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莒县龙山中心卫生院具有不良孕产史的妊娠监督专家

简介:

莒县龙山镇卫生院为股级公益一类差额拨款事业单位,是一所集医疗、急救、预防、康复、公共卫生服务为一体的综合性一级乙等卫生院,创建于20世纪50年代,卫生院现有在岗职工60人,专业技术人员35人,中级技术职称人员占医技人员总数的47%,我院设有内科、外科、中医科、口腔科、化验、放射、B超等十几个临床医技科室,开设住院床位50张。技术力量雄厚,设备先进,配有飞利浦彩超、通用联合呼吸机、uray组合式诊断系统、电动手术台、数字化摄影DR,多参数心电监护仪、KHB全自动生化分析仪等大型医疗设备。为广大人民群众身体健康提供医疗与预防保健服务,包括医疗常见病、多发病护理、恢复期人病康复治疗与护理、预防保健、卫生技术人员培训、初级卫生保健规划实施、合作医疗组织与管理、卫生监督与信息管理等。。

何瑞庆 主治医师

全科领域:擅长高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病,脑梗死后遗症等慢性心脑血管疾病的诊断及治疗,对呼吸系统及消化系统疾病的诊断及治疗也有一定建树。特长钩刀治疗弹响指,周围性面瘫。

好评 100%
接诊量 122
平均等待 -
擅长:全科领域:擅长高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病,脑梗死后遗症等慢性心脑血管疾病的诊断及治疗,对呼吸系统及消化系统疾病的诊断及治疗也有一定建树。特长钩刀治疗弹响指,周围性面瘫。
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王忠升 主治医师

常见多发老年病心血管病及内外科

好评 99%
接诊量 5032
平均等待 -
擅长:常见多发老年病心血管病及内外科
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患友问诊

第二胎剖腹产,29周胎位不正,担心手术和胎膜早破,寻求处理建议。
21
2024-11-27 13:53:46
怀孕16周,想要引产,想了解流程和注意事项,需要当地计生部门的证明。
62
2024-11-27 13:53:46
41岁的高龄孕妇,担心孕期是否可以同房,需要了解更多关于孕期的注意事项和生活建议。
66
2024-11-27 13:53:46
我在2021年有过一次不良孕产史,想知道如何预防胚胎停育?
7
2024-11-27 13:53:46
患者在试管婴儿过程中,医生开了地屈孕酮,患者在自然怀孕后继续服用,担心是否需要停药。医生解释了地屈孕酮的作用和使用方法,并建议患者可以根据自身情况决定是否继续服用。
47
2024-11-27 13:53:46
本次医患对话主要讨论了胎儿不入盆的原因和处理方法,涉及孕期管理、胎位不正、顺产等问题。
61
2024-11-27 13:53:46
我怀孕5周,孕酮值7.8,恶心、呕吐和胸部疼痛,担心是否正常?
47
2024-11-27 13:53:46
孕妇在预产期过后仍未有生育反应,左侧阴阜疼痛,担心是否需要人工引产。
50
2024-11-27 13:53:46
我可能怀孕1个多月,老公不承认孩子是他的,想知道能否做亲子鉴定?
32
2024-11-27 13:53:46
我在早孕期,孕酮水平偏低,担心会影响胎儿健康,最近同房时间是2月初,需要医生的建议和指导。
58
2024-11-27 13:53:46

科普文章

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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