或病变直径 > 参考直径的 4 倍);(4)CAAs 具有严重的机械并发症(压迫心脏以及邻近大血管、瘘管形成、瘤体破裂、瘤体巨大血栓);(5)破裂高风 险,如动脉瘤体积迅速增大;(6)冠状动脉介入术后发生的任何类型的动脉瘤等。 CAAs 的外科手术治疗包括动脉瘤切除或排除、重建、补片或混合修复、结扎合并 CABG。 
 
处理流程图
 
覆膜支覆膜支架运送的挑战:覆膜支架很硬,通过大的冠状动脉引导导管或导管鞘运送,这增加了手术并发症的风险(支架迁移、夹层、穿孔等),特别是在弯曲的血管中。它们也限制了侧分支的进入,并可能不完全覆盖动脉瘤,在动脉瘤囊中留下持续的泄漏。在这种情况下,由于严重的扭曲,钙化,或害怕侧分支,不可能放置覆膜支架
 
支架辅助线圈栓塞技术:一种常用的技术,在治疗脑动脉瘤,可以使用。
 
支架辅助线圈技术:使用这种技术,通常在支架植入前在动脉瘤内放置微导管,然后在低压下将冠状动脉支架放置在动脉瘤段,然后线圈可以通过微导管包裹支架。然后进行支架后扩张。如果需要,额外的线圈可以通过支架支架推进,但这可能是困难的,通常不是必要。
 
未满足的需求及展望
 
以上来源于正规文献,知网和PUBMED搜索获取。
 
 
 
#复杂性尿路感染
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尿路感染是女性常见的疾病之一,治疗方法多样,一般治疗包括多饮水、注意个人卫生、避免憋尿,药物治疗有抗生素、解痉止痛药物及中药,物理治疗可采用膀胱灌注、热敷和坐浴等。
 
1、一般治疗
 
多饮水:增加尿量可以起到冲洗尿路的作用,有助于排出细菌和毒素,建议每天饮水量在2000毫升以上。
 
注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤,大便后应从前向后擦拭,避免污染尿道口。
 
避免憋尿:憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,增加细菌滋生的机会,有尿意时应及时排尿。
 
2、药物治疗
 
抗生素治疗:这是尿路感染的主要治疗方法,医生会根据感染的严重程度和细菌培养结果选择合适的抗生素,在使用抗生素时,应严格按照医生的嘱咐按时服药,不要自行停药或增减药量,以确保治疗效果。
 
解痉止痛药物:如果患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,可以使用解痉止痛药物以缓解症状。
 
中药治疗:一些中药也可以辅助治疗尿路感染,具有清热解毒、利湿通淋的作用。
 
3、物理治疗
 
对于反复发作的尿路感染或耐药菌感染,可以考虑膀胱灌注治疗,通过将药物直接注入膀胱,提高局部药物浓度,增强治疗效果,热敷、坐浴等可以缓解膀胱痉挛和疼痛,促进局部血液循环,有助于炎症的消退。
 
预防女性尿路感染要多饮水,促进排尿以冲洗尿路,注意个人卫生。还要保持外阴清洁,勤换内裤,大便后从前向后擦拭,避免憋尿,有尿意及时排尿,适度运动增强免疫力。同时避免久坐,性生活前后注意清洁,经期更要做好卫生护理,合理饮食,减少辛辣刺激食物摄入,从多方面着手降低尿路感染的发生风险。
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