信阳市人民医院（信阳师范大学附属医院、信阳市妇幼保健院）位于信阳市羊山新区新三路中段，是一家集医疗、急救、科研、教学、预防、保健、康复于一体的信阳市三级公立综合医院。近年来，医院先后被评为“河南省老年友善医疗机构”，河南省红十字会“红会送医计划”先进单位，群众满意度和社会影响力不断提高。 医院扎根革命老区信阳，秉承“厚植红土，立院为民”的办院理念，紧扣革命老区振兴发展建设，重点围绕打造大别山区域医疗中心，实现“三甲”医院任务目标。医院以中西医并重为办院方向，持续深化医院体制改革，狠抓医疗服务质量水平，强化医疗内涵建设，加快重点学科及人才培养，大力弘扬中医药传承创新，扎实推进作风能力建设，全面提升群众就医服务感受，为打造老区一流医院而不懈奋斗！ 信阳市人民医院设有800张医疗床位，高级职称97人，中级职称423人，年门急诊达40万余人次，手术量达1万台余次。医院配置了美国瓦里安直线加速器、东芝3.0T核磁共振、DSA、东芝320排CT、贝克曼全自动生化免疫流水线、drager麻醉机等先进诊疗设备，并上线全套现代化的医疗管理信息系统，为全面提高医院救治水平提供有力的硬件保障。 信阳市人民医院根据老区医疗资源现状和群众健康需求，确立了强专科、大综合、创特色的发展战略。医院开设了三级医院全部一二级学科，拥有52个临床科室，其中妇产科是河南省“十四五”首批省级临床重点培育专科，心血管内科、神经内科、消化内科为市级建设重点专科，骨科、生殖医学科为市级区域医疗中心。此外，医院还设有临床检验、中枢神经系统肿瘤发生与干预、临床输血研究等市级建设重点实验室，以及血液透析、医学影像成像、人类生殖与遗传学等市级工程技术研究中心。医院还开设了北京伍学强博士血液病工作室、王海博士生殖医学工作室、陈忠义博士神经疾病工作室等博士工作室。同时，医院重点建设了卒中中心、胸痛中心、创伤中心，极大地提升了急诊快速救治能力，提高了救治成功率，助力医院综合诊疗水平迈上新台阶，努力向区域性“急救中心”迈进。 其中，胆道炎症科室是我院的特色科室之一，以胆管炎症和胆囊炎症为主要治疗对象。该科室拥有一支实力雄厚的医疗团队，医生数量众多，其中包括知名专家，为患者提供优质的诊疗服务。科室在胆道疾病诊断、治疗和康复方面具有丰富的经验，为患者提供全方位的健康保障。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。
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（三）手术治疗
（二）并发症及伴随疾病
