重庆大学附属涪陵医院始建于1914年,前身是加拿大多伦多城基督教在涪陵的“英美会”创办的“仁济医院”。新中国成立后先后为四川省涪陵专区人民医院、四川省涪陵地区人民医院、四川省涪陵市人民医院、重庆市涪陵中心医院。2002年获批国家三级甲等医院,2021年6月18日医院划转重庆大学,2022年3月6日,经市委编委批复,我院正式更名为重庆大学附属涪陵医院(重庆市涪陵中心医院、重庆市医疗急救中心涪陵分中心),加挂重庆市微创外科研究所牌子。2022年4月21日正式挂牌成为重庆大学直属附属医院。医院是重庆大学、陆军军医大学、西南医科大学、遵义医科大学等的教学医院,是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家高级卒中中心、国家级标准版胸痛中心、CDQI国家标准化心肺康复专科护士/康复师培训基地、国家紧缺人才(临床药师)培训基地、全国“神经外科建设中心”,是广州呼吸健康研究院技术指导医院、吴阶平泌尿外科涪陵分中心,是重庆市卫生适宜技术应用示范基地,重庆市基层专科护士培训基地;重庆市博士后科研工作站,涪陵区院士工作站。医院现有在岗员工2091人,其中正高级职称人员62人、副高职称人员215人,硕士以上学历301人,硕士研究生导师16人,全国学术委员会委员45人、市级学术专委会副主委53人,重庆市区县医疗卫生学术技术带头人、重庆市中青年医学高端人才、重庆市区县医学头雁人才等16人,涪陵区第五届拔尖人才8人、涪陵区名医29人。医院由现在的院本部、在建的高新区院区(未来院本部)和口腔分院组成,总占地275亩,建筑面积21万平方米,今年上半年开放床位将达2200张。目前在建的高新区院区占地196亩,设置床位1500张、停车位3300个,概算总投资23.13亿元,作为市、区两级重点建设项目二期将于今年下半年开建。医院有西门子PET-CT、瓦里安直线加速器、西门子3.0T核磁、飞利浦128排CT、GE64排CT等先进医疗仪器设备。医院不断刷新超早产儿救治纪录成功救治了24+1周超早产儿,先后开展了经导管主动脉瓣瓣膜置换术(TAVI)、人工耳蜗植入术、全腔镜二尖瓣瓣膜置换术、游离皮瓣移植术、自体干细胞移植、冠脉搭桥、经支气管冷冻肺活检术(TBCB)、双镜联合Fisch颞下窝A型径路广泛型颞骨胆脂瘤切除术、升主动脉置换+全主动脉弓置换+支架象鼻手术等100余项新技术,与钟南山院士领衔的广州呼吸健康研究院、全国著名心脏血管病专家胡大一教授团队、四川大学华西医院等建立了密切的技术合作关系。医院有43个业务科室。现已建成一批重庆市级重点专科/学科:神经外科是重庆市重点学科;心血管内科、肝胆外科、消化内科是重庆市特色医疗专科;重症医学、麻醉学、普外科、泌尿外科、肾内科、护理学、神经内科、病理科、康复医学科、老年病科、放射科、肿瘤科是重庆市临床重点专科;肝胆外科、妇产科、呼吸内科、儿科、麻醉科、重症医学科、耳鼻咽喉科、肿瘤科、康复医学科是“重庆市区域医学重点学科”。老年医学科是重庆市老年医学临床研究中心。2017年以来,医院领导班子连续5年被区委区政府评为“优秀(先进)领导班子”。医院是全国文明单位、重庆市先进基层党组织、重庆市优秀卫生单位、重庆市事业单位脱贫攻坚工作集体记大功专项表彰、重庆市抗击新冠肺炎疫情先进集体,重庆市“美丽医院”创建示范单位,重庆市“智慧医院”四级。2021年三级公立医院绩效考核成绩在全国1355家综合性医院当中排名第335位进入前25%,居重庆市第6位。在全市55家三级公立医院主要经济运行指标考核中排名第一。当前,医院正在涪陵区委、区政府和重庆大学的坚强领导下,大力实施“1225”发展战略和“十四五”发展规划,全力推进高新区院区建设,持续提升医疗、教学、科研水平,全面推进医院高质量发展,不断强化市级区域医疗中心地位,朝着加快建成高水平研究型教学医院、努力建成国内一流水平综合性医院的目标奋力前行。失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状态,是睡眠障碍的主要形式。非器质性失眠是国际疾病分类第10版(ICD-10)使用的术语,指一组情绪因素作为原发病因或主要诱因的睡眠障碍。目前,随着对失眠的研究进展,已有多种新的分类。失眠是临床实践中很常见的一个主诉,在一般人群中也非常常见,有1/3以上的人一生可能会经历不同形式的失眠;可发生于任何年龄,并多见于妇女、老年人及心理功能紊乱和社会经济状况差的群体。,1.躯体因素,如疼痛、瘙痒、咳嗽、喘息、夜尿、吐泻等。 2.环境因素,如生活习惯的改变、居住环境的变迁、声和光的刺激等。 3.生物因素,如咖啡、浓茶及中枢兴奋剂和某些药物的戒断反应等。 4.遗传因素。 5.其他神经系统和精神疾病,如精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠。,脑,对失眠症需要进行心理治疗和药物治疗等综合治疗。治疗的目标不是简单地延长睡眠时间,而是提高患者对睡眠质和量的主观满意度和生活质量。 1.心理治疗 心理治疗应作为失眠症治疗的基础方案,目标是矫正患者关于睡眠的不良认知和不良睡眠卫生习惯。 (1)一般性心理支持治疗、睡眠常识健康教育,要点是帮助患者认识到睡眠时间需要的个体差异,建立并坚持符合“昼醒夜眠”规律的作息习惯,避免行程不良睡眠习惯等。 (2)认知行为治疗是有充分的循证医学证据证明对失眠症有效的治疗,根据患者的具体情况进行认知矫正训练配合刺激控制、放松治疗、反意向控制、睡眠限制等行为治疗进行系统的心理治疗。 2.药物治疗 药物治疗对减轻患者急性期的痛苦、提高心理治疗依从性有重要作用。但应避免长期用药,尤其慢性失眠患者,长期用药往往无效,还可导致药物依赖。部分长期用药者还会出现催眠药物性失眠。 常用的药物主要为:短、中效苯二氮卓类、褪黑素和具有镇静作用的抗抑郁剂。对入睡困难为主的患者,可首选唑吡坦,右佐匹克隆(或佐匹克隆)、扎来普隆等短效类药物。对睡眠浅、易醒的患者,可使用艾司唑仑等。对经过仔细临床评估后判断伴有焦虑、抑郁情绪者,可使用曲唑酮、米氮平、多塞平等有一定镇静作用的抗抑郁剂,剂量一般较治疗焦虑、抑郁障碍时偏低。,1.发作性睡病 发作性睡病的睡眠发作是无法抗拒的,发作持续时间较短,每次不超过15~20分钟,发作后可有较长时间的精神振奋,常伴有一种或多种附加症,如猝倒、睡瘫及入睡前幻觉,夜间睡眠时间缩短。而嗜睡症的睡眠发作常能通过患者的努力而阻止,发作后睡眠持续时间长,无附加症状,夜间睡眠延长,在醒转时可呈酩酊状态。 2.睡眠呼吸暂停综合征 该症引起的嗜睡症除有日间睡眠过多的症状外,还有夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音、肥胖、高血压、阳痿、认知缺损、夜间多动及多汗,晨起头痛与共济运动不良的病史。 3.器质性嗜睡症 常见于脑器质性疾病,代谢障碍、中毒、内分泌异常、放射后综合征等,可通过患者的病史、临床表现、躯体及相应实验室检查找到肯定的器质性致病因素。,无,睡眠脑电图检查可见睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,睡眠过程中生理性觉醒增多,REM睡眠期相对增加。,。