京东健康互联网医院
网站导航

留坝县医院ANCA相关性小血管炎专家

简介:

留坝县医院成立于1951年,2012年与留坝县中医院合并,是全县唯一一所公立性综合性医院,集医疗、教学、科研、急救、预防、保健和康复为一体。医院承担着全县4.7万人民群众就医需求,7所镇卫生院业务指导和人员培训,以及城关辖区公共卫生服务工作。2018年3月,为深化县公立医院改革,汉中市中心医院正式托管留坝县医院,市中心医院派出管理团队和专业技术团队,长期驻扎在医院,建立紧密型医疗联合体,加快构建以医院为龙头,以医保基金为纽带,实现利益、责任、管理、服务“四位一体”,实现城乡医疗资源共享,提升医院总体服务能力,惠泽留坝百姓。医院占地面积14737平方米,开设病区5个,开放床位110张,业务用房面积16000平方米。目前开设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科等临床医技科室18个,内设院办、医务科、质控科、控感办、护理部、总务科、财务科等行政后勤及职能科室9个。配置主要医疗设备有64排CT、DR、彩超、四维彩超、全自动生化分析仪等万元以上大型医疗设备144台(件)。现有在职职工180人(其中副高以上专业技术人员15人,中级职称35人)。康复医学科为陕西省重点建设学科,内科、外科、妇产科等多个学科为县内居民提供多常见病、多发病的诊治工作。留坝县医院将借助托管,围绕全县全域旅游开发,着力打造在全市范围内有特色和亮点的重点专科,打造一支管理规范高效、医疗业务精湛的医疗技术团队。以社会需求、群众满意和医院自身发展为导向,加强人才队伍和信息化建设,打造有知识、有理想、有技术、有道德的四有团队,塑造一支团结协作、积极向上、奋力拼搏的团体,以人为本,全心全意为病人服务,努力提升综合服务能力,切实为留坝人民健康保驾护航ANCA(抗中性粒细胞胞质抗体)相关性小血管炎是一组以血管壁的炎症为主要病理特征,以多器官系统受累为主要临床表现的疾病。,ANCA相关性血管炎是一组自身免疫介导的炎性疾病。本病病因目前尚不清楚,可能与基因、感染、环境、药物等因素有关。,肾脏,本病目前尚无根治方法,主要通过药物控制症状,延缓病程进展。其中糖皮质激素联合免疫抑制剂为本病主要治疗方案,多数患者接受药物治疗后可获得较好疗效。对于肺部受损严重、呼吸功能严重下降的患者可接受手术治疗。药物治疗。,其他类型血管炎,1、避免摄入大量蛋白质,忌用豆类及其制品。 2、禁食含钠量高的蔬菜,如小白菜、菠菜、油菜、白萝卜等。 3、避免食用含钾高的食物,如海带、紫菜、香菇、鲜蘑菇、黑枣、豆类等。 4、少尿期限制水果、蔬菜。 5、限制刺激性食物及香料,如茴香、胡椒等。 6、限制食用含嘌呤较高的食物,如动物肝脏、肾脏等。,体格检查、血常规、尿常规、出血时间、凝血时间、红细胞沉降率、自身抗体谱检测、免疫球蛋白及循环免疫复合物、血管造影,。

毛涛 主治医师

消化内科(急性胃肠炎、慢性腹泻病、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、肝硬化、食管胃及大肠息肉、炎症性肠病、包含电子胃肠镜图文解读与诊治)、呼吸内科(急性上呼吸道感染、慢性咳嗽、急慢性扁桃体炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺部阴影、肺结核、尘肺)、小儿内科(发热、急性上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、急性支气管炎、支原体感染、肺炎)、心脑血管内科(高血压病、冠心病、慢性心衰、眩晕病、慢性头疼、脑梗死)、内分泌(糖尿病、甲状腺疾病)、皮肤科(荨麻疹、痤疮、皮肤瘙痒)等常见病多发病的系统诊治!

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:消化内科(急性胃肠炎、慢性腹泻病、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、肝硬化、食管胃及大肠息肉、炎症性肠病、包含电子胃肠镜图文解读与诊治)、呼吸内科(急性上呼吸道感染、慢性咳嗽、急慢性扁桃体炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺部阴影、肺结核、尘肺)、小儿内科(发热、急性上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、急性支气管炎、支原体感染、肺炎)、心脑血管内科(高血压病、冠心病、慢性心衰、眩晕病、慢性头疼、脑梗死)、内分泌(糖尿病、甲状腺疾病)、皮肤科(荨麻疹、痤疮、皮肤瘙痒)等常见病多发病的系统诊治!
更多服务
赵亚晗 住院医师

上呼吸道感染,化脓性扁桃体炎,急慢性咽炎,过敏性鼻炎,急慢性鼻窦炎,支原体肺炎,反流性食管炎,流行性感冒,寻麻疹,幽门螺杆菌感染等常见病多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 31
平均等待 -
擅长:上呼吸道感染,化脓性扁桃体炎,急慢性咽炎,过敏性鼻炎,急慢性鼻窦炎,支原体肺炎,反流性食管炎,流行性感冒,寻麻疹,幽门螺杆菌感染等常见病多发病的诊治。
更多服务
张红娜 主治医师

妇产科常见病多发病的诊治

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:妇产科常见病多发病的诊治
更多服务

患友问诊

ANCA血管炎引起的肾脏问题,长期服用百令胶囊、骨化三醇、醋酸泼尼松和奥美拉唑肠溶片。
15
2024-11-14 21:58:36
ANCA血管炎患者,使用利妥昔单抗治疗中,白细胞偏高,担心感染。患者女性42岁
66
2024-11-14 21:58:36
我想了解贵院康复科是否可以为一位ANCA相关性血管炎患者提供康复治疗?他还伴有肺动脉高压、心包积液等多种并发症。患者男性37岁
17
2024-11-14 21:58:36
大脑皮层下异常信号,眼睛模糊,头部涨涨,疑似小血管炎症。患者女性32岁
26
2024-11-14 21:58:36
患者因ANCA血管炎并发肾衰竭及肺炎,最近感冒后出现气喘症状,寻求医生建议。患者男性56岁
23
2024-11-14 21:58:36
肝纤维化,求治疗建议及复查安排患者女性59岁
42
2024-11-14 21:58:36
父亲患有ANCA血管炎,肾脏受损,目前服用激素和环磷酰胺治疗,激素剂量已减至每天两片,询问能否继续减量及注意事项。患者男性70岁
17
2024-11-14 21:58:36
ANCA相关性血管炎,C-ANCA和MPO检测结果阳性,想了解诊断与治疗。患者男性20岁
13
2024-11-14 21:58:36
85岁老人患有安卡相关性血管炎,想了解如何预防新冠病毒感染。患者女性51岁
33
2024-11-14 21:58:36
安卡相关性血管炎患者,B细胞群组增加,咨询病情及用药调整。患者女性31岁
29
2024-11-14 21:58:36

科普文章

#嗜酸性肉芽肿性血管炎#ANCA相关性小血管炎#变应性血管炎
21

支气管哮喘反复治疗不好,成为难治性哮喘或者重症哮喘,尤其是还伴有过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者,需要重点排查嗜酸性肉芽肿性多血管炎。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA)是一种可累及全身多系统、罕见的自身免疫性疾病,主要表现为外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多、浸润中小血管的坏死性肉芽肿性炎症,属于抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA )相关性血管炎。

不是所有的患者都是 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA) 阳性,只有约 50% 的患者 ANCA 检测是阳性的,过去也称为变应性肉芽肿性血管炎( AGA )。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎可发生于各个年龄段,发病高峰年龄为 30~40 岁,男女均可发病,具体病因不清楚。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎 最早也是最容易 累及的器官是呼吸道和肺部,绝大多数患者首发症状是喘息样发作和鼻窦炎症状,常常被误诊为难治性支气管哮喘。

如何诊断嗜酸性肉芽肿性多血管炎?

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断标准:包括以下 6 条分类标准中符合 4 条以上。

1 、哮喘样症状(或者喘息发作),包括喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难等;

2 、嗜酸粒细胞增多( ≥ 10% ,或者绝对值 ≥ 1.5X10 9 /L );

3 、单发或多发性神经病变;

4 、非固定性肺浸润;

5 、鼻窦炎;

6 、血管外嗜酸粒细胞浸润。

符合上述 4 条或以上者可以诊断 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )可以分为局限型和全身型两种。

局限型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,且仅有肺部和呼吸系统受累(包括耳鼻喉)的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

全身型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,至少有 2 个以上器官受累的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

局限型 EGPA 不是一成不变,可以转化为全身型 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的治疗取决于疾病的严重程度、受累的器官、病情是否活动等因素,主要包括以下几个方面。

1 、激素是治疗 EGPA 的基础药物,有危及生命的脏器受累时可以使用甲泼尼龙冲击疗法, 500~1000mg ,静脉注射,连续三天。

2 、激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗,适合于有危及生命或严重器官受累的患者。

3 、靶向治疗药物:如美泊利单抗、利妥昔单抗、奥马珠单抗等。

4 、高剂量吸入激素联合支气管舒张剂:如布地奈德 / 福莫特罗、倍氯米松 / 福莫特罗、沙美特罗 / 氟替卡松等。

5 、其他治疗:如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、α - 干扰素、流感及肺炎疫苗接种等都是治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎可以选择的方法,需要专科医生综合评估患者病情后决定。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎是一种临床上比较少见的疾病,为系统性疾病,危害严重,目前国内外对此病的认识还有很多不足,缺乏敏感性和特异性较高的早期诊断标志物,大多数局限型嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者以喘息样发作、咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状,常在呼吸专科门诊就诊,也常易被误诊为难治性嗜酸粒细胞性哮喘,需要医务人员及难治性哮喘患者增强对此病的认识。

今年刚发表的国际权威治疗指南(KDIGO)对AVV治疗有多项更新。新指南有这样一些阐述:
在确认AVV后:
•如无脏器致命累及:MMF
•如有肾累及: 
一、诱导治疗:
•激素+CTX或+美罗华。
•激素+美罗华+CTX(较重症,血肌酐>350,可考虑)
•如有致命脏器累及或生命危及,血肌酐>500,加用血浆置换。
二、维持治疗:
方案一:
•AZA+激素减量--最终撤除AZA。(激素起始1mg/kg,重症AVV可甲强龙冲击1一3g。激素12周后减至10mg/天,以后逐渐至5-7.5mg/天,52周后可考虑停用。)
•AZA4年比1年维持方案复发率、终末期肾衰率更低,感染率、死亡率、严重副作用相同。
方案二: 
•美罗华+激素减量--最终停美罗华。
三、二种维持方案比较:
•研究一:CTX诱导新发病缓解后,美罗华减少大复发(小复发无差别)。
•研究二:美罗华诱导复发缓解后,用它维持比AZA能大、小复发更低。感染率相同。
本人对新指南有下列体会:
1,新指南把美罗华在诱导治疗中的地位提升至与CTX并列。
2,在重症AVV,可美罗华联合CTX治疗。
3,新指南把美罗华在维持治疗中地位提升至与AZA并列。在减少复发方面甚至更有某些优势。删除了MMF作为如不能耐受AZA的替代药物。
4,AZA维持不宜过短(4年优于1年)。
5,新指南对轻型AVV(无脏器致命累及)推荐可用MMF。
因为,AVV的治疗有高度复杂性及风险性,故建议您
在与有经验的专家充分讨论,选择最适合您病情及意愿的方案!同时,在专家指导下,定期复查ANCA滴度、肝肾功能、血尿、尿蛋白定量、血常规、血糖、肺CT等指标!实时评估及调整免疫方案。只有这样,才能更好地达到AVV完全缓解、减少复发、减少免疫治疗的各种併发征!
神奇黄金胶囊,一月秀发焕新生
头皮舒缓神器,让你告别疲劳
14天见效!头发改善挑战全过程分享
秃头没有性别歧视,男女平等, 中国2.5亿人脱发
发际线挽救指南:防止长毛秘诀
姐姐忙碌生活下的护发秘诀
坚持打卡,告别脱发烦恼!
宿舍实测防脱发秘籍
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号